桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,定义：桡骨茎突部位的肌腱在腱鞘内较长时间过度磨擦或反复损伤后，滑膜成现水渗出增加、增厚等变化，引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄,病因病机,拇长展肌及拇短伸肌的肌腱经过桡骨茎突部浅在骨沟，上有韧带覆盖，形成 一纤维骨性鞘管。肌腱出鞘后折成一定的角度分别止于拇指及第一掌骨。当拇指及腕活动时，此折角加大，从而更加增加肌腱与腱鞘管壁的摩擦，久之可发生肌腱的滑膜炎，肌腱局部变粗，腱鞘管壁变厚而出现症状。,诊断,多数缓慢发病。偶因手腕部过度用力活动，自觉腕部桡侧疼痛，提物乏力而发现患病。桡骨茎突部可微有肿胀，局部有压痛。疼痛严重者可放射到全手，甚至夜不能寐。有时于桡骨茎突部可触及有摩擦音。亦有因疼痛而拇指运动无力，以握拳时为甚。,治疗,1、手法治疗：推、按、挤、压,2、药物治疗：重要辨证施治、西药：非甾体的消炎药,3、外用药：中药药膏、西药非甾体类的外擦剂,4、局封疗法：得保松类的药物局封。,5、,手术治疗：保守治疗无效可在局麻下行肌腱腱鞘切开减压松解术。,