危急值管理的PDCA持续改进PBL课堂讨论.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/6/3,.,-,信息技术部,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/6/3,.,-,信息技术部,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/6/3,.,-,信息技术部,#,案例,一：,危急值,管理的,PDCA,持续,改进,演讲：杨礼玮,制作：郑付阳,组员：吴博峰、林斯雅、林春妍、,谢小通、陈辰、吴泽儒,1,危,急,值,“危急值”（,Critical Values,）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会,。,PDCA,（,Plan(,计划,),、,Do(,执行,),、,Check(,检查,),和,Act(,修正,),）循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于,1930,年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在,1950,年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程。,PDCA,.,-,信息技术部,2,临床科室危急值管理,制度：,临床科室由医院统一制定危急值登记本，登记内容包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、检验科报告人名字，接电话人员签名及时间，报告医师签名及时间，处理方法，效果评估等。医务科不定期组织医院质量管理小组成员进行检查。,.,-,信息技术部,3,检验科危急值管理,制度：,检验,科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常,的情况,下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在,检验危急值结果登记本,上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（,min,）、报告人、备注等项目。,.,-,信息技术部,4,三、,PDCA,过程,（一,）,、,制定时间表,(,以六月为例,),1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,30,现场调研,制定新的调查表和督查方法,自查自检,、,督,查阶段,效果检查,.,-,信息技术部,5,（二）、现场调研及原因,分析,通过走访调查,各个,科室,后，确认是否,有医师,弄不清危急值的定义,，,能否,认真,执行危急值的登记和及时处理,。,这些,可能,造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷,。,掉渣调查过程中应注意,汇总,分析,原因,，例如,：,医务科层面的问题：,科室管理层面的问题：,个人自身的问题,：,检验科的问题：,.,-,信息技术部,6,（三）、制定整改,措施,1.,组织,学习,相关资料,，,人手,一,份,；,2.,以,专业,文件,及三级医院评审标准为,依据,，根据各,科室,的特点，,先,自行梳理整改；,3.,医务科下发新的督查表格，各科室按该表格自查；,4.,医务,科组织,各科室资料员、科主任,进行,多次,督,查。,.,-,信息技术部,7,（四）、效果,检查,组织者要及时收集各个科室督查数据,。,统计好,有,危急值的,病历,的,份,数。及时检查各个科室，例如,肝胆,外科、血液,科,等,科室,的,3,份病历的危急,值,的,登记,情况。,检查过程中，要及时提醒医务人员，对于,漏登、未,处理,等情况，要及时改正。,调查期间，要反复多次巡回检查，以起到,PDAC,检查的效果。,.,-,信息技术部,8,（五）,、,效果,分析,1.,取得的成绩,：,全部医务人员能够,严格,执行危急值报告、登记、,处置,的步骤进行日常工作,，由,原来的,零星登记,发展到,有,部分遗漏，,再,最终达到各个,科室,都能严格的遵循及落实,制度。,进行不定期抽查，检验本次调查的成效。,2.,认真反思，查找,不足,之处：,每个活动肯定不可能一帆风顺，可能存在,极,少数的科主任、医生对危急值的意义认识不深刻，存在应付了事的态度，对科室的管理仍较松懈，致使仍存在登记遗漏、处置不到位的现象,。,对此，要给予详细的解释，即使改变其不好的观念。,.,-,信息技术部,9,（六）,、改进措施,1.,形成常态化的严格监管，定期组织人员到各临床医技科室进行现场督察；,2.,要求有危急值漏登、未处理的科室进行整改；并加强科室的教育和培训；,3.,计划对系统进行升级改造，检验科发出报告后，危急值将以醒目的窗口告知须处理的对象；,4.,准备下,一季度进行新的,PDCA,循环，以持续,改进,该,项目,。,.,-,信息技术部,10,危急值持续,改进,可以达到的,成效,（一）,一、加强了与临床的沟通增强了检验人员的,责任心,当,危急值出现时，检验人员会按制度认真分析检验结果，并及时主动与临床联系，加强了检验工作人员的主动性、责任心，密切了和临床的关系，减少了矛盾，更重要的是，由于我们和临床的及时沟通使一些患者得到了及时的救治,。,二、提高了检验人员的理论水平，增强了理论与,实,践,的,结合,当危急值检验结果出来后，我们要结合临床诊断进行分析，分析的过程就是一个学习的过程,，,可以,提高,我们的检验诊断水平，参与临床诊治的意识,，我们,检验人员在临床医务人员心中的,地位。,.,-,信息技术部,11,危急值持续改进,可以达到的,成效,（二）,三、危急值的出现说明患者正处于有生命危险的边缘状态，制定制度后能及时、有效的给予治疗，挽救患者生命，使病情得到改善，减少医患纠纷的发生，确保医疗安全,.,-,信息技术部,12,在繁忙的情况下，“危急值报告制度与处理流程”不能得到保证，有待于进一步维持与提高。在新,的,时期内，,将,存在问题及不足的地方要重点进行改进，以达到提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务流程，提高服务水平，达到危急值持续改进的目的。,.,-,信息技术部,13,谢谢！,.,-,信息技术部,14,