舒适护理.ppt

1 舒适护理舒适护理 2病人住院的两大需求病人住院的两大需求治疗治疗（医生给予治疗方案）（医生给予治疗方案）舒适舒适（护士给予舒适）（护士给予舒适）3舒适的定义舒适的定义当个体感到体力充沛、精神舒畅，感当个体感到体力充沛、精神舒畅，感到安全和放松，一切生理、心理需要到安全和放松，一切生理、心理需要都得到满足时，标志着最高水平的舒都得到满足时，标志着最高水平的舒适。适。舒适（舒适（comfort）是指个体身心处于轻是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。觉。4不舒适的定义不舒适的定义不舒适（不舒适（discomfort）是指个体是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心身心不健全或有缺陷，生理、心理需要不能全部满足，或周围环理需要不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现境有不良刺激、身体出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感象，身心负荷过重的一种自我感觉。觉。表现：消极表现：消极、紧张、烦躁、失眠或紧张、烦躁、失眠或疼痛、疼痛、疲乏疲乏无力无力等等。5舒适与不舒适的关系舒适与不舒适的关系舒适舒适 不舒适不舒适舒适与不舒适之间没有截然的分界线舒适与不舒适之间没有截然的分界线疼痛疼痛是不舒适中最为严重的形式是不舒适中最为严重的形式6舒适护理定义舒适护理定义舒适舒适护理理(ComfortComfort CareCare)是一是一门综合性的学科合性的学科，它通它通过对护理活理活动和舒适的研究和舒适的研究，使人在心理、使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状生理、社会等方面达到愉快的状态或或缩短降低不愉快的程度，目的是短降低不愉快的程度，目的是使病人身心使病人身心处于最佳状于最佳状态，以便更以便更好地配合治好地配合治疗，减少并减少并发症症，促促进早日康复。早日康复。7舒适护理发展舒适护理发展护理鼻祖南丁格尔强调病房必护理鼻祖南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，早期形成了舒适清洁、安静，早期形成了舒适护理萌芽。护理萌芽。萌芽阶段萌芽阶段8舒适护理发展舒适护理发展实践实践 理论理论9090年年代代初初期期出出现现有有关关舒舒适适护护理理的的报报道道，1995 1995 年年美美国国舒舒适适护护理理专专家家Kolcaba Kolcaba 指指导导这这一一实实践践上上升升到到理理论论，提提出出了了舒舒适适护护理理理理论论的的概概念念，认认为为舒舒适适护护理理应应作为整体化护理的过程和追求的结果。作为整体化护理的过程和追求的结果。9舒适护理发展舒适护理发展台湾萧丰富先生在台湾萧丰富先生在1998年提出舒年提出舒适护适护(Comfort Care)模式，又称模式，又称萧氏双萧氏双C护理模式。使基础护理和护理模式。使基础护理和护理研究更注重病人舒适和感受护理研究更注重病人舒适和感受,舒适护理作为一门学科有了明确的舒适护理作为一门学科有了明确的研究方向研究方向。