新冠应急演练.doc

产科新冠肺炎疑似病人的处理应急演练
为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，结合我科室实际，通过应急模拟演练，检验我科相关人员在处置院内发现疑似患者时应急处理和救治能力，加强医护间协调配合，最大限度地降低院内感染风险，特组织进行新型冠状病毒肺炎疑似病人的处理应急处置演练，具体方案如下：
一、演练目的
（一）检查应对新冠肺炎医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整、及时补充，做好应急准备工作。
（二）通过演练提高医务人员对新冠肺炎医院感染暴发事件的认识，增强应急处置能力。
（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
二、演练时间和内容
2021年05月20日，进行新型冠状病毒肺炎疑似病人处理流程应急演练活动。内容为预检分诊发现孕产妇新型冠状病毒肺炎疑似病人的处理过程。
三、 演练人员：
四、 演练内容：
情景：
产妇小红，32岁，孕3产1孕39周，因咳嗽、发热2天，不规则腹痛2小时于2021年05月01日11：00入院。经预检分诊测量体温，询问流行病学史，得知此患者10天前路过吉林周边地区，T：37.5℃，有干咳等呼吸道不适症状。预检分诊人员做好详细登记，并且与此患者保持一米以上距离，引导至发热门诊，与医生交接患者病情。发热门诊医生详细询问病史，并电话通知产科急会诊。产科二线医生做好二级防护措施给患者进行检查。听诊胎心音144次/分，腹部可及规则宫缩，30″/5′，内诊：颈管消失，宫口开4.0cm,头先露，s-2，未破膜，可及水囊。患者检查未完善，根据病史考虑为新冠疑似病例，目前患者腹痛加剧，短时间内可分娩。告知发热门诊医生，会诊意见为急转产科四楼隔离病房分娩。电话报告主任及护士长会诊病人病情，启动绿色通道，办理住院，由专人、专通道电梯送至产科四楼隔离病房。电话通知值班医护人员。
电话铃声响起：铃铃铃
值班护士：喂，你好，产一病区。
二线医生：我是**医生，发热门诊会诊一新冠疑似病号，经产妇，足月胎儿，规则腹痛，内诊：颈管消失，宫口开4.0cm,头先露，s-2，未破膜，可及水囊。请做好二级防护措施，准备隔离病房，拉起警戒线，我们已在回科室路上。
值班护士：好的。值班医生，发热门诊收治一新冠疑似病号，经产妇，足月胎儿，规则腹痛，内诊：颈管消失，宫口开4.0cm,头先露，s-2，未破膜，可及水囊。正在送网我科室路上。
值班医生：好的，联系助产士，一同做好防护，前往隔离病房做好分娩准备。并联系备班。
值班护士：好的，你好产房，马上来个新冠疑似病号，经产妇，即将生产，请前往隔离产房。
助产士：好的。（准备接产物品）
值班医生、值班护士、助产士已穿戴好防护服，在隔离病房门口接诊产妇。
产妇已到达产科病区，专人护送至单人隔离病房，协助搬运至病床上。助产士绑上胎心监测仪，监测胎儿情况；护士予以氧气吸入，完善入院常规测量。
二线医生：（再次向值班医生交待病情）患者32岁，孕3产1孕39周，因咳嗽、发热2天，不规则腹痛2小时于2021年05月01日11：00入院。经预检分诊测量体温，询问流行病学史，得知此患者10天前路过吉林周边地区，T：37.5℃，有干咳等呼吸道不适症状。发热门诊听诊胎心音144次/分，腹部可及规则宫缩，30″/5′，内诊：颈管消失，宫口开4.0cm,头先露，s-2，未破膜，可及水囊。患者检查未完善，根据病史考虑为新冠疑似病号。门诊未行任何检查，现宫缩时有便意感。
值班医生：（胎心监测仪显示）胎心音150次/分，宫缩40″/3′，宫缩中。（行内诊检查）颈管消失，宫口开7.0cm,头先露，s-1，未破膜，可及水囊。
助产士，铺好台面，做好接产准备。
值班护士，予以完善相关检查：血常规、C反应蛋白、降钙素原、新冠病毒核酸检测等相关检查。
二线医生，核实下新生儿科医生是否到场。以及感染科、呼吸科时候到场。未到请联系。
助产士、值班护士、二线医生：好。
值班护士：患者生命体征：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。
值班医生：好的。
二线医生：新生儿科、感染科、呼吸科医生均已到。值班医生请完善医嘱和病例，这里我看护、指导。
值班医生：好的。（经病房平板完善相关文书）。
产妇外阴已消毒，接产台面已铺，接产及复苏物品已准备；血液检查已完善，等待送检员送检。现产妇宫口开全，羊水自破，清亮，指导产妇用力。
助产士：深吸气.....往下用力！胎儿娩出。
新生儿台上吸痰、断脐后，交于新生儿科医生及其团队照料。
二线医生：0.9%氯化钠500ml+缩宫素20U静脉点滴，预防产后出血。
值班护士：0.9%氯化钠 500ml+缩宫素20U静脉点滴。
患者软产道无裂伤，产时产后出血不多，产后予以缩宫治疗。助产士清点器械、纱布，下台。器械和医疗废物严格按照感染性医疗废物统一处理，外贴感染标识，单独放置。
电话报告血常规：白细胞3.6*10^9/L,感染科、呼吸科医生查看患者建议行胸部CT检查，产后转入感染科进一步治疗。
向主任、护士长汇报诊疗处置经过。对接触过患者的医务人员及工作人员进行排查，按接触的频率频次及程度进行评估，判定为密切接触者进行统一的医学观察隔离。感染科人员进行流行病学调查处理，对患者进行病例个案调查，并对密切接触者进行调查，如实长报。

患者转诊后，病房行终末消毒，脱防护服消毒。对空气、环境物体表面及地面，可重复使用诊疗器械、器具、物品，织物及医疗废物按医院规定处理。病房消毒后，院感科到达病房采样，同时进行病房环境清洁度检查。