社会医学绪论培训课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,社会医学是什么?,William H.Duncan的故事,Liverpool 19世纪住房的故事,启示和思考,影响健康的因素是社会的,所需要的措施是社会性、政策性的,Duncan的时代结束了，但他的思想是永远不过时的。,德国医生Virchow提出的观点为什么应者寥寥？,人们知道影响健康的因素，为什么没有采取措施？,社会医学的基本概念,交叉学科,生物医学：疾病和健康，生物学原因和后果，物理和化学疗法,社会学：社会问题，社会学原因和后果，社会措施,社会医学,健康 vs.疾病,社会医学的内容,健康概念及其测量health and measurement,影响健康的社会因素social determinants of health,社会卫生策略social strategy to improve health,健康和健康问题,什么是健康？,我国居民的主要健康问题是什么？,如何衡量健康？,健康维度和多种评价方法,负向健康的测量,Negative,死亡,mortality,疾病,morbidity,正向健康的测量,Positive,以寿命表为基础的测量,LEFD,，,PYLL,综合指标,PQLI,，,ASHA,，,DALY,，,DALE,，,QALY,多维健康的测量,客观健康测量：,IMR,，,MMR,次客观健康测量：症状功能评价,主观健康测量：生活质量评价（,QOL,）,人类健康,生物遗传,环境因素,医疗服务,生活方式,社会,自然,心理,消费方式,职业危害,生活危害,遗传,机体成熟老化,机体内因,治疗,康复,预防,综合健康医学模式,影响健康的社会因素,广义社会因素,人口：生物属性和社会属性,文明：物质文明和精神文明,环境：自然环境和社会环境,狭义社会因素,人口的社会属性：阶层、家庭、情感,物质文明：国民收入水平、GDP,精神文明：政治、法律、文化、风俗、伦理、生活方式,社会环境：人际关系,社会学范畴,规范、文化、伦理、宗教、风俗、生活方式,人际关系和人的社会化,社会阶层、婚姻家庭、社会互动、社会支持、社会资本,例一：社会经济地位,英国体力劳动者的健康,I professional,II managerial,III skilled manual&non-,manual,IV partly skilled,V unskilled,例二：应激,2005年9月5日美联社以新奥尔良警察不堪沉重压力，两人自杀数十人请辞为题撰写了一篇报道，说明“卡特里娜”飓风重创给美国新奥尔良市警察造成的沉重压力。截至9月5日，已有两名警察用自己的手枪开枪自杀身亡，数十人交出了自己的警徽提出辞职。,2005年6月，亚太精神科学高峰会报告，中国目前已经有抑郁症患者2600万人，中国的自杀者中有40%源于抑郁症。这些患者中九成未获治疗。,例三：宗教与健康,迪尔凯姆：自杀论,自杀人数与宗教社会一体化程度成反比,证据：信奉天主教者比信奉新教的人更不容易自杀,结论：社会凝聚力是健康的重要决定因素（社会支持，社会资本）,现代社会：社会凝聚力来自哪里？机械团结和有机团结，共享观念,社会卫生策略,MDGs 千年发展目标,PHC(Primary Health Care)-based health care system,社会医学的理论,社会环境因素是健康决定因素,保护人群健康需要循证的社会政策,日本全民控盐行动 1/3，20%,以高危险为导向，制定卫生工作重点,高危险性分析：人群、环境和反应,人群疾病负担分析：寿命损失总量,社会医学与其他学科关系,医学社会学medical sociology,研究社会因素及其对人类疾病和健康的影响。采用社会学的观点、理论和方法来研究卫生工作和医学实践。,健康和疾病的社会特征、卫生服务提供者和利用者的社会行为、卫生组织和机构的社会功能、卫生服务的社会模式，以及卫生服务提供系统与其他相关系统的关系,帕森斯的病人角色理论、医患关系、,医院的科层和权威,、信息的沟通和流转、人力,社会医学与其他学科关系,卫生事业管理学health care management,研究如何通过计划、组织、实施和评价，更好地组织和提供卫生服务，提高卫生事业的科学管理水平和卫生事业的社会与经济效益,管理科学的分支学科,研究比较微观具体的运营,医疗服务的组织、提供和管制、服务计划、实施和绩效评价、,卫生服务研究,进一步阅读的文献,A 吉登斯著，社会学（第十版）。北京大学出版社，2005。,W.科克汉姆著，杨辉，张拓红译。医学社会学（第七版）。华夏出版社。2000。,E.迪尔凯姆。自杀论。商务印书馆，北京。2000。,Rose G.The Strategy of Preventive Medicine,Oxford:Oxford University Press(1992).,本课程考核,平时成绩30分（三次随机课堂测验）,结业闭卷考试70分,题目类型及分值,名词解释（6个，每个3分共18分）：英译中，用中文解释,填空（40空，每空0.5分，共20分）,选择（15题，每题2分，共30分）,问答题（3题，每题6分，共18分）,分析题（1题，共14分）,题目内容：不超出课堂讲授和教材,教材：,张拓红，陈少贤主编，社会医学，北京大学医学出版社，2006年4月版,