理论理论 综合性综合性学科学科10舒适护理特点舒适护理特点最易懂最易懂：即用最简单的方法就可改即用最简单的方法就可改变患者的不适，如室内光线太强，刺变患者的不适，如室内光线太强，刺眼，影响休息，就可以调节光线的适眼，影响休息，就可以调节光线的适宜，有利于休息，从而达到舒适。宜，有利于休息，从而达到舒适。最务实最务实：即通过护理措施，让患即通过护理措施，让患者立即得到较好的效果，让患者满意。者立即得到较好的效果，让患者满意。如便秘所引起的不适，护理人员首先如便秘所引起的不适，护理人员首先解决大便通畅问题才最实际，达到舒解决大便通畅问题才最实际，达到舒适。适。11舒适护理特点舒适护理特点最实惠最实惠：让病人舒适是舒适护让病人舒适是舒适护理的目标，所以，舒适护理模式是理的目标，所以，舒适护理模式是让患者直接受惠的最佳模式。让患者直接受惠的最佳模式。最广泛最广泛：通过理论与实践的结通过理论与实践的结合，舒适护理应用于各种患者均可合，舒适护理应用于各种患者均可使受益。使受益。12舒适护理特点舒适护理特点最迅速最迅速：即应用便捷的办法，即应用便捷的办法，就可迅速减轻或消除不适的感觉，就可迅速减轻或消除不适的感觉，如疼痛、呼吸困难病人，首先，如疼痛、呼吸困难病人，首先，仅仅一个舒适的体位、一句安慰仅仅一个舒适的体位、一句安慰的话语就能减轻病人的不适。的话语就能减轻病人的不适。13舒适护理意义舒适护理意义随着医学模式的随着医学模式的转变，对于健康于健康有了新的概念，健康的生活是人有了新的概念，健康的生活是人们所追求生理的、心理的健康和所追求生理的、心理的健康和社会的和社会的和谐统一，舒适一，舒适护理理则是是达到达到这目目标的有效的的有效的护理模式。理模式。（一）顺应医学模式的转变（一）顺应医学模式的转变 诠释新的健康概念诠释新的健康概念14舒适护理意义舒适护理意义护理服务运用马斯洛的护理服务运用马斯洛的“需要层需要层次理论次理论”，就是不但要满足病人，就是不但要满足病人低层次的需要，更重要的是满足低层次的需要，更重要的是满足高层次的需要，舒适护理就是使高层次的需要，舒适护理就是使病人在身心、社会各个方面的需病人在身心、社会各个方面的需要得到满足。要得到满足。（二）马斯洛需要层次论的有效应用（二）马斯洛需要层次论的有效应用15舒适护理意义舒适护理意义舒适舒适护理的理的实践使患者可以践使患者可以获得相关得相关疾病知疾病知识，增，增强治治疗信心，提高自我信心，提高自我护理能力，理能力，护理人理人员从从单纯的医嘱的医嘱执行者行者转变为集集预防、教育、治防、教育、治疗功能功能为一身的体一身的体现护理理专业特色的医生合特色的医生合作者，从而可更好地作者，从而可更好地获得社会得社会认可，可，体体现护理理专业价价值。（三）（三）明确护理内容，提升护理专业地位明确护理内容，提升护理专业地位16舒适护理意义舒适护理意义舒适护理与整体护理具有一致性，舒适护理与整体护理具有一致性，都是强调以都是强调以“病人为中心病人为中心”的身的身心全方面的护理，舒适护理的应心全方面的护理，舒适护理的应用使整体护理得到更深入的开展，用使整体护理得到更深入的开展，使护理内容更明确。使护理内容更明确。（四）丰富了整体护理的内涵（四）丰富了整体护理的内涵17舒适护理意义舒适护理意义随着医随着医疗卫生事生事业的的发展，服展，服务品品质的提升已成的提升已成为竞争的焦点，舒适争的焦点，舒适护理的理的应用把舒适作用把舒适作为护理的目理的目标，患者直接受益，在很大程度上提高患者直接受益，在很大程度上提高了了护理理质量，自然而然提高了量，自然而然提高了护理理满意度。