2025年大三（护理学）外科护理实操考核题.doc

2025年大三（护理学）外科护理实操考核题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 外科手术中，最常用的消毒方法是
A. 碘伏消毒 B. 酒精消毒 C. 碘酒消毒 D. 新洁尔灭消毒
答案：A

2. 手术器械的清洗流程中，首先要进行的是
A. 酶洗 B. 冲洗 C. 浸泡消毒 D. 擦干
答案：B

3. 外科换药时，对于清洁伤口，换药频率一般为
A. 每天一次 B. 隔天一次 C. 3天一次 D. 视情况而定
答案：C

4. 下列哪种情况不属于外科手术的无菌原则范畴
A. 手术人员穿无菌手术衣 B. 手术区域皮肤消毒 C. 手术器械传递时触碰非无菌区 D. 术中保持无菌巾覆盖
答案：C

5. 外科手术后，预防肺部感染的重要措施是
A. 早期活动 B. 雾化吸入 C. 加强营养 D. 保持呼吸道通畅
答案：D

6. 外科手术切口分类中，清洁-污染切口是指
A. 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器
B. 手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器，但不伴有明显污染
C. 手术进入急性炎症但未化脓区域
D. 有失活组织的陈旧创伤手术
答案：B

7. 外科换药时，使用凡士林纱布的主要目的是
A. 引流 B. 促进肉芽生长 C. 保护创面 D. 防止感染
答案：C

8. 外科手术中，止血的方法不包括
A. 压迫止血 B. 结扎止血 C. 药物止血 D. 热敷止血
答案：D

9. 对于外科手术后的引流管护理，错误的是
A保持引流管通畅 B. 观察引流液的量、颜色和性质 C. 定期挤压引流管 D. 引流管可随意放置
答案：D

10. 外科手术患者术前胃肠道准备的目的不包括
A. 防止术中呕吐 B. 减少术后腹胀 C. 防止术后吻合口漏 D. 促进伤口愈合
答案：D

11. 外科手术中，铺无菌巾的顺序是
A. 先铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧
B. 先铺靠近操作者的一侧，最后铺相对不洁区
C. 从手术切口上方开始铺巾
D. 随意铺巾
答案：A

12. 外科换药时，发现伤口有异味，首先应考虑
A. 伤口感染 B. 局部血液循环不良 C. 敷料过敏 D. 患者饮食问题
答案：A

13. 外科手术后，预防深静脉血栓形成的措施不包括
A. 早期活动 B. 下肢抬高 C. 应用抗凝药物 D. 长时间卧床
答案：D

14. 外科手术切口愈合等级甲级愈合是指
A. 切口愈合良好，无不良反应
B. 切口处有炎症反应，但未化脓
C. 切口化脓，需切开引流
D. 切口裂开
答案：A

15. 外科换药时，去除伤口敷料的正确方法是
A. 直接揭开 B. 用镊子轻轻揭开 C. 用生理盐水浸湿后揭开 D. 随意处理
答案：C

16. 外科手术中，对于锐利器械的传递，正确的是
A. 刀尖朝向自己 B. 刀柄朝向自己 C. 随意传递 D. 递给助手时不用注意方向
答案：B

17. 外科手术后，预防切口感染的关键措施是
A. 严格遵守无菌技术 B. 加强营养支持 C. 应用抗生素 D. 密切观察病情
答案：A

18. 外科换药时，对于肉芽组织生长过度的伤口，可采取的处理方法是
A. 用高渗盐水湿敷 B. 用凡士林纱布覆盖 C. 用抗生素软膏涂抹 D. 不予处理
答案：A

19. 外科手术中，缝合伤口时，针距一般为
A. 0.1-0.2cm B. 0.3-0.5cm C. 0.6-0.8cm D. 1.0cm以上
答案：B

20. 外科手术后，患者出现发热，体温在38℃左右，持续3天，可能的原因是
A. 切口感染 B. 肺部感染 C. 外科手术热 D. 泌尿系统感染
答案：C

第II卷（非选择题 共60分）

简答题（共20分）
答题要求：请简要回答下列问题。(总共4题，每题5分)

1. 简述外科手术患者术后早期活动的目的。
答案：促进血液循环，防止深静脉血栓形成；增加肺活量，预防肺部感染；促进胃肠蠕动恢复，减轻腹胀；促进切口愈合，防止肠粘连等并发症。

2. 外科换药的基本原则是什么？
答案：严格遵守无菌操作原则；换药顺序先清洁伤口后感染伤口；动作轻柔，避免损伤新生组织；观察伤口情况，及时处理异常；保持伤口敷料清洁干燥。

3. 简述外科手术中预防手术部位感染的措施。
答案：严格掌握手术适应症，缩短术前住院时间；做好术前皮肤准备；严格遵守无菌技术操作原则；合理使用抗菌药物；术中注意保护手术野，减少组织损伤；保持手术室环境清洁等。

4. 外科手术后引流管的护理要点有哪些？
答案：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞；观察引流液的量、颜色、性质并记录；定期更换引流装置；严格遵守无菌操作原则；妥善固定引流管，防止脱出；根据病情适时拔管。

病例分析题（共15分）
答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。(总共1题，15分)

患者，男性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口疼痛，红肿，有压痛，局部有少量脓性分泌物。

1. 该患者可能出现了什么问题？
答案：该患者可能出现了手术切口感染。

2. 针对此问题，应采取哪些护理措施？
答案：加强切口换药，严格遵守无菌操作原则，清除脓性分泌物，保持切口清洁；遵医嘱使用抗生素控制感染；密切观察患者体温、血常规等变化；加强营养支持，促进切口愈合；告知患者注意休息，避免剧烈活动，防止切口裂开。

操作流程题（共15分）
答题要求：请详细描述外科换药的操作流程。(总共1题，15分)
答案：操作前准备：洗手、戴口罩，准备换药所需物品，如换药碗、镊子、棉球、纱布、生理盐水、碘伏等，评估患者伤口情况。操作步骤：核对患者信息，向患者解释换药目的，取得配合。协助患者取舒适体位，暴露伤口。用镊子轻轻揭去伤口上的敷料，若敷料与伤口粘连，先用生理盐水浸湿后再揭下。观察伤口情况，如有无红肿、渗血、渗液、异味等，用镊子夹取棉球蘸取适量生理盐水轻轻擦拭伤口周围皮肤，再由外向内擦拭伤口。根据伤口情况选择合适的消毒溶液，如碘伏，消毒伤口及周围皮肤，消毒范围应大于敷料覆盖范围。用镊子夹取适量凡士林纱布覆盖伤口，再用无菌纱布覆盖并固定。操作后处理：整理用物，分类放置，洗手记录。告知患者注意事项，如保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动等。

综合应用题（共10分）
答题要求：请结合所学外科护理知识，分析并回答问题。(总共1题，10分)

患者，女性，50岁，因胃癌行胃大部切除术。术后患者出现了腹胀、恶心、呕吐等症状，查体：腹部膨隆，肠鸣音减弱。

问题：请分析该患者可能出现了什么并发症？应采取哪些护理措施？
答案：该患者可能出现了胃肠蠕动恢复延迟。护理措施：鼓励患者早期床上活动，促进胃肠蠕动；禁食、胃肠减压，减轻胃肠道张力；遵医嘱给予促进胃肠动力药物；观察患者腹部症状及体征变化，如腹胀、呕吐情况、肠鸣音恢复情况等；做好口腔护理，防止呕吐引起口腔感染；向患者解释病情，缓解其紧张焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗与护理。