2025年大学第四学年（临床医学）基础医学综合试题及答案.doc

2025年大学第四学年（临床医学）基础医学综合试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1. 下列关于人体解剖学姿势的描述，错误的是
A.身体直立
B.两眼向前平视
C.双脚并拢
D.上肢下垂于躯干两侧
E.手掌向前

2. 关于骨的构造，正确的是
A.由骨密质、骨松质和骨髓构成
B.骨膜覆盖在整个骨的表面
C.骨髓只存在于骨髓腔内
D.骨密质分布于骨的内部
E.骨膜内层有成骨细胞和破骨细胞

3. 关节的基本结构不包括
A.关节面
B.关节囊
C.关节腔
D.关节盘
E.韧带

4. 下列属于长骨的是
A.肋骨
B.椎骨
C.指骨
D.腕骨
E.跗骨

5. 关于肌肉的起止点，正确的是
A.起点是肌肉收缩时固定的一端
B.止点是肌肉收缩时移动的一端
C.肌肉的起止点是固定不变的
D.肌肉的起止点与运动方向无关
E.以上都不对

6. 下列属于胸锁乳突肌作用的是
A.一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧
B.双侧收缩使头后仰
C.单侧收缩可使头偏向对侧
D.双侧收缩可使头前屈
E.以上都不对

7. 关于消化系统的组成，错误的是
A.消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠
B.消化腺包括唾液腺、肝、胰和消化管壁内的小腺体
C.小肠包括十二指肠、空肠和回肠
D.大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管
E.消化管的肌层均为平滑肌

8. 胃的分部不包括
A.贲门部
B.胃底
C.胃体
D.幽门部
E.胃大弯

9. 关于小肠的结构特点，错误的是
A.黏膜表面有许多环形皱襞
B.黏膜上皮为单层柱状上皮
C.固有层内有大量肠腺
D.肌层为平滑肌，分为内环行和外纵行两层
E.外膜为浆膜

10. 下列关于肝的描述，正确的是
A.肝大部分位于右季肋区和腹上区
B.肝的上面又称脏面
C.肝门位于肝的脏面，有肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入
D.肝的功能主要是分泌胆汁
E.以上都对

11. 呼吸系统的组成包括
A.呼吸道和肺
B.鼻、咽、喉、气管和支气管
C.肺和胸膜
D.呼吸道和胸膜
E.以上都不对

12. 关于鼻腔的结构，错误的是
A.鼻腔被鼻中隔分为左右两腔
B.鼻腔黏膜可分为嗅区和呼吸区
C.嗅区位于上鼻甲及其相对的鼻中隔黏膜
D.呼吸区黏膜内有丰富的鼻腺
E.鼻腔外侧壁有上、中、下三个鼻甲

13. 喉软骨中，唯一完整的软骨环是
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.以上都不对

14. 关于气管的描述，正确的是
A.气管位于食管前方
B.气管杈位于胸骨角平面
C.气管软骨呈“C”形，缺口向后
D.气管黏膜为假复层纤毛柱状上皮
E.以上都对

15. 肺的形态，正确的是
A.肺呈圆锥形，分为一尖、一底、三面和三缘
B.肺尖高出锁骨内侧1/3上方2~3cm
C.肺底又称膈面，与膈相贴
D.肋面与胸廓外侧壁和前、后壁相邻接
E.以上都对

16. 泌尿系统的组成包括
A.肾、输尿管、膀胱和尿道
B.肾、肾盂、输尿管和膀胱
C.肾、输尿管和尿道
D.肾、膀胱和尿道
E.以上都不对

17. 关于肾的位置，正确的是
A.肾位于脊柱两侧，腹膜后方
B.右肾比左肾略高
C.肾门约平第1腰椎平面
D.肾蒂内主要结构的排列关系是：由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂
E.以上都对

18. 输尿管的三个狭窄部位不包括
A.肾盂与输尿管移行处
B.输尿管跨过髂血管处
C.输尿管壁内部
D.输尿管与膀胱连接处
E.输尿管中段

19. 膀胱三角位于
A.膀胱尖内面
B.膀胱体部内面
C.膀胱颈内面
D.膀胱底部内面
E.膀胱顶部内面

20. 关于男性尿道的描述，正确的是
A.分为前列腺部、膜部和海绵体部
B.有耻骨下弯和耻骨前弯两个生理弯曲
C.前列腺部有射精管开口
D.膜部最短，最狭窄
E.以上都对

