分析综合护理干预对儿科重症监护病房患儿护理效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 61 分析综合护理干预对儿科重症监护病房患儿护理效果观察 闫 婷 苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215000 摘要摘要：目的 探究综合护理对儿科 ICU 患儿护理效果。方法 选取 2021 年 1 月2022 年 12 月我院接诊 157 例患儿，随机分组，研究组综合护理（80）例，对照组常规护理（77）例，分析睡眠质量、护理效果、满意度。结果 研究组护理效果，满意度高于对照组，P0.05。研究组睡眠效果（0.940.25）、睡眠障碍（0.810.29）、催眠药物（0.940.32）、入睡时间（0.920.16）、睡眠时间（0.850.18）、日间功能障碍（1.030.31）低于对照组睡眠效果（1.160.27）、睡眠障碍（1.350.27）、催眠药物（1.410.33）、入睡时间（1.340.35）、睡眠时间（1.260.37）、日间功能障碍（1.310.28），P0.05。结论 综合护理对 ICU 患儿效果显著，能提高睡眠质量，缩短恢复时间，值得临床借鉴。关键词关键词：重症监护病房患儿；儿科；综合护理干预；应用效果 中图分类号：中图分类号：R473 临床医学领域中，由治疗、护理两个部分组成，结合二者间相辅相成，缺一不可，结合重症疾病恢复过程中发现，部分患者康复期间，护理服务的重要性，往往大于治疗干预，以重症疾病较为明显1。儿科日常主要接诊患者以幼儿为主，此类儿童均具有年龄小，认知程度低，自我保护能力，免疫力等较差的特点，因此，对其护理服务要求更高2。常规护理服务，由于操作模式单一，且缺乏针对性，虽具有一定效果，但规范性、全面性等方面存在极大的提升空间3。综合护理服务，随临床实际需求而衍生，该模式优化了传统护理服务的核心，以科学、全面的护理技术，幼儿患者的实际情况，予以针对性护理干预措施，致力提高疾病恢复效果，缓解家属担忧情绪，应用价值极高4。本文选取我院接诊157 例患儿，予以综合护理干预，具体内容详情如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院临床接诊 157 例 ICU 患儿，随机分组，研究组综合护理（80）例，对照组常规护理（77）例，两组一般资料，P0.05，见表 1，续表 1。1.2 方法 对照组常规护理，实时关注患儿生命体征，遵医嘱予以护理干预，如环境、用药、饮食等基础服务，并耐心疏导家属担忧情绪，提高护理依从性。研究组综合护理，快速掌握患儿信息，结合疾病特点，制定护理计划。对于患儿家属的情绪以安抚为主，提高家属疾病认知程度，使其积极配合护理干预。首先对于 4 周岁以上，且意识状态清晰的患儿，护理人员需要积极鼓励、支持，利用亲切的态度，赞扬的语气等，鼓励患儿，使其能够勇敢面对疾病。为患儿营造出安逸、舒适的居住环境，保证室内空气流通，整洁、干净，每日对其各个卫生区域进行消毒，减少细菌感染等情况发生。适当于病房内防止玩具、玩偶等（经过严格消毒流程）或将室内壁纸布置成为暖色点环境，强化人文气息，防止陌生环境导致应激反应出现。对于年龄 8 周岁以上患儿，可于睡前，适当为其进行按摩、饮用牛奶、温热水泡脚等方式，提高患儿血液循环效果，使其保持充足的睡眠时间，保障自身精力充沛。强化常规护理服务，护理人员提高对患儿巡诊次数，积极与患儿进行沟通，适当扮演动画人物，吸引患儿进行交流，分散患儿对自身疾病的关注，使其保持长时间的乐观心态，积极配合护理工作。饮食护理，需要结合患儿个体喜好，为其制定营养计划，确保患儿恢复期间，自身营养全面均衡，能够提高疾病恢复效果。1.3 评价指标 1.3.1 睡眠质量 以匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）记录患儿睡眠质量，范围 021分，评分越低越好。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 62 1.3.2 护理效果 以院内自拟问卷评估护理过程中，工作人员操作评分，百分制计数，四项指标，评分越高越好。1.3.3 满意度 邀请患儿及家属参与评估，满意度由满意与非常满意之和组成。1.4 统计学分析 统计数据 SPSS25.0 分析，计数（%）表示，检测 t，X2表示，统计资料（）表示，如果 P0.05 时，差异无统计学意义，如果 P0.05 时，存在统计学意义。2 结果 2.1 两组患儿一般资料对比 两组一般资料，P0.05.见表 1，续表 1.2.2 两组患儿睡眠质量对比 研究组睡眠质量高，P0.05，见表 2.2.3 两组临床护理效果对比 研究组护理效果高，P0.05，见表 3.2.4 两组患儿满意度对比 研究组满意度高，P0.05，见表 4.xs表 1 一般资料n（%），组别 n 年龄（岁）血压指标（mmHg）心率（次/min）最大值 最小值 舒张压 收缩压 研究组 80 17 0.1 82.548.34 117.0511.25 89.7210.48 对照组 77 16 0.5 81.197.39 118.7211.95 88.8912.32 X2/t 值-0.0613 1.0719 0.9018 0.4552 P 值-0.8044 0.2854 0.3685 0.6495 组别 n 体重（kg）病程时间（d）性别（例）最大值 最小值 均数值 最大值 最小值 均数值 男性 女性 研究组 80 55 10 32.255.47 5 15 10.250.71 48 32 对照组 77 54 9 31.754.86 4 16 10.160.81 45 32 X2/t 值-0.046 0.7411 0.0395 P 值-0.5463 0.4597 0.8425 表 2 睡眠质量，分 组别 n 匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）睡眠效果 