暖箱蓝光讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,暖箱使用法,适应症,1.,早产儿（未成熟儿）,2.,低出生体重儿,3.,新生儿硬肿症,结构,1.,上罩部分：有机玻璃罩，有机玻璃板,2.,基座部分：控温仪，电加热器，温度发生器，测温报警仪,操作方法,1.,打开注水槽，加入,50,蒸馏水至水位指示线,2.,预热（适中温度），调整湿度（,55%,65%,）,3.,入箱,4.,监测体温,患儿体温未升至正常之前应每小时监测,1,次,升至正常后可每,4,小时监测,1,次,保持体温,36,37,之间,箱温,体重,kg 35 34,33,32,1.0,出生,10d,内,10d,后,3,周后,5,周后,1.5 10d,内,10d,后,4,周后,2.0 2d,内,2d,后,3,周后,2.5 2d,内,2,天后,注意事项,1.,暖箱放置的房间温度应高于,23,为宜,不宜放在阳光直射、有对流风及取暖设备附近,2.,保持暖箱的清洁卫生：每天用消毒液擦箱内外，然后用清水再擦拭一遍,3.,护理、治疗集中操作，避免过多开启温箱侧门,4.,工作人员入箱操作，必须洗手，防止交叉感染,出暖箱条件,1.,体重,2000g,或以上，体温正常,2.,在不加热的暖箱内，室温,24,26,时，体温正常,3.,暖箱内生活了,1,个月以上，体重不到,2000g,，但一般情况良好,八、光照疗法,机理,：主要作用是使血中的间接胆红素氧化分解为一种水溶性的产物双吡咯，而随胆汁、尿排出体外，凡总胆红素在,205mol/L,以上的患儿，均可进行光疗,适应症,1.,新生儿高胆红素血症,2.,轻度溶血性疾病,3.,胆红素代谢先天性缺陷,物品准备,光疗箱 蓝色荧光灯,427nm475nm,灯距,3350Cm,患儿护眼罩、尿布,单面照射和双面照射两种方法,护士准备,了解病史,操作前戴墨镜、冼手,操作方法,1.,仪器准备：清洁，水槽内加蒸馏水,2.,预热，使蓝光箱内温度为,28,32,，湿度为,55%,65%,3.,患儿测体温、体重、化验血清胆红素,4.,全身裸露，戴护眼罩，换上洁净尿布,5.,夏季注意避风降温，冬季应保暖,6.,照射中应勤巡视，保持玻璃的透明度,7.,出箱后测体温,8.,倒尽水槽中余水，消毒溶液擦净蓝光箱备用,9.,记录光照时间，出、入箱时间,注意事项,1.,每,2-3,小时测量体温及箱内温度,2.,光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲,3.,光疗时不显性失水增加,30%,50%,，应多饮水，如出现烦躁不安可给苯巴比妥,4.,记录灯管使用时间，灯管使用,300,小时后能量减弱，,1000,小时必须更换。,5.,单面光照应定时，为患儿翻身,6.,光照副作用：发热、腹泻、皮疹等,