第十六章理血剂.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十六章 理血剂,概说,凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血或出血病的方剂，统称理血剂,概念,瘀血,出血,适应范围,分类,活血祛瘀,止 血,1.,分清标本缓急。,2.,止血，需先辨明病因，并防止留瘀。,3.,活血易于伤正，失血者及孕妇慎用。,注意事项,第一节 活血祛瘀,桃核承气汤,伤寒论,主治,下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚者谵语烦躁，其人如狂，至夜发热。以及血瘀经闭，痛经，脉沉实。,病机,瘀热互结于下焦,治法,破瘀泄热,方解,桃仁五十个（,20,g）,活血破瘀,大黄四两（,20,g）,桂枝二两（,10,g）,通经活血，防,硝黄寒凉凝血,君,臣,芒硝二两（,10,g）,泄热软坚破血,佐使,甘草二两,(10),g,调药和中,功用,破血下瘀,佐,破瘀泄热,桃核承气汤,伤寒论,血府逐瘀汤,医林改错,当归,三钱（,15,g,）,川芎,一钱半（,10,g,）,赤芍,二钱（,10,g,）,方解,桃仁,四钱（,20,g,）,红花,三钱（,15,g,）,活血化瘀,生地,三钱（,15,g,）,功用,活血化瘀，行气止痛,甘草,一钱（,5,g,）,调和诸药,枳壳,二钱（,10,g,）,宽胸行气,牛膝,三钱（,15,g,）,柴胡,二钱（,10,g,）,桔梗,一钱半（,10,g,）,引瘀血下行,入肝达胁，疏肝解郁,开宣肺气，载药上行,主治,胸中血瘀证。胸痛，痛如针刺而有定处，头痛，或呃逆，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。,桃核承气汤,伤寒论,血府逐瘀汤,医林改错,补阳还五汤,医林改错,主治,中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓,病机,气虚血瘀,治法,补气活血通络,黄芪,四两（,1,20,g),补气,君,当归尾,二钱（,10,g,）,活血,臣,方解,川芎,一钱（,5,g,）,佐,赤芍,一钱半（,8,g,）,桃仁,一钱（,5,g,）,红花,一钱（,5,g,）,助当归活血化,瘀,地龙,一钱（,5,g,）,通经活络,补气活血通络,功用,佐,桃核承气汤,伤寒论,血府逐瘀汤,医林改错,补阳还五汤,医林改错,复元活血汤,医学发明,主治,跌打损伤。瘀血留于胁下，痛不可忍。,大黄,一两（,1,5,g,）,荡涤留瘀败血，引瘀血下行,君,柴胡,半两（,10,g,）,疏肝理气,走两胁,方解,当归,三钱（,10,g,）,活血化瘀，消肿止痛,臣,桃仁,五十个（,1,5,g,）,红花,二钱（,10,g,）,活血破瘀,臣,穿山甲,二钱（,10,g,）,破瘀通络,佐,天花粉,三钱（,10,g,）,散结消肿，续绝伤,甘草,二钱（,10,g,）,缓急止痛，调和诸药,使,功用,活血祛瘀，疏肝通络,桃核承气汤,伤寒论,血府逐瘀汤,医林改错,补阳还五汤,医林改错,复元活血汤,医学发明,温 经 汤,金匮要略,金匮要略,：妇人年五十所，并下血数十日不止，暮即发热，手足烦热，唇口干燥。,主治,病机,受寒,阴血不足,曾经半产，瘀血在少腹不去,寒凝血,滞,阻滞脉络,阴虚生内热,血不循经而外溢,下血数十日不止,半产,血虚,胞宫失养,腹痛，,月经不调,暮即发热，手足烦热，唇口干燥,治法,温经散寒，祛瘀养血,吴茱萸,三两（,15,g,）,散寒止痛,君,桂枝,二两（,10,g,）,温经散寒，通利血脉,方解,当归,二两（,10,g,）,活血化瘀,川芎,二两（,10,g,）,芍药,二两（,10,g,）,丹皮,二两（,10,g,）,养血敛阴,臣,佐,活血祛瘀，退虚热,阿胶,二两（,10,g,）,养血止血,麦冬,一升（,2,0,g,）,养阴清热,佐,佐,人参,二两（,10,g,）,使,半夏,半升（,10,g,）,生姜,二两（,10,g,）,甘草,二两（,10,g,）,调和诸药,补气，合当归补气生,血,合麦冬益气养阴,降逆和胃，使麦冬滋而不腻，合人参补脾和胃,温中和胃,功用,温经祛瘀，养血止血,冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕,。