意度。（五）提高护理质量，提高护理满意度（五）提高护理质量，提高护理满意度18舒适护理意义舒适护理意义20092009年以来，年以来，优质护理活理活动在全国广在全国广泛而深入地开展，夯泛而深入地开展，夯实基基础护理理实施施责任制小任制小组包干制，做到床包干制，做到床边护理，理，这实际上就包含了舒适上就包含了舒适护理的内容，理的内容，真正做好舒适真正做好舒适护理，提高病人的舒适理，提高病人的舒适度和度和满意度，就很好地推意度，就很好地推动了了优质护理的持理的持续开展和深化。开展和深化。（六）推动优质护理的开展和深化（六）推动优质护理的开展和深化19舒适护理分类舒适护理分类生理舒适生理舒适心理舒适心理舒适社会舒适社会舒适环境舒适环境舒适20舒适护理分类舒适护理分类心理、精神舒适：心理、精神舒适：指信念、指信念、自尊、生自尊、生 命价值命价值 等精神需等精神需 要的满足要的满足，服务态度始终是，服务态度始终是 首位。首位。生理舒适：生理舒适：指个体身体的指个体身体的 舒适感觉，无痛放在首位。舒适感觉，无痛放在首位。21舒适护理分类舒适护理分类 环境舒适：境舒适：外在物理环境中适宜外在物理环境中适宜 的声音、光线、颜色、温湿度等的声音、光线、颜色、温湿度等 使个体产生舒适的感觉使个体产生舒适的感觉 社会舒适：社会舒适：包括人包括人际关系、家庭关系、家庭与社会关系的和与社会关系的和谐、宗教信仰等。、宗教信仰等。22 恶心恶心 呕吐呕吐 腹胀腹胀 饥饿饥饿 口渴口渴不舒适的原因不舒适的原因咳嗽咳嗽 呼吸困难呼吸困难 头晕头晕 肌肉紧张肌肉紧张 疼痛疼痛（一）病理因素（一）病理因素23不舒适的原因不舒适的原因（二）心理因素（二）心理因素 焦虑或恐惧焦虑或恐惧 角色适应不良角色适应不良自尊受损自尊受损缺乏支持系统缺乏支持系统24不舒适的原因不舒适的原因 不舒适的环境不舒适的环境 不舒适的床铺不舒适的床铺 不适当的姿势不适当的姿势 不正确的约束不正确的约束 不正确的移动不正确的移动 不清洁的身体不清洁的身体（三）外部因素（三）外部因素25护理不舒适病人原则护理不舒适病人原则 预防为主，促进舒适预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适加强观察，及时发现不舒适 采取措施，消除不适采取措施，消除不适 心理支持心理支持26护士应具备素质护士应具备素质 护士要掌握医学护士要掌握医学专业知专业知 识识，这样才能具备对患，这样才能具备对患 者进行全面观察与分析者进行全面观察与分析 的能力，发现病人是否的能力，发现病人是否 存在不舒适并判断其程存在不舒适并判断其程 度及原因。度及原因。27护士应具备素质护士应具备素质 建立建立良好的护患关系良好的护患关系，只，只 有与患者真诚交流与沟通，有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真才能使病人愿意告知其真 实感受，帮助护士做出正实感受，帮助护士做出正 确的判断。确的判断。28护士应具备素质护士应具备素质 保持细致的保持细致的工作态度工作态度，高，高 度的责任感，认真倾听患者度的责任感，认真倾听患者的主诉，同时仔细观察病人的主诉，同时仔细观察病人的表情、体态等的表情、体态等,如面部表情、如面部表情、肌肉肌肉紧张程度以及躯体的活程度以及躯体的活动等等,才能及时发现不适正才能及时发现不适正确处理确处理。