2025年大学大四（护理学）临床护理综合技能综合测试题及答案.doc

2025年大学大四（护理学）临床护理综合技能综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其字母标号填入题后的括号内。(总共10题，每题3分)

1. 患者女性，因车祸导致骨盆骨折合并膀胱破裂，在处理伤口时应特别注意避免
A. 感染
B. 损伤尿道
C. 损伤直肠
D. 休克
答案：B

2. 为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是
A. 操作前将患者的义齿取下浸于冷开水中
B. 从门齿处放入开口器
C. 禁止漱口
D. 清点棉球个数
答案：B

3. 压疮淤血红润期的主要特点是
A. 局部皮肤红、肿、热、痛
B. 皮下产生硬结
C. 表皮有水泡形成
D. 浅层组织感染
答案：A

4. 下列哪种情况不宜行口腔测温
A. 昏迷患者
B. 患儿
C. 口鼻手术者
D. 呼吸困难者
答案：C

5. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大
答案：B

6. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
答案：C

7. 患者男性，长期卧床，为预防压疮发生，应定时翻身，其间隔时间一般为
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
答案：B

8. 对尿失禁患者的护理，错误的是
A. 指导患者行盆底肌肉锻炼
B. 可采用接尿器或尿壶接尿
C. 长期尿失禁者可留置导尿管
D. 嘱患者少饮水，以减少尿量
答案：D

9. 下列哪项不是洗胃的禁忌证
A. 幽门梗阻
B. 食管静脉曲张
C. 胃癌
D. 近期上消化道出血
答案：A

10. 为患者进行导尿时，导尿管插入深度一般为
A. 4～6cm
B. 6～8cm
C. 8～10cm
D. 10～12cm
答案：A

第II卷（非选择题 共70分）

简答题（共20分）
答题要求：请简要回答下列问题。(总共两道题，每题10分)

1. 简述静脉输液的注意事项。

2. 简述吸痰的注意事项。

病例分析题（共20分）
答题要求：请分析以下病例，并回答问题。
患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，医嘱给予氧气吸入。

1. 该患者应采用何种吸氧方式？（5分）
2. 吸氧过程中应注意哪些问题？（15分）

护理操作题（共20分）
答题要求：请描述以下护理操作的步骤。
为患者进行心肺复苏。

材料分析题（共10分）
答题要求：阅读以下材料，回答问题。
材料：患者女性，32岁，因车祸致右下肢骨折入院。入院后给予石膏固定，护士在护理过程中发现患者右下肢血液循环障碍。

1. 请分析导致患者右下肢血液循环障碍的可能原因。（5分）
2. 针对该情况，护士应采取哪些护理措施？（5分）

答案：
简答题：
1. 静脉输液注意事项：严格执行无菌操作和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者反应；注意保护和合理使用静脉；连续输液24小时以上应每天更换输液器；防止空气栓塞。
2. 吸痰注意事项：严格执行无菌操作；吸痰前检查吸引器性能；吸痰动作轻柔，防止损伤呼吸道黏膜；每次吸痰时间不超过15秒；吸痰过程中密切观察患者反应；痰液黏稠时可配合叩击、雾化吸入等方法。

病例分析题：
1. 该患者应采用低流量持续吸氧。
2. 吸氧过程中应注意：保持呼吸道通畅；观察患者呼吸、心率、血压等变化；调节氧流量，避免氧中毒；湿化瓶内加适量蒸馏水；定期更换湿化瓶和吸氧管；做好患者及家属的解释工作。

护理操作题：
心肺复苏步骤：判断患者意识和呼吸；立即呼救；将患者仰卧在硬板床或地上；解开上衣，暴露胸部；按压部位为两乳头连线中点；按压频率100～120次/分，按压深度5～6cm；按压30次后进行2次人工呼吸；如此反复进行，直到专业急救人员到达。

材料分析题：
1. 可能原因：石膏固定过紧；肢体肿胀；血管受压。
2. 护理措施：观察肢体血液循环情况，包括皮肤温度、颜色、感觉等；若石膏固定过紧，及时通知医生调整；抬高患肢，促进血液回流；进行适当的功能锻炼；若出现血液循环障碍加重，及时报告医生处理。