风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 99 风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响 刘晓丽 安徽省儿童医院，安徽 合肥 230000 摘要：摘要：目的 了解预防性护理在儿童护理中的运用效果。方法 将 116 例儿童分成两组，观察组 58 例，对照组 58例。对照组按一般的护理方式进行，观察组按危险预防方式进行护理。结果 在治疗性护理、生活护理、心理护理和健康教育上，与对照组相比，观察组的风险事件和医患纠纷的发生率较低。（P0.05）。结论 医疗不断发展的过程中，风险防范式护理逐渐被融入了进来，在很多科室中，风险防范式护理都发挥到了积极的效果。风险防范式护理主要是针对医疗中的风险而产生的一种护理方法，当我们在儿童护理实践中运用预防性护理，可以有效地减少儿童护理中发生的危险事件和医疗纠纷，改善儿童护理管理。关键词：关键词：儿科；护理管理质量；风险防范式护理 中图分类号：中图分类号：R473.72 0 引言 在护理工作中，由于各种不确定因素的存在，会给病人带来伤害甚至死亡。这一现象在临床护理工作中普遍存在，并常引起医疗纠纷。儿科是以儿童的主体，然而儿童缺乏完整、独立的自我表达、自我控制及自我保护能力，且治疗依从性差，给儿童的护理带来了困难。儿童的年龄特点，导致了儿科的护理工作既困难又有风险，除此之外，因为婴儿的家人都有焦虑、紧张等不良情绪，所以他们对在护理过程中出现的危险事件十分敏感。容易引起护患纠纷。儿科护理尤其容易产生护理质量问题和护理纠风，不仅对保持良好的医疗秩序产生不利影响，还会对医院和病人造成不利的影响，因此，儿科病房的护理管理也成为了管理工作中的一个难题。如何有效防范和减少儿童医疗服务风险，提高儿童医疗服务质量，是各级医院亟待解决的问题。为此，我们将预防性管理应用于儿童护理，以观察其对儿童护理工作的影响。特做如下报道。1 资料与方法 在 2021 年的 2-9 月，我们共接收了 116 例儿童，根据住院时间的不同，我们将其分成了对照组（25个月），观察组（69 个月）各 58 例。对照组 32 名男性和 26 名女性。患儿的年龄为 7 月龄至 12 龄，平均年龄为 5.682。16 岁。观察组男性 31 名，女性 27名，男性 31 名；患儿的年龄为 8 月至 12 岁，平均年龄为 3.722。20 岁。两组儿童的一般情况比较，无显著性差异（P0.05)，有一定的可比性。此项试验得到了医疗道德委员会的批准，并且得到了所有儿童的家长的签名。2 方法 对照组采用的是常规护理模式，具体包括了一般护理、心理护理、疾病相关知识宣讲、饮食指导、遵医嘱用药等措施，并对患者在治疗过程中应该注意的事项进行说明，以提高患者的治疗依从性。观察组采用预防性护理，方法如下：改进儿科病房环境，为患儿提供舒适、安全的生活条件。根据儿童的年龄特点和性别差异，合理地布置病房，可以采用气球、贴画等方式，使病房更漂亮，美化后的病房可以有效地缓解儿童在住院时的恐慌，降低患儿对治疗的抗拒。成立儿科护理风险管理小组。选取具有 8 年或 8 年以上的护理部主任、护士长等，组建风险防范团队，要时常对护理人员展开风险管理的教育。并在此基础上，对过去发生的错误和护理不足进行了总结，在药物使用、注射和处理医嘱的过程中，应将医嘱的处理安排到有工作能力的护士身上，以确保医嘱的准确性和时效性。在处方操作台前设立指示牌，提示护士正确使用处方。技能储备：对护理人员开展护理风险教育，并对其进行相关的法律知识普及，从而提高护士的风险意识。加强护理技术的训练，并对其进行定期的技术考核。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 100 表 1 两组风险事件、医患纠纷发生情况对比n(%)组别 记录差错 意外事件 护理差错 总计 医患纠纷 对照组 4(6.90)5(8.62)3(5.17)12(20.69)8(13.79)观察组 1(1.72)2(3.45)0(.00)3(5.17)1(1.72)2 6.202 4.336 P 0.001 0.015 表 2 两组护理质量评分对比(xs，分)组别 治疗性护理 生活护理 心理护理 健康教育 对照组 89.275.19 90.023.07 86.956.61 87.645.29 观察组 94.183.79 96.253.17 93.285.72 94.713.05 t 5.819 10.752 5.515 8.818 P 0.000 0.000 0.000 0.000 有经验的护士长对全科护理人员进行临床观察、治疗、护理等方面的训练；在院部进行有关护理的法律知识的训练；在科室内进行与医学有关的法律的训练。