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）
1. 骨的化学成分包括______和______。
2. 关节的辅助结构包括______、______、______和______等。
3. 消化系统由______和______两大部分组成。
4. 呼吸系统的主要功能是进行______，即吸入______，排出______。
5. 泌尿系统由______、______、______和______组成。

（二）名词解释（每题3分，共15分）
1. 胸骨角
2. 翼点
3. 肝门
4. 肺门
5. 肾蒂

（三）简答题（每题5分，共20分）
1. 简述骨的生长方式。
2. 简述胃的位置和毗邻。
3. 简述肺通气的动力。
4. 简述尿液的生成过程。

（四）病例分析题（共15分）
患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天入院。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。心率102次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢无水肿。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 请分析该疾病的发病机制。（5分）
3. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？（5分）

（五）论述题（共20分）
论述心脏的位置、外形和内部结构。

答案：
1. C
2. E
3. D
4. C
5. A
6. A
7. E
8. E
9. E
10. C
11. A
12. D
13. B
14. E
15. E
16. A
17. E
18. E
19. D
20. E

填空题答案：1. 有机质、无机质 2. 韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊 3. 消化管、消化腺 4. 气体交换、氧气、二氧化碳 5. 肾、输尿管、膀胱、尿道

名词解释答案：1. 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。2. 翼点：在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤该动脉，形成硬膜外血肿。3. 肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称为肝门。4. 肺门：肺内侧面（又称纵隔面）贴近纵隔和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。5. 肾蒂：出入肾门的结构为结缔组织所包裹称肾蒂。肾蒂内主要结构由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂；由上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。

简答题答案：1. 骨的生长方式包括膜内成骨和软骨内成骨。膜内成骨是先由间充质分化成为胚性结缔组织膜，然后在此膜内成骨。如颅盖骨的发生。软骨内成骨是先由间充质分化出软骨雏形，然后在软骨雏形的基础上逐渐骨化。如四肢骨、躯干骨等的发生。2. 胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁右侧邻接肝左叶；左侧上部紧邻膈，下部接触腹前壁，此部移动性大，通常称为胃前壁的游离区；胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。3. 肺通气的动力来自两个方面：一是呼吸运动，包括吸气运动和呼气运动，是肺通气的原动力；二是肺内压与大气压之间的压力差，是肺通气的直接动力。呼吸运动通过改变肺内压，建立肺内压与大气压之间的压力差，从而实现肺通气。4. 尿液的生成过程包括三个环节：肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌与排泄。肾小球的滤过是指血液流经肾小球时，血浆中的水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。肾小管和集合管的重吸收是指原尿在流经肾小管和集合管时，其中的大部分水分、全部葡萄糖、部分无机盐等被重新吸收回血液的过程。肾小管和集合管的分泌与排泄是指肾小管和集合管将自身产生的物质或血液中的某些物质分泌到小管液中的过程。

病例分析题答案：1. 该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。2. 发病机制：（1）气道慢性炎症：是COPD发病的重要机制，炎症导致气道黏膜充血、水肿、分泌物增加，气道狭窄，气流受限。（2）肺实质破坏：长期炎症刺激导致肺实质破坏，肺弹性回缩力下降，残气量增加，肺通气功能障碍。（3）蛋白酶-抗蛋白酶失衡：炎症导致蛋白酶增多，抗蛋白酶减少，蛋白酶对肺组织的破坏作用增强。（4）氧化应激增强：炎症反应产生大量氧自由基，氧化应激增强，损伤肺组织细胞。3. 治疗措施：（1）控制感染：根据病原菌选用敏感抗生素。（2）支气管舒张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，缓解气道痉挛。（3）祛痰止咳：如氨溴索等，促进痰液排出。（4）氧疗：给予低流量吸氧，改善缺氧症状。（5）康复治疗：包括呼吸训练、运动训练等，提高肺功能。

论述题答案：心脏位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。心的外形略呈倒置的圆锥体，大小与本人拳头相似。心可分为一尖、一底、两面（胸肋面和膈面）、三缘（下缘、左缘和右缘）和三条沟（冠状沟、前室间沟和后室间沟）。心脏内部结构包括四个腔，即左心房、左心室、右心房和右心室。左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。同侧心房和心室之间有房室口相通，左房室口有二尖瓣，右房室口有三尖瓣。左心室流出道又称主动脉前庭，其出口为主动脉口，口周围有主动脉瓣。右心室流出道又称动脉圆锥，其出口为肺动脉口，口周围有肺动脉瓣。心脏还有传导系统，包括窦房结、房室结、房室束及其分支等，负责心脏正常节律的产生和传导。