29不舒适的护理不舒适的护理 去除去除诱因因：发现病人不舒适病人不舒适 并找出原因后，尽可能并找出原因后，尽可能对因因 处理理。心理支持心理支持：运用有效的沟通：运用有效的沟通，正确的引导病人；还可与家属正确的引导病人；还可与家属 联系，共同做好病人的心理护联系，共同做好病人的心理护 理。理。30不舒适的护理不舒适的护理 角色尊重角色尊重：护士除了用士除了用亲切的切的 语言，尊敬的称呼外，言，尊敬的称呼外，还要不要不 时听取病人听取病人对治治疗护理的意理的意见。改善改善环境境：协助重病人搞好个助重病人搞好个 人人卫生清生清洁工作，条件允工作，条件允许时 轻、重病人可分室而住，并注、重病人可分室而住，并注 意病室的整意病室的整洁、通、通风、温度与、温度与 湿度适当。湿度适当。31舒适护理的应用领域舒适护理的应用领域 基本舒适基本舒适护理理 心理舒适心理舒适护理理 症状舒适症状舒适护理理 疼痛舒适疼痛舒适护理理 外科舒适外科舒适护理理 灵性舒适灵性舒适护理理 老年舒适老年舒适护理理32基本舒适护理基本舒适护理 协助病人呼吸、饮食、排泄协助病人呼吸、饮食、排泄 保持正确、舒适的体位保持正确、舒适的体位 帮助病人睡眠、休息帮助病人睡眠、休息 保持皮肤完整保持皮肤完整 保持保持环境的舒适境的舒适 做好消毒隔离工作、防止交叉做好消毒隔离工作、防止交叉 感染感染33基本舒适护理基本舒适护理 创造良好的睡眠造良好的睡眠环境，排除影响睡境，排除影响睡 眠的因素眠的因素 做到四做到四轻：走路：走路轻，关，关门轻，操作，操作 轻，说话轻。入睡入睡时应降低室内光降低室内光线强度，避免度，避免 光光线直照眼睛直照眼睛 采取正确的睡姿：右采取正确的睡姿：右侧卧位是睡眠卧位是睡眠 的最佳姿的最佳姿势 睡眠舒适护理睡眠舒适护理34基本舒适护理基本舒适护理 晚餐应清淡，不宜过饱，睡前避晚餐应清淡，不宜过饱，睡前避 免饮浓茶和咖啡免饮浓茶和咖啡 睡前热水泡脚半小时，排空膀胱睡前热水泡脚半小时，排空膀胱 ，不宜多喝开水。，不宜多喝开水。各种治疗护理尽量安排在病人休息各种治疗护理尽量安排在病人休息 前。前。帮助寻找原因，予以心理支持帮助寻找原因，予以心理支持 必要时遵医嘱予安眠药助眠必要时遵医嘱予安眠药助眠睡眠舒适护理睡眠舒适护理35基本舒适护理基本舒适护理保护皮肤：保持清洁，每日温水擦保护皮肤：保持清洁，每日温水擦浴，大小便失禁及时擦洗更换浴，大小便失禁及时擦洗更换不可以直接卧于橡胶单或塑料布上不可以直接卧于橡胶单或塑料布上，床单元保持干燥、平整、无渣屑，床单元保持干燥、平整、无渣屑避免长期受压，卧床病人至少每两避免长期受压，卧床病人至少每两小时翻身一次，必要时上气垫床小时翻身一次，必要时上气垫床皮肤舒适护理皮肤舒适护理36基本舒适护理基本舒适护理 避免摩擦力和剪切力，卧床避免摩擦力和剪切力，卧床时床床头不不 高于高于3030。翻身翻身时避免拖、拉、推等避免拖、拉、推等动作作 长期卧床要鼓励主期卧床要鼓励主动活活动，促，促进血血 液循液循环 增增进营养：予高蛋白、高养：予高蛋白、高热量、高量、高 维生素生素饮食，增食，增强机体抵抗力机体抵抗力皮肤舒适护理皮肤舒适护理37基本舒适护理基本舒适护理 完善床完善床单元的准元的准备,避免患者避免患者 躺在有躺在有污染或褶染或褶皱的床上的床上,防防 止出止出现感染和感染和压疮。