2025年高职护理应用技术（护理应用技能案例）试题及答案.doc

2025年高职护理应用技术（护理应用技能案例）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题有四个选项，请从中选择一个最佳答案。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案)

1. 患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士首先应关注的是
A. 患者的心理状态
B. 患者的疼痛情况
C. 患者的生命体征
D. 患者的骨折部位
答案：C

2. 护理记录单的书写要求不包括
A. 及时准确
B. 字迹清晰
C. 可以涂改
D. 内容完整
答案：C

3. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的物品是
A. 开口器
B. 吸水管
C. 棉球
D. 弯盘
答案：B

4. 患者张某，医嘱静脉滴注青霉素，护士在操作前应首先
A. 询问患者过敏史
B. 检查药物质量
C. 将输液管排气
D.调节滴速
答案：A

5. 下列哪种情况不宜进行热水坐浴
A. 痔疮手术后
B. 肛门部充血
C. 外阴部炎症
D. 妊娠后期
答案：D

6. 测量血压时，若袖带过紧会导致测量值
A. 偏高
B. 偏低
C. 正常
D. 无影响
答案：B

7. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
答案：C

8. 患者王某，长期卧床，为预防压疮，应采取的措施不包括
A. 定时翻身
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 局部按摩
D. 给予高蛋白饮食
答案：D

9. 下列哪种药物中毒时禁忌洗胃
A. 敌敌畏
B. 浓硫酸
C. 安眠药
D. 阿托品
答案：B

10. 患者刘某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，护士应首先
A. 停止输血，保留余血
B. 通知医生和家属
C. 热敷腰部
D. 给予止痛剂
答案：A

11. 为患者进行导尿时，导尿管插入的深度一般为
A. 4 - 6cm
B. 6 - 8cm
C. 8 - 10cm
D. 10 - 12cm
答案：A

12. 患者赵某，留置导尿管期间，为防止泌尿系统感染，应采取的措施不包括
A. 保持尿道口清洁
B. 定期更换导尿管
C. 鼓励患者多饮水
D. 集尿袋高于耻骨联合
答案：D

13. 患者孙某，体温39.5℃，护士为其进行物理降温后，应多长时间测量体温
A. 15分钟
B. 30分钟
C.. 45分钟
D. 60分钟
答案：B

14. 下列哪种情况属于医疗事故
A. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
B. 因患方原因延误诊疗导致不良后果的
C. 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的
D. 护士在给患者静脉输液时未严格执行无菌操作，导致患者发生感染
答案：D

15. 患者周某，医嘱吸氧，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为
A. 29%
B. 33%
C. 37%
D. 41%
答案：C

16. 患者吴某，进行青霉素皮试后5分钟，出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，护士应立即
A. 通知医生
B. 给予氧气吸入
C. 皮下注射肾上腺素
D. 建立静脉通道
答案：C

17. 患者郑某，医嘱静脉推注西地兰0.4mg，护士在操作时应注意
A. 缓慢推注
B. 快速推注
C. 与葡萄糖溶液混合推注
D. 推注后立即测量血压
答案：A

18. 患者钱某，长期服用洋地黄类药物，护士在给药前应重点观察
A. 心率和心律
B. 血压
C. 呼吸
D. 意识
答案：A

19. 患者陈某，因腹泻导致脱水，医嘱静脉补液，在补液过程中护士应密切观察患者的
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 以上都是
答案：D

20. 患者徐某，医嘱肌内注射维生素B12，护士在操作时应选择的注射部位为
A. 臀大肌
B. 臀中肌、臀小肌
C. 股外侧肌
D. 上臂三角肌
答案：B

第II卷（非选择题，共60分）

（总共4题，每题15分）

21. 患者李某，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。请简述术前护理要点。
答：术前护理要点包括：心理护理，减轻患者紧张焦虑情绪；饮食护理，术前禁食禁水；胃肠道准备，如清洁灌肠等；皮肤准备，做好手术区域皮肤清洁；生命体征监测，密切观察病情变化；术前指导，包括呼吸训练、床上排便训练等。

22. 患者张某，在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。请分析该患者可能出现了什么情况，并简述护理措施。
答：该患者可能出现了急性肺水肿。护理措施：立即停止输液，通知医生；让患者端坐位，双腿下垂；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内盛20% - %乙醇溶液；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎。

23. 患者王某，因股骨骨折长期卧床，近日发现骶尾部皮肤发红、肿胀，有硬结。请简述针对该情况的护理措施。
答：护理措施：增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；在红肿部位进行局部按摩，促进血液循环；加强营养，增强患者抵抗力；如皮肤出现破损，按照伤口护理原则进行处理，防止感染。

24. 患者赵某，因肺炎入院治疗，医嘱给予抗生素静脉滴注。在输液过程中，患者突然诉说胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。请分析该患者出现了什么问题，并说明应如何紧急处理。
答：该患者出现了空气栓塞。紧急处理：立即让患者取左侧卧位和头低足高位；给予高流量氧气吸入；密切观察病情变化，如有异常及时通知医生；配合医生进行相应的处理。