分析针对性护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状态及睡眠质量的影响.pdf

年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 作者简介：谯占占（），女，本科，主管护师，研究方向：成人睡眠呼吸暂停综合征、儿童鼾症通信作者：刘志娟（），女，本科，主管护师，研究方向：成人睡眠呼吸暂停综合征，儿童鼾症，：睡眠呼吸病学 分析针对性护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状态及睡眠质量的影响谯占占周媛媛许凤梅孟晓锋刘志娟（山东省滨州医学院附属医院，滨州，）摘要目的：分析针对性护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（）患者心理状态及睡眠质量的影响。方法：选取 年月至 年月滨州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的 患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），对照组给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预，采用匹兹堡睡眠质量指数（）比较 组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（）、抑郁自评量表（）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用健康调查简表（）比较 组患者干预前后的生命质量。结果：护理干预后，观察组 评分、评分、评分均显著低于对照组，观察组 评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：针对 患者，实施针对性护理干预，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，值得临床推广使用。关键词阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；针对性护理；睡眠质量；焦虑；抑郁 ，（，）：（）：（），（）（）（）（）（），：，（）：，；中图分类号：；文献标识码：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（，）是近些年以来逐渐开始被大众所重视与熟知的一种呼吸内科疾病，且较为常见 。在临床上的表现，主要是在夜晚睡眠时打鼾。程度不同的打鼾，会引起低通气的情况发生，甚至出现呼吸暂停，使正常的睡眠结构被扰乱，对呼吸通气及患者的睡眠质量造成影响，致使白天精神状态不佳，不利于正常的工作与生活。的病因较为复杂，不同患者疾病的形成与发展过程均不相同，其在临床上的表现与治疗的效果，也会伴随疾病的不同分期，而表现出不同程度的差异 。所以，在治疗的过程中，为患者提供全面且 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，优质的针对性护理，是疗效提升与预后生命质量改善的关键。本文选取我院收治的 患者 例作为研究对象，分析针对性护理对 患者心理状态及睡眠质量的影响，现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月滨州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的 患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（）。观察组中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁。对照组中男 例，女 例；年龄 岁，平均年龄（）岁，组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准）始终采用气道正压通气治疗未产生效果的患者；）患者临床资料齐全；）保守治疗未见效的患者；）精神与智力均正常的患者；）可主动配合护理与治疗的患者。排除标准）保守治疗之后病情缓解明显者；）以往曾接受耳鼻咽喉头颈手术治疗者；）滥用乙醇药物的患者；）中途退出本研究的患者；）近阶段使用镇静以及精神类药物的患者。护理方法 对照组给予常规护理干预在手术治疗之前，为患者耐心地讲解与疾病有关的内容，并指导其将手术的准备工作做好，在完成手术以后，注重对患者开展必要的心理疏导与饮食指导方面的工作。同时，对患者的心率变化及血压变化，予以密切地监测，如有发现异常，需要及时地向医师上报并处理。观察组给予针对性护理干预手术中对患者的心率、血压及血氧等指标进行严密地监测，并形成手术中监测数据的量表。在手术后按照患者的一般情况，以及无并发症等综合情况，对术后的护理级别作出决定，同时制定出合理的护理干预方案，并把手术后，患者的精神、心理及创面的恢复情况等，统一标准化为“术后护理数据量表”，按照量表数据制定出针对性护理干预方式。患者在出院以后，门诊应当随访患者，复查其口咽和有关的手术区域情况，以及睡眠监测、血压及血脂等情况，并标准化成数据量表，将患者睡眠自测表完成，使“术后随诊表”标准化。具体护理方法：）保证通畅的呼吸道：对患者的呼吸频率、幅度与节律变化予以观察，是否存在发绀、气促等缺氧的征象，如果出现异常情况，需要及时地向医师报告，并予以快速有效地处理；所有患者给予氧气吸入；为将患者咽喉部位的黏膜水肿减轻，防止发生肺部感染，可以施行超声雾化吸入的方式。）饮食：叮嘱患者注意保证充足的休息，进食以清淡、易消化的流质 半流质的饮食为主，如稀饭等。）