定期消毒，美化定期消毒，美化环境，使病境，使病 区清区清洁、明亮、安静、舒适。、明亮、安静、舒适。环境舒适护理环境舒适护理38基本舒适护理基本舒适护理 完善完善卫生淋浴、生淋浴、热水供水供应等等设施，施，利用壁柜、床利用壁柜、床头柜妥善放置患者柜妥善放置患者 生活用品，保持良好的通生活用品，保持良好的通风采光及采光及 空气空气净化。化。治治疗环境境应避免避免强烈的阳光、噪烈的阳光、噪 声以及声以及强烈的气味。烈的气味。环境舒适护理环境舒适护理39心理舒适护理心理舒适护理 对病人病人进行心理行心理评估估,患者进行患者进行 有效沟通，了解患者的个性、情有效沟通，了解患者的个性、情 绪变化、心理感受方面的信息绪变化、心理感受方面的信息。实施心理施心理护理理 建立一个利于患者早日康复的、建立一个利于患者早日康复的、和谐的、安全的支持性护理境以和谐的、安全的支持性护理境以 良好的服务态度赢得患者的信任良好的服务态度赢得患者的信任40心理舒适护理心理舒适护理 护护理理人人员员的的职职业业美美感感直直接接影影响响患患者者心心理理情情绪绪的的改改变变。加加强强护护理理人人员员礼礼仪仪训训练练,仪仪表表端端庄庄、举举止止优优雅雅、语语言言得得体体,为良好的护患沟通打下基础为良好的护患沟通打下基础。提高护理人员的业务和素质能力提高护理人员的业务和素质能力能够取得病人的信赖能够取得病人的信赖,让病人有安全让病人有安全感。感。41常见不舒适症状常见不舒适症状 呼吸困呼吸困难 心前区疼痛心前区疼痛 腹腹胀、腹痛、腹痛 尿潴留尿潴留恶心、呕吐恶心、呕吐发热发热咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咯血咯血42呼吸困难舒适护理呼吸困难舒适护理应给病人舒适的半坐位或坐位。病人舒适的半坐位或坐位。立即予以氧气吸入，减立即予以氧气吸入，减轻缺氧缺氧现象。象。稳定情绪：了解患者心态，予稳定情绪：了解患者心态，予以安慰和疏导，以稳定情绪以安慰和疏导，以稳定情绪43呼吸困难舒适护理呼吸困难舒适护理密切密切观察病情察病情变化，当有急性肺水化，当有急性肺水肿时，最好坐在，最好坐在 舒适的靠背椅上，两腿舒适的靠背椅上，两腿下垂，以减下垂，以减轻右心右心负担。担。指导休息，减轻体力活动，加强生活指导休息，减轻体力活动，加强生活护理，照顾患者的饮食起居，协助大小护理，照顾患者的饮食起居，协助大小便，以减少耗氧量，使呼吸困难减轻。便，以减少耗氧量，使呼吸困难减轻。必要时使用镇静剂，但避免使用吗啡，必要时使用镇静剂，但避免使用吗啡，以免呼吸抑制。以免呼吸抑制。44心前区疼痛舒适护理心前区疼痛舒适护理 协助患者采取平卧位或自己助患者采取平卧位或自己 感到舒服的体位，解开衣感到舒服的体位，解开衣领 。严禁严禁下床。下床。给病人创建良好的休息环境给病人创建良好的休息环境 ，协助患者满足生活需要。，协助患者满足生活需要。要亲切地安慰病人，消除恐要亲切地安慰病人，消除恐 惧心理，以免诱发心惧心理，以免诱发心 绞痛的绞痛的 发作。发作。45心前区疼痛舒适护理心前区疼痛舒适护理 指导患者采用深呼吸、全身肌指导患者采用深呼吸、全身肌 肉放松等。肉放松等。遵医嘱给予镇静药、止痛药遵医嘱给予镇静药、止痛药 、扩血管药或进行病、扩血管药或进行病 因治疗。因治疗。饮食应少量多餐，避免过饱。饮食应少量多餐，避免过饱。排便时切勿用力，便秘排便时切勿用力，便秘 可给予灌肠，或用开塞露通便。