在护理工作中，要注意护理文件的书写规范，要注意对护理记录的书写技巧的训练，并注意对护士的病案书写技巧的考核。做好人院宣教，加强对患儿及其家属的健康教育。孩子因为年纪小，性格活泼，所以很容易发生碰撞、摔伤、坠床等事故。在孩子被送进医院之后，护士就会对孩子和他们的家人进行一次健康教育，并对孩子和他们的家人进行一次自我的安全管理教育，让孩子和他们的家人知道他们在医院里要注意的一些事情，这样才能把一些危险因素排除掉。做好儿童和家长的心理辅导工作。对于不熟悉的环境和疾病，儿童会产生恐惧、害怕、逃避等情绪，这会造成儿童对临床治疗的抵抗，影响儿童对临床医疗、护理的依从性。所以，护理人员要尽量满足儿童的要求，并仔细地回答他们的问题，向他们的父母介绍临床治疗效果以及相关的操作、注意事项、预后等方面的知识，这样可以在一定程度上缓解儿童在住院期间所产生的负面情绪。同时，护理人员应在患儿入院及出院时，对患儿家属进行有针对性的健康教育及心理疏导；此外，还应向孩子的父母分发关于该病及治疗的危险小册子，并将相关危险及防范措施告知其家庭成员。观察指标：结果护理失误发生率、护理事故发生率、护理纠纷发生率均高于对照组。在出院之前，让儿童家长使用小组自制的护理质量评价表，对护理管理质量进行一次评估，该评价表的 Cronbachs a 系数为 0.85，重测效度为 0.87，评估项目包含了治疗性护理、生活护理、心理护理、健康教育等内容，单个评分的满分为 100 分，得分越高，表示护理管理的质量越高。统计方法：使用 SPSS18.0 软件，对所收集到的资料进行统计和 t 检验；计量资料以%表示，并用 x2检验，P0.05 才表示该结果有统计学意义。3 结果 危险事件、医患纠纷：与对照组比较，两组均显著下降，且有显著差异（P0.05)；如表 1 所示。照护质量方面，治疗性照护、生活照护、心理照护、健康宣教的照护质量得分显著高于对照组；两组间差异有统计学意义（P0.05）。见表 2。4 讨论 影响儿童危险事件发生的因素包括：护理人员因素、家庭因素、儿童因素、医疗技术因素和病区环境因素。所以，在幼儿照护工作中，应该针对当前幼儿照护工作中的风险因素，进行恰当的风险照护，以防止危险事件的发生。在治疗和护理过程中，要从医疗团队中抽调骨干人员，要确保该团队的技术水平具有一定的专业性，可以有效地防止风险事件的发生。同时，要加强对职业技能的培训，并要学习有关的法律法规，唯有如此，才能确保在危险事件发生时，对其所采取的应对措施可以做到准确、及时、安全、有效。而对于危险因素所制订的应对措施及护理程序，能够使护士在进行护理时，有效地规避危险因素，同时也中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 101 能够为护理程序提供一定的借鉴，减少护理工作的盲目性。使他们在统一护理的基础上，结合儿童的具体情况，实施有针对性的护理，能够避免儿童本身疾病中的危险因素，进而减少危险事件的发生，减少危险事件的影响。如果不能及时、合理地处理，不仅会加剧危险事件的发生，还会引起医疗资源的浪费和效率低下，严重的还会对病人和医护人员造成经济损失，造成极大的危害。如果对其进行有效的防范与控制，则能减少危险事件的发生，提升整体的医疗服务品质。由研究结果可知：观察组患者在治疗性护理、生活护理、心理护理和健康教育等方面的护理质量均高于对照组患者。本研究发现，透过防御性护理可有效地防止及控制危险事件，进而提高整体卫生服务品质。预防性照护可有效降低幼儿发生的危险事件及发生的医疗纠纷，提升幼儿的照护品质。医疗的核心人员构成了新医疗团队，这样既能确保新医疗团队的专业化，又能对医疗过程中发生的危险事件进行有效的防范。在此基础上，通过对员工的职业技能、相关法律、法规的学习，确保员工在发生事故时能够及时、准确、安全、有效地处理事故。针对这些风险因素，制订出应对措施及护理程序，可使护士在实施护理时，有效避免风险因素的发生。