睡眠障碍 催眠药物 入睡时间 睡眠时间 日间功能障碍 研究组 80 0.940.25 0.810.29 0.940.32 0.920.16 0.850.18 1.030.31 对照组 77 1.160.27 1.350.27 1.410.33 1.340.35 1.260.37 1.310.28 t 值-5.3001 12.0642 9.0600 9.7295 8.8801 5.9318 P 值-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 3 护理效果，分 组别 n 护理质量 环境管理 设备管理 技能操作 流程执行 研究组 80 92.542.88 94.122.42 93.573.25 94.272.61 对照组 77 86.783.23 90.123.22 88.694.85 91.062.49 t 值-11.8037 8.8205 7.4318 7.8792 P 值-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 4 满意度n（%）组别 n 非常满意 满意 不满意 总满意度 研究组 80 65 15 0 100.00 对照组 77 50 20 7 90.90 X2值-7.6121 P 值-0.0057 xsxsxs中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 63 3 讨论 重症监护室作为医院内重要组成部分之一，该科室主要负责收治危及重症患者进行救治5。该科室集中高度专业化的医疗护理，以确保患者在病情危急时能够得到及时的救治、监护，同时科室内工作人员具有极高的技能操作、知识储备水平，能够及时提供最佳的护理、治疗，以挽救患者的生命6。尤其以儿科 ICU 患儿更为显著，由于该科室接诊患儿年龄较小，导致自身体质、免疫力较低，极易受到疾病的影响，加之患儿均处于成长阶段，认知程度，疾病耐受性较低，导致临床护理工作难度增加7。常规护理干预，能够对患儿生理需求进行一定服务，但此类模式缺乏针对性，同时对其细节护理方面，仍存在较大的提升空间8。而综合护理作为临床优质护理服务之一，临床实施期间，结合科学性、规范性、全面性等诸多特点，提高患儿恢复效果9。本次研究，研究组睡眠效果（0.940.25）、睡眠障碍（0.810.29）、催眠药物（0.940.32）、入睡时间（0.920.16）、睡眠时间（0.850.18）、日间功能障碍（1.030.31）低于对照组睡眠效果（1.160.27）、睡眠障碍（1.350.27）、催眠药物（1.410.33）、入睡时间（1.340.35）、睡眠时间（1.260.37）、日间功能障碍（1.310.28），P0.05。分析原因，综合护理服务临床实时期间，以患儿实际需求为核心，结合患者发病特点，改善居住环境，增添人文气息，减少患儿应激情绪，同时能保障室内卫生干预，空气流动清晰，环境舒适，提高睡眠质量，比较常规护理服务更全面10。本次研究，研究组环境管理（92.542.88）、设备管理（94.122.42）、技能操作（93.573.25）、流程执行（94.272.61）高于对照组环境管理（86.783.23）、设备管理（90.123.22）、技能操作（88.694.85）、流程执行（91.062.49），P0.05。综合护理服务，能快速缓解家属担忧情绪，提高其认知程度，使其了解疾病特性，能积极配合护理服务，共同安抚患儿，并保障患儿自身营养充足，提高机体抵抗力，并结合不同患儿年龄特点，予以不同方式进行干预，提高护理服务针对性，使患儿尽早恢复健康。本次研究，与陈小芳11等研究的相关论点近似，文中表示综合护理服务比较对照组常规服务更全面，患儿疾病恢复效果更显著。由上总结：综合护理干预 ICU 患儿，能改善患儿睡眠质量，缓解家属紧张情绪，提高满意度，值得借鉴。参考文献 1廖英真.综合护理干预改善 ICU 患儿不良情绪及睡眠 质 量 的 临 床 效 果 观 察 J.世 界 睡 眠 医 学 杂志,2020,7(4):646-647.2吴雯娟,郁磊,惠壁君,等.治疗性触摸配合舒缓性音乐在 ICU 患儿心理护理中的应用J.齐鲁护理杂志,2022,28(9):97-99.3丁旭冬,俞忠强,马书玲,等.连续性血液净化联合综合护理对严重脓毒症患儿生命体征和炎性因子的影响J.现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(7):94-96.4何小萍,莫丽勤,蒋翠萍,等.基于风险因素分析的综合护理干预对低龄法洛四联症患儿术后康复的影响J.现代中西医结合杂志,2022,31(2):261-265.5汪继虎,赵幸子.情感智能干预联合触摸疗法对 ICU住院患儿心理状况及并发症的影响J.当代护士(中旬刊),2022,29(1):50-53.6徐婷婷,张伟英,付聪慧等.ICU 护士护理谵妄患儿体验的质性研究J.中华护理杂志,2021,56(7):972-976.7郭璇,梁宏新,张莉.早期 MDT 集束化干预策略对ICU 患儿获得性衰弱的研究J.新疆医科大学学报,2021,44(3):387-390.8蔡小红,张亮,王晨.视觉分散护理改善 ICU 先天性心脏病患儿术后恐惧效果分析J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):8.9刘丽琼,章雪婷.降低ICU小儿气管插管非计划性拔管 的 护 理 干 预 模 式 研 究 J.中 外 医 学 研究,2020,18(18):93-94.10左丽细,张月洋,周芳平.小儿糖尿病合并重症肺炎 ICU 患者应用整体护理的护理实施效果研究J.糖尿病新世界,2020,23(12):115-117.11陈小芳.分析综合护理干预对儿科重症监护病房患儿护理效果及睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2022,9(9):1678-1680.