第三节呼吸的评估护理.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第三节 呼吸的评估,及护理,一、正常呼吸及生理性变化,呼吸(respiration)：机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸。,（一）呼吸的过程,外呼吸（external respiration),（1）肺通气,（2）肺换气,气体运输(gas transport),内呼吸(internal respiration),（二）呼吸调节,1.呼吸中枢,延髓和脑桥,是产生基本呼吸节律性部位；大脑皮质随意控制呼吸运动,2.呼吸的反射性调节,肺牵张反射,（,肺扩张反射、肺缩小反射）,呼吸肌本体感受性反射,防御性呼吸反射,3.呼吸的化学性调节,（1）CO,2,的影响,：,PaCO,2,是呼吸调节中最重要的生理性化学因素,（2）H,+,的影响,（3）氧的影响,（三）正常呼吸及其生理性变化,正常呼吸运动：,两侧基本对称，节律规则，均 匀深浅度适中，呼吸频率成人为,1620次,/min.,呼吸频率和心率比,1：4,（三）生理变化,年龄,：新生儿44次/min。,性别,：女高于男,活动,：剧烈动呼吸加深加快；,休息和睡眠时呼吸减慢,情绪,：紧张、恐惧、愤怒、悲伤、害怕,其他,：高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快,环境温度升高，呼吸加深加快,听：,呼吸音强度、音调、性质的变化,正常呼吸的观察,视：,胸廓的形态有无畸形,呼吸运动胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频,率、节律、幅度、对称度,颜面部等有无紫绀、呼吸困难等,触：,呼吸深浅度,叩：,有无胸水、气胸等,二、异常呼吸的评估及护理,频率异常,深度异常,节律异常,声音异常,形态异常,呼吸困难,正常呼吸：1620次/min,呼吸过速（,tachypnea）,：24次/min,发热、缺氧、甲亢等，,体温每升高1，呼吸频率增加34次/分,呼吸过缓（,bradypnea）,）,：24次/min呼吸增快,10次/min呼吸,减慢,潮式呼吸、间断呼吸,深度呼吸、,浅快呼吸,蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸,吸气性呼吸困难,呼气性呼吸困难,混合性呼吸困难,二、异常呼吸的评估及护理,（二）异常呼吸的护理,提供舒适环境,加强观察,提供营养和水分,吸氧,心理护理,健康教育,三、呼吸的测量,目的,操作前准备,操作步骤,注意事项,