可给予灌肠，或用开塞露通便。46腹痛的舒适护理腹痛的舒适护理 取舒适的体位。患侧卧位及半取舒适的体位。患侧卧位及半 卧位，可减轻腹卧位，可减轻腹 壁紧张，减轻壁紧张，减轻 疼痛。疼痛。深呼吸，减轻腹部压力刺激，深呼吸，减轻腹部压力刺激，分散注意力，减轻疼痛。分散注意力，减轻疼痛。保持情绪稳定，焦虑的情绪易保持情绪稳定，焦虑的情绪易 引起疼痛加深。引起疼痛加深。47腹痛的舒适护理腹痛的舒适护理 观察疼痛性质，寻找疼痛原因，遵观察疼痛性质，寻找疼痛原因，遵 医嘱止痛。医嘱止痛。胃肠炎腹痛可以予以暖水袋热敷。胃肠炎腹痛可以予以暖水袋热敷。消化性溃疡病人指导饮食应选清淡、消化性溃疡病人指导饮食应选清淡、易消化食物，不宜过饱，少量多餐。易消化食物，不宜过饱，少量多餐。急性胰腺炎病人尽早胃急性胰腺炎病人尽早胃肠减减压，禁，禁食水。食水。48尿潴留的舒适护理尿潴留的舒适护理 寻找分析尿潴留原因，消除病因。寻找分析尿潴留原因，消除病因。消除紧张情绪，为病人提供一个不受他消除紧张情绪，为病人提供一个不受他 人影响的排尿环境。人影响的排尿环境。病情允许的情况下采取适当体位排尿帮病情允许的情况下采取适当体位排尿帮 助病人坐于床沿或立起排尿。助病人坐于床沿或立起排尿。诱导排尿反射：如听流水声、用温水冲诱导排尿反射：如听流水声、用温水冲 洗外阴，按摩下腹部，热水袋热敷等方法洗外阴，按摩下腹部，热水袋热敷等方法 如上述各种措施仍无效果，则可在无菌技如上述各种措施仍无效果，则可在无菌技 术操作下进行导尿。术操作下进行导尿。49恶心呕吐的舒适护理恶心呕吐的舒适护理 体位：轻者取坐位，重症、体力体位：轻者取坐位，重症、体力 差或昏迷病人应侧差或昏迷病人应侧 卧，头偏向一卧，头偏向一 侧。保持呼吸道通畅，以防窒息。侧。保持呼吸道通畅，以防窒息。心理护理：关怀、同情病人，减心理护理：关怀、同情病人，减 轻其紧张，缓解不适。轻其紧张，缓解不适。观察原因，对因治疗，及时遵医观察原因，对因治疗，及时遵医 嘱止吐，迅速减轻或消除不适嘱止吐，迅速减轻或消除不适。清洁口腔：清醒病人予温开水漱清洁口腔：清醒病人予温开水漱 口，昏迷病人应口，昏迷病人应 做好口腔护理。做好口腔护理。50恶心呕吐的舒适护理恶心呕吐的舒适护理呕吐后帮助舒适卧位，及时清除呕呕吐后帮助舒适卧位，及时清除呕吐物，必要时更换衣单，使病人有一吐物，必要时更换衣单，使病人有一个安静、清新、舒适的环境。个安静、清新、舒适的环境。观察及记录呕吐物的性质、量、色、观察及记录呕吐物的性质、量、色、味及次数，为正确治疗提供信息。味及次数，为正确治疗提供信息。呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止后，对长期、频繁及大量呕吐的病止后，对长期、频繁及大量呕吐的病人，可根据医嘱给予补液。人，可根据医嘱给予补液。51发热的舒适护理发热的舒适护理 针对发热原因及时解热（药物降温针对发热原因及时解热（药物降温 及物理降温）及物理降温）卧床休息，补充体力，以利康复。卧床休息，补充体力，以利康复。高热会导致水份大量丧失，应鼓励高热会导致水份大量丧失，应鼓励 病人多饮水，每日不少于病人多饮水，每日不少于2000ml。以促进毒素排泄以促进毒素排泄 保持口腔清洁，做好口腔护理，保持口腔清洁，做好口腔护理，口唇干燥可涂少量油脂。口唇干燥可涂少量油脂。