精神、心理护理：帮助患者选择舒适的体位，在 以后取患者的半卧位或是侧卧位；对患者的疼痛程度予以及时评估，提供对术后疼痛有缓解效果的措施，与心理疏导相互配合，以将患者的注意力分散，使其对于疼痛的敏感度减轻，防止由于疼痛促使患者形成抑郁及焦虑的情绪。）口腔护理：术后保持患者口腔的清洁，防止创口发生感染，可使用 的聚维酮碘溶液（口腔型）漱口，次 。在餐后使用灭菌 氯化钠溶液进行漱口，保证口腔的清洁。）预防：协助患者进行减肥，应用运动、心理护理等，让患者能够自觉地控制饮食，同时教会患者对睡眠的姿势进行控制，防止仰卧位，以将症状缓解，此外还应加强运动，并做好定期的复诊。观察指标）采用匹兹堡睡眠质量指数（，）比较 组患者睡眠质量的差异，评估内容有日间功能障碍、睡眠药物、睡眠障碍、睡眠效率等，每项总分是 分，若是分值低，则睡眠质量优。）采用焦虑自评量表（，）、抑郁自评量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，评分及 评分中介值分别是 分及 分，分值高则不良情绪严重。）采用健康调查简表（，）比较 组患者干预前后的生命质量，对患者躯体健康、情绪角色、生理功能等评估，分总分，分高代表生命质量好。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据以均数 标准差（珋 ）表示，采用配对 检验；计数资料用百分比 率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后 评分比较干预后，观察组 评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。组患者干预前后生命质量 评分比较护理干预后，观察组生命质量 评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表。组患者干预前后 、评分比较护理干预后，观察组 、评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别日间功能障碍入睡时间睡眠药物睡眠时间睡眠障碍睡眠质量睡眠效率对照组（）干预前 干预后 观察组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，表 组患者干预前后生命质量 评分比较（珋 ，分）组别躯体健康情绪角色生理功能整体健康心理健康对照组（）干预前 干预后 观察组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，表 组患者干预前后 、评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分对照组（）干预前 干预后 观察组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，讨论 属于病因未明的一种睡眠呼吸系统病症，此病一般是因为鼻中隔偏曲、软腭过长等鼻咽喉头颈部疾病引起的疾病，患者在发病之后会出现打鼾、白天嗜睡等症状 。如果此病未及时得到有效控制患者会继发冠心病等疾病，严重者可于夜间猝死，所以应采用科学的治疗方案为该疾病患者治疗 。采用悬雍垂腭咽成形术为其治疗之后病情能够被控制，但是在手术期间及手术之后如果护理不当会对预后产生影响，所以应为患者实施科学护理方案 。针对性护理属于针对性较强的一种护理模式，其主要按照患者身体实际情况为其开展有效护理措施，可帮助患者提升整体护理质量 。将针对性护理用于 患者术中及术后，可取得显著效果，能够确保患者呼吸道保持通畅性，睡眠期间憋气消失或者减轻，可使其睡眠质量显著提升 。本研究结果显示，实施针对性护理，能够帮助患者缓解不良情绪，使其睡眠与生命质量显著提升。得出上述结果的原因是针对性护理实施期间手术期间对患者的血压及心率等密切检查，可保障患者各项指标处在平稳状态下从而能提升其睡眠质量。综上所述，对于 患者，为其护理中实施针对性护理，对缓解患者不良情绪，提升睡眠与生命质量具有重要意义。利益冲突声明：无。参考文献 刘奕姝，谭慧文，曾尹，等 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能与情绪及睡眠结构的关系研究 中国全科医学，（）：，李勇，王颖，陈勋，等 脉氧下降率和心率波动率与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生心律失常的关系研究 中国全科医学，（）：，李艳华，袁开芬，曹丽娇，等 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义 中国呼吸与危重监护杂志，（）：王建青，许绍蓉，赵丹，等 护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗依从性的效果评价 国际生物医学工程杂志，（）：高攀，管小娟，谷彬，等 专案定制延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气治疗的影响 河北医药，（）：赵彬吉，郭竞宇，周佳瑾，等 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白增多发生率及其临床意义研究 中国全科医学，（）：陈芳漫，王永利，孙婉璐，等 合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对慢性阻塞性肺疾病患者心功能的影响 中华结核和呼吸杂志，（）：马晓蓉，张静宜，宗运之，等 无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨钙素和认知功能障碍的影响 实用医学杂志，（）：