此外，还能为护理过程提供一些指导，防止护理工作的盲目性。在统一的照护模式下，与幼儿的实际情况相结合，对幼儿进行有针对性的照护，可以有效地避免幼儿自身疾病中的各种风险因素，从而降低幼儿危险事件的发生，降低幼儿危险事件的影响；通过对儿童家长进行心理疏导、健康教育以及危险教育，可以让儿童家长的不良情绪得到缓解，让儿童家长的疾病意识和危险意识得到加强，从而达到儿童家长共同承担风险的目的。并且可提高家长对药物治疗的依从性，对药物治疗的疗效，以及与药物治疗相关的危险事件和预防性措施的接受度。与父母进行紧密的交流和沟通，有助于构建良好的护患关系，使父母感到自己得到了足够的重视和关怀，从而提升其护理满意度。研究表明：患者在接受治疗与护理时，存在着诸多的风险因素，包括客观与主观两个方面。如果不能及时有效的应对，将导致医疗事故的发生，并造成医疗资源的浪费，同时也会造成病人与医务人员的经济损失。通过对危险因素的防范，可以有效地防止危险因素的发生，从而提高护理工作的整体质量。在此基础上，采用随机抽样的方法，从技术层面上确保了医疗队伍的整体素质，并在一定程度上降低了医疗队伍的风险。风险防范式护理管理需要护士对自己所担负的护理责任及义务有一个清晰的认识，对患儿的临床护理程序和护理操作进行严格的规范，根据患儿疾病类型、自身实际情况和护理风险因素制定个体化的护理方案。此外，还应定期对护士进行风险护理管理的专业培训，提高她们的风险意识，实行护理绩效考核，提高她们的业务水平，这样才能更好地避免儿科护理工作中出现的各种风险，为孩子们提供高质量的护理。防患于未然的护理重点是照顾好孩子的家庭，希望能够提升家长的健康认知程度和照顾儿童的技巧，让家长能够更好地与医务人员合作，同时也更能了解有关的注意事项，从而改善患者的护理和治疗的遵从性，从而促进儿童的康复。同时，通过专业技术训练和相关法律法规的学习，确保在发生事故的时候，医疗小组能够准确、及时、及时地处理事故。对于那些可以确保安全性和有效性的危险因素，所制定的护理方法和步骤，可以与哺乳期间的状况相结合，从而避免护士在工作中的盲目性，也可以与护理流程相结合，从而有效地规避护理中的危险因素。本研究希望藉此提供相关之参考，以期能继续改善护理品质。在儿童护理实践中运用预防性护理，可以有效地减少儿童护理中发生的危险事件和医疗纠纷，改善儿童护理管理。5 结语 儿童是一个比较特殊的群体，他们的年龄很小，他们的语言描述能力和身体感受能力很弱，他们的自我控制和保护能力很弱，他们的治疗依从性也很差。因为孩子的各个方面都还没有完全成熟，所以在儿科护理过程中，很可能会产生一些护理纠纷，这些纠纷会对科室的正常工作造成很大的影响，会给医生和病人都造成很大的负面影响。风险防范式护理管理模式属于一种预见性护理模式，在对护理管理过程中可能出现的风险成因进行分析的基础上，根据具体的状况，制订出相应的风险管理对策，因此，应从管理制度、制度和管理模式等方面加强预防和控制，以达到降低风险事件，提高护理质量的目的。针对当前儿童护理中存在的风险因素，采取相应的防范措施，降低儿童护理中的风险事件。实践证明，在儿科护理中引入危中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 102 险护理，能有效地减少护患风险，使患儿尽早恢复健康。将预防性护理运用于儿童护理，能有效减少儿童的危险事件及医疗纠纷，提升儿童护理管理品质。参考文献 1赵凤琴,韩雅岚.风险防范式护理应用对儿科护理管 理 质 量 的 影 响J.医 学 美 学 美容,2019,28(12):146-147.2刘芳芳.风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响J.中国社区医师,2018,34(27):147-148.3刘娜.风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响J.吉林医学,2019,40(6):1398-1399.4景雨晴.风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响J.饮食保健,2019,6(52):177.5李亚.风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响J.健康女性,2021(2):257.