52发热的舒适护理发热的舒适护理 皮肤皮肤护理：退理：退热过程中往往大量程中往往大量 出汗，及出汗，及时用干用干净毛巾擦拭和更毛巾擦拭和更 换衣服，防止着凉。衣服，防止着凉。营养的养的补充：以增充：以增强抵抗力。多抵抗力。多 吃高吃高维生素、丰富蛋白生素、丰富蛋白质、易消、易消 化、清淡的化、清淡的饮食。食。心理心理护理：正确解理：正确解释发热原因，予原因，予 以精神安慰，以精神安慰，缓解解紧张情情绪。观察生命体征，察生命体征，监测体温体温变化。化。53咳嗽咳痰的舒适护理咳嗽咳痰的舒适护理 观察痰的察痰的颜色、性色、性质、痰量、咳、痰量、咳 嗽的嗽的时间以制定治以制定治疗方案。方案。环境要保持舒适、境要保持舒适、洁静，温湿度。静，温湿度。适宜的适宜的环境可以充分境可以充分发挥呼吸道呼吸道 的自然防御功能，减少的自然防御功能，减少对呼吸道呼吸道 的刺激的刺激 剧烈、烈、频繁的咳嗽繁的咳嗽应注意适当休注意适当休 息，可以减少机体能量的消耗。息，可以减少机体能量的消耗。54咳嗽咳痰的舒适护理咳嗽咳痰的舒适护理 采取舒适的体位，如病人能耐受采取舒适的体位，如病人能耐受 ，尽可能，尽可能让病人多采取坐位或半病人多采取坐位或半 坐位。坐位。应给以充足的水份及以充足的水份及热量，并适量，并适 当增加蛋白当增加蛋白质和和维生素，以增加生素，以增加 机体抵抗力。机体抵抗力。胸部物理治胸部物理治疗，包括有效咳嗽、，包括有效咳嗽、胸部叩胸部叩击、震、震颤、湿化气道、体、湿化气道、体 位引流和机械吸引等。位引流和机械吸引等。55咯血的舒适护理咯血的舒适护理 大咯血者大咯血者应绝对卧床休息，卧床休息，协助助 取患取患侧卧位，卧位，头侧向一向一边，以防，以防 窒息。窒息。做好必要的解做好必要的解释、安慰，使其放、安慰，使其放 松身心，配合治松身心，配合治疗，鼓励患者将，鼓励患者将 血血轻轻咯出。咯出。遵医嘱准确遵医嘱准确应用用药物（止血、物（止血、镇 静、止咳等），静、止咳等），记录出血量和每小出血量和每小 时尿量。尿量。56咯血的舒适护理咯血的舒适护理 保保持持安安静静，及及时清清除除血血污物物品品，保保持床持床单位整位整洁，减少不良刺激。，减少不良刺激。大大咯咯血血者者暂禁禁食食，少少量量咯咯血血者者宜宜进少少量量温温凉凉流流质饮食食，避避免免刺刺激激性性，多多饮水及多食富含水及多食富含纤维素食物。素食物。保保持持口口腔腔清清洁，温温开开水水漱漱口口，每每日日口口腔腔护理理 窒息的窒息的预防及防及抢救配合，救配合，应备齐急急救救药品及器械。品及器械。57窒息的预防与抢救窒息的预防与抢救 向病人说明咯血时不要屏气，鼓励轻轻将血向病人说明咯血时不要屏气，鼓励轻轻将血 咯出以防窒息咯出以防窒息 准备好抢救物品：抢救车、吸引器、气管插准备好抢救物品：抢救车、吸引器、气管插 管和气管切开包等。管和气管切开包等。一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环 ，立即上开口器，清除口腔内血块。立即上开口器，清除口腔内血块。抬高床脚呈头低足高位，清醒病人鼓励用力抬高床脚呈头低足高位，清醒病人鼓励用力 咳嗽，并用手轻拍患侧背部。咳嗽，并用手轻拍患侧背部。如果以上措施仍不能排出血块，应立即行吸如果以上措施仍不能排出血块，应立即行吸 引器吸引，必要时气管插管。引器吸引，必要时气管插管。