心脏解剖终.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脏解剖终,主要内容,第一 心血管系统的组成,第二 心脏的解剖,一、心脏的位置和外形,二、心腔,三、心传导系,四、心的血管,一、心血管系统的组成,二、血液循环,2,第一心血管系统的组成,3,一、心血管系统的组成,心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。,动脉血：携氧量多,含大量营养物质,呈鲜红色；静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物质,(,废物,),呈暗红色。,4,一、心,心,(heart),：,是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”。,心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左心室，右心房、右心室。心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而关闭，保证血液定向流动。,5,二、血液循环,1,、血液循环：,血液由心室射出，经动脉、毛细血,管、静脉返回心房，这种周而复始,的循环流动称,血液循环,。,2,、血液循环途径：,一是心脏和肺部之间的循环，即,肺循环,，它使血液获得氧气；一,是心脏和全身组织之间的循环，,即,体循环,，它将氧气和养料运输,到全身组织。,6,体循环：,血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）。,肺循环：,血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房，这一循环途径称肺循环（小循环）。,7,是不是动脉血管流的都是动脉血，静脉血管流的都是静脉血？,肺静脉流动脉血,肺动脉流静脉血,左心房：连通,血管，流,血。,左心室：连通,血管，流,血。,右心房：连通,血管，流,血。,右心室：连通,血管，流,血。,肺静脉,主动脉,上、下腔静脉,肺动脉,动脉,动脉,静脉,静脉,8,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,9,第二 心脏解剖,10,一、心脏的位置和外形,11,（一）心脏的位置,心约,2/3,位于正中线的左侧，,1/3,位于正中线的右侧，前方对向胸骨体和第,2-6,肋软骨；后方平对第,5-8,胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。,12,（二）,心脏的外形,心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有,4,条沟：,13,即心尖，,圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第,5,肋间隙锁骨中线内侧,1-2cm,处可扪及心尖搏动。,1,、一尖,14,即心底,，朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。,2,、一底,15,胸肋面（前面）：,心脏的前面与胸骨体和肋 软骨相邻，故称胸肋面。胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。,膈 面（下面）：,心脏的下面位于膈上，故称膈面。朝向下方并略朝后。大部分由左心室构成。,3,、两面,16,下缘：,介于膈面与胸肋面之,间，由右心室和心尖构成,左缘：,居胸肋面与肺面之间，,绝大部分由左心室构,成，小部分由左心房构成,右缘：,垂直向下，由右心房构,成。,4,、三缘,17,、四条沟,冠状沟：,是近心底处的一条环状沟，是心房和心室的表面分界。,18,前室间沟和后室间沟：,分别在心室的胸肋面和膈面，是左、右心室在心表面的分界。,19,房间沟：,在心底，是上、下腔静脉与右肺静脉交界处的浅沟，为左、右心房在心表面的分界,。,20,二、心腔,21,（一）右心房,右心房：分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界。,固有心房：,有梳状肌、右心耳。,腔静脉窦内,3,个开口：,上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。,（,卵圆窝,-,是胚胎时期左、右心房的交通孔,，即卵圆孔。出生后逐渐闭合，若出生半年以上卵圆孔不闭合，就形成一种叫卵圆孔未闭的先天性心脏病。）,22,（二）右心室,右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道。,流入道：,有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱。,流出道：,有肺动脉口、肺动脉瓣。,（,动脉圆锥,：右室流出道又称动脉圆锥，位于右心室前上方，因内壁光滑无肉柱，呈锥体状，故称动脉圆锥。）,23,三尖瓣：,起自三尖瓣环，分为隔瓣、前瓣和后瓣。三尖瓣在心室舒张时开放，心室收缩时关闭，防止血液倒流入右心房。,肺动脉瓣：,为三个半月形袋状瓣膜，即前、左、右瓣，肺动脉瓣在心室收缩时开启，心室舒张时关闭，阻止血液返流入心室。,24,（三）左心房,左心房：,有肺静脉的,4,个入口，分别为左肺上、肺下静脉和右肺上、肺下静脉。,25,（四）左心室,左心室：分流入道和,流出道。,流入道：,有左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。,流出道：,有主动脉口、主动脉瓣。,26,主动脉瓣：,为三个半月形膜片，每瓣袋状凹陷称为主动脉窦，依其位置可分左、右、后三个窦，左、右窦的动脉壁上，分别有左、右冠状动脉的开口。瓣膜的游离缘相互密接以防止血液逆流。,二尖瓣：,分为前瓣和后瓣。瓣膜的边缘通过腱索连于乳头肌。心室收缩时，乳头肌对腱索产生一垂直的牵拉力，使二尖瓣有效的靠拢、闭和。,27,28,三,、,心传导系,29,1,、,心传导系由一种特殊分化的心肌细胞构成。按形态和功能可分为两类：,普通心肌细胞：,是构成心房壁和心室壁的主要部分，,主要功能是收缩。,特殊心肌细胞：,具有自律性和传导性，其主要功能是,产生和传导冲动，控制心的节律性活,动。,30,2,、心传导系由特殊的心肌细胞构成，包括：,窦房结、结间束、房室结、房室束、左、右束支和,Purkinje,纤维网。,31,四、心的血管,32,1,、,冠状动脉,：是环绕在心脏表面为心肌供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状动脉，左、右两支均在心外膜的深面。,33,右冠状动脉：,起自主动脉的右窦，行于右心耳与肺动脉干之间，达冠状沟后，向右绕过右缘，沿心下缘，自右向左行，此支称右缘支，向下行于后室间沟内，称后降支。,34,左冠状动脉：,起自主动脉的左窦，主干很短，约,5-10mm,，向左行于左心耳及肺动脉干之间，然后分为前室间支和旋支。左冠状动脉的分叉处常发出对角支，向左下斜行。,35,右冠状动脉主要供应：,右心房、右心室、室间隔的下1/3及左室后壁的血液。,左冠状动脉：,前降支供应左室前壁、右室前壁一的小部分及室间隔前上2/3的血液；,回旋支供应左室侧壁、左室后壁及左心房的血液。,36,左冠状动脉：左主干（,Left Main,LM,）,前降支,（Left Anterior,D,escending,Branch,LAD,）,回旋支（Left Circumflex Branch,LCX）,右冠：（,Right Coronary Artery,RCA),37,