,主治,佐,佐,桃核承气汤,伤寒论,血府逐瘀汤,医林改错,补阳还五汤,医林改错,复元活血汤,医学发明,温 经 汤,金匮要略,生 化 汤,傅青主女科,主,治,产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛,当归,八钱（,25,g,）,补血,君,川芎,三钱（,10,g,）,活血,方解,桃仁,十四枚（,7,g,）,佐,炮姜,五分（,3,g,）,黄酒,童便,引败血下行,活血祛瘀,温经活血,温经散寒,使,甘草,五分（,3,g,）,调和诸药,功用,化瘀生新，温经止痛,臣,佐使,桃核承气汤,伤寒论,血府逐瘀汤,医林改错,补阳还五汤,医林改错,复元活血汤,医学发明,温 经 汤,金匮要略,生 化 汤,傅青主女科,桂枝茯苓丸,金匮要略,桂枝,15,g,温通经脉,君,桃仁,15,g,化瘀消癥,方解,丹皮,15,g,佐,芍药,15,g,茯苓,15,g,白蜜,缓和药性,散血行瘀,渗湿健脾,和血养血,使,功用,活血化瘀，缓消癥块,臣,主治,瘀阻胞宫，胎动不安,证,。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黯。,桃核承气汤,伤寒论,血府逐瘀汤,医林改错,补阳还五汤,医林改错,复元活血汤,医学发明,温 经 汤,金匮要略,生 化 汤,傅青主女科,桂枝茯苓丸,金匮要略,失笑散,太平惠民和剂局方,功用,活血,祛,瘀，,散结止痛,主治,瘀,血停滞,。,心胸刺痛，脘,腹,疼,痛，或,产后恶露不行,，,或月经不调，少腹急痛,。,组成,五灵脂 蒲黄 各等分,第二节 止血,十 灰 散,十药神书,大蓟、小蓟,荷叶、柏叶,凉血止血,方解,茜根、茅根,棕榈皮,栀子,大黄,导热下行,清热凉血泻火,收涩止血,功用,凉血止血,主治,血热妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血,丹皮,凉血祛瘀,十 灰 散,十药神书,咳 血 方,丹溪心法,栀子15,g,清热泻火凉血,方解,肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口燥，舌红苔黄，脉弦数,主治,青黛15,g,君,清肝泻火，凉血止血,栝蒌仁15,g,臣,清热化痰，润肺止咳,海粉10,g,清肺降火，软坚化痰,诃子10,g,佐,清热下气，敛肺化痰,清肝宁肺，凉血止血,功用,十 灰 散,十药神书,咳 血 方,丹溪心法,小蓟饮子,济生方,下焦瘀热,病机,血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数等。,主治,凉血止血，泻火通淋,治法,方解,生地,四两（,30,g,）,君,清热凉血养阴,小蓟,半两（,10,g,）,臣,凉血止血,藕节,半两（,10,g,）,蒲黄,半两（,10,g,）,凉血止血，消瘀,臣,凉血止血，利水通淋,功用,滑石,半两（,10,g,）,佐,清热利水通淋,竹叶,半两（,10,g,）,木通,半两（,10,g,）,栀子,半两（,10,g,）,清泄三焦之火，凉血,当归,半两（,10,g,）,养血和血，引血归经,甘草,半两（,10,g,）,使,和药调中，止茎中痛,佐,佐,十 灰 散,十药神书,咳 血 方,丹溪心法,小蓟饮子,济生方,槐 花 散,本事方,槐花（20,g）,入大肠经，凉血止血,君,侧柏叶（20,g）,清热凉血，收敛止血,方解,芥穗（20,g）,枳壳（20,g）,疏风理血,宽肠行气,功用,清肠凉血，疏风行气,臣,主治,肠风脏毒下血。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗。,佐使,十 灰 散,十药神书,咳 血 方,丹溪心法,小蓟饮子,济生方,槐 花 散,本理方,黄土汤,金匮要略,阳虚便血。大便下血，先便后血，血色暗淡，或吐血、衄血，及妇人崩漏。四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。,主治,脾阳不足，脾不统血,病机,治法,温阳健脾，养血止血,灶心黄土,半斤(,50,g,),温中、收敛、止血,君,白术,三两（,15,g,）,温阳健脾,方解,臣,附子,三两（,15,g,）,生地,三两（,15,g,）,滋阴养血止血,佐,阿胶,三两（,15,g,）,黄芩,三两（,15,g,）,止血，防温热动血,甘草,三两（,15,g,）,和药益气调中,使,功用,温阳健脾，养血止血,佐,滋阴养血，防燥伤阴血,