58静脉输液的舒适护理静脉输液的舒适护理 如如何何使使静静脉脉输液液更更能能让患患者者减减轻疼疼痛痛，感感觉舒舒适适、满意意，是是护士士的的职责，也也是是患患者者的的权利利，在在静静脉脉输液液过程程中中应用用舒舒适适护理理，充充分分体体现护士士对患患者者的的关关心心体体贴，使使患患者者感感受受到到被被尊尊重重、被被关关爱，从从而而极极大大提提高高患患者者的的满意意度度，也也可可减减少少护理理纠纷。59静脉输液的舒适护理静脉输液的舒适护理 每天每天输液前做好晨液前做好晨间护理，加理，加 强陪客管理，提供安静、整陪客管理，提供安静、整洁 的舒适的舒适环境。境。输液前做好沟通交流，介液前做好沟通交流，介绍药 物作用、注意事物作用、注意事项。帮助帮助选择舒适的体位舒适的体位,防止防止劳 累累,使患者感到自己被重使患者感到自己被重视 和关注和关注,有有满足感。足感。60静脉输液的舒适护理静脉输液的舒适护理 提高技提高技术操作水平操作水平,穿刺穿刺时动作作轻 柔柔,技技术熟熟练,力争一次成功。力争一次成功。合理合理选择血管血管,有有计划地使用血管划地使用血管 ,为下一班的穿刺留有余地。下一班的穿刺留有余地。妥善正确地固定胶布，减妥善正确地固定胶布，减轻拔拔针 时撕扯胶布撕扯胶布给病人病人带来的痛苦。来的痛苦。为每例患者操作完后均用消毒洗每例患者操作完后均用消毒洗 手液消毒双手手液消毒双手,防止交叉感染防止交叉感染,体体 现对患者的尊重。患者的尊重。61输液的妥善固定输液的妥善固定62静脉输液的舒适护理静脉输液的舒适护理 加加强输液巡液巡视,查看病人看病人输液情液情 况，及况，及时处理理输液故障。液故障。输液液结束注意拔束注意拔针方法，减方法，减轻 甚至消除拔甚至消除拔针时的疼痛。的疼痛。正确按正确按压穿刺点，防止血穿刺点，防止血肿形成，形成，对行行动不便的患者不便的患者,主主动为其按其按 压，交代注意事，交代注意事项。63用心服务用心服务 温馨护理温馨护理 舒适舒适护理更重要的是一种理念，是一种理更重要的是一种理念，是一种主主动服服务，所以要做到用心服，所以要做到用心服务、温馨、温馨护理，它是舒适理，它是舒适护理的理的载体和表体和表现，而，而不是一种形式，从细微处入手，小到一不是一种形式，从细微处入手，小到一个体位的舒适摆放，大到治疗的正确执个体位的舒适摆放，大到治疗的正确执行，让舒适落到实处行，让舒适落到实处。点点滴滴做做起起细细微微入入手手一声亲切的问候一声亲切的问候一次纪念日活动一次纪念日活动一个出院后回访一个出院后回访64小结小结舒舒适适是是患患者者最最希希望望能能通通过过护护理理得得到到的的基基本本需需要要之之一一,将将舒舒适适护理理贯穿穿护理理工工作作的的始始终,且且渗渗透透于于每每一一项具具体体的的护理理行行为中中,对患患者者实施施生生理理、心心理理、社社会会全全方方位位的的舒舒适适护理理,既既减减轻了了患患者者的的痛痛苦苦,最最大大限限度度地地满足足了了其其安安全全、自自尊尊、爱与与归属属的需要的需要 。65小结小结舒适护理体现了舒适护理体现了“以人为本以人为本”护理护理理念理念,使患者充分感受到护理服务使患者充分感受到护理服务的温情关爱，使护理服务满意度及的温情关爱，使护理服务满意度及护理质量得到提高，护理质量得到提高，使得以患者使得以患者为中心的服中心的服务宗旨真正落宗旨真正落实到了到了实处。所以，舒适护理有其很高的重要性所以，舒适护理有其很高的重要性和必要性，需要我们广泛深入地应和必要性，需要我们广泛深入地应用和研究。用和研究。66