2025年大学本科四年级（麻醉学）临床麻醉技术测试题及答案.doc

2025年大学本科四年级（麻醉学）临床麻醉技术测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共20题，每题2分，每题的选项中，只有一个选项是符合题目要求的，请将正确答案填写在括号内）
1. 以下哪种麻醉方法不属于局部麻醉？（ ）
A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 吸入麻醉
D. 区域阻滞麻醉
2. 椎管内麻醉时，最常见的并发症是（ ）
A. 低血压
B. 恶心呕吐
C. 头痛
D. 尿潴留
3. 全身麻醉诱导最常用的药物是（ ）
A. 硫喷妥钠
B. 丙泊酚
C. 氯胺酮
D. 依托咪酯
4. 关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的？（ ）
A. 消除患者紧张、焦虑及恐惧心情
B. 提高患者的痛阈
C. 减少唾液和呼吸道分泌物
D. 预防手术感染
5. 腰麻平面的调节主要取决于（ ）
A. 局麻药的浓度
B. 局麻药的剂量
C. 穿刺间隙
D. 患者的体位
6. 气管插管时，最关键的操作是（ ）
A. 暴露声门
B. 插入气管导管
C. 确认导管位置
D. 固定导管
7. 下列哪种药物可用于控制性降压？（ ）
A. 硝普钠
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
8. 全身麻醉后苏醒延迟最常见的原因是（ ）
A. 麻醉药残留作用
B. 呼吸抑制
C. 低体温
D. 脑损伤
9. 局部麻醉药中毒反应的原因不包括（ ）
A. 一次用药量超过限量
B. 药物误注入血管内
C. 患者体质衰弱
D. 局部麻醉药浓度过高
10. 臂丛神经阻滞最常见的并发症是（ ）
A. 气胸
B. 出血
C. 局麻药中毒
D. 霍纳综合征
11. 关于麻醉期间的监测，下列哪项是错误的？（ ）
A. 常规监测心电图、血压、脉搏、呼吸
B. 必要时监测体温、尿量
C. 不需要监测血气分析
D. 特殊手术需要监测中心静脉压等
12. 麻醉期间最常见的呼吸道梗阻原因是（ ）
A. 舌后坠
B. 分泌物堵塞
C. 支气管痉挛
D. 喉痉挛
13. 以下哪种麻醉方法适用于短小手术？（ ）
A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 静脉麻醉
D. 吸入麻醉
14. 麻醉前评估的重点不包括（ ）
A. 患者的病情
B. 患者的心理状态
C. 患者的经济状况
D. 患者的麻醉耐受性
15. 关于肌肉松弛药的使用，下列哪项是正确的？（ ）
A. 有自主呼吸的患者也可使用
B. 可单独用于麻醉诱导
C. 用药后需进行有效的人工通气
D. 不会引起呼吸抑制
16. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（ ）
A. 全脊髓麻醉
B. 硬膜外血肿
C. 神经损伤
D. 感染
17. 全身麻醉维持期间，最常用的药物是（ ）
A. 吸入麻醉药
B. 静脉麻醉药
C. 肌肉松弛药
D. 镇痛药
18. 麻醉期间低血压的处理措施不包括（ ）
A. 加快输液速度
B. 应用血管活性药物
C. 调整体位
D. 减少麻醉药用量
19. 关于麻醉后镇痛，下列哪项是错误的？（ ）
A. 可减轻患者术后疼痛
B. 有利于患者早期活动
C. 不会影响患者的呼吸功能
D. 可提高患者的舒适度
20. 以下哪种情况不宜采用椎管内麻醉？（ ）
A. 休克患者
B. 高血压患者
C. 脊柱畸形患者
D. 腹部手术患者

第II卷（非选择题 共60分）
21. （10分）简述全身麻醉的诱导方法及常用药物。
22. （10分）简述椎管内麻醉的分类及各自的特点。
23. （10分）麻醉期间如何维持循环稳定？
24. （15分）患者，男，45岁，拟行胃癌根治术。既往有高血压病史，血压控制尚可。请制定该患者的麻醉方案，并说明理由。
25. （15分）患者，女，30岁，因子宫肌瘤拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。麻醉诱导后出现血压下降，心率减慢。请分析可能的原因及处理措施。

答案：1.C 2.C 3.B 4.D 5.C 6.A 7.A 8.A 9.D 10.A 11.C 12.A 13.C 14.C 15.C 16.A 17.A 18.D 19.C 20.A
21. 全身麻醉诱导方法包括静脉诱导、吸入诱导等。常用药物有丙泊酚、硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯等静脉麻醉药，以及七氟烷、异氟烷等吸入麻醉药。静脉诱导起效快、诱导平稳，吸入诱导可避免静脉穿刺不适。
22. 椎管内麻醉分为蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞。腰麻起效快、效果确切，但平面调节相对困难，并发症较多。硬膜外阻滞起效较腰麻慢，平面调节灵活，可用于长时间手术。腰硬联合阻滞结合了两者优点，起效快且平面可控。
23. 维持循环稳定：①监测心电图、血压、脉搏等指标，及时发现异常。②保持适当的麻醉深度，避免过深或过浅。③合理补液，维持有效循环血量。④根据情况应用血管活性药物，如麻黄碱提升血压，硝酸甘油降低血压等。⑤调整体位，避免影响循环。
24. 麻醉方案：可选择全身麻醉。理由：患者有高血压病史，虽然血压控制尚可，但全身麻醉可更好地控制呼吸和循环，保证手术安全。诱导可选用丙泊酚、芬太尼等药物，维持采用吸入麻醉药如七氟烷，术中密切监测血压、心率等，根据情况调整麻醉深度和用药。
25. 可能原因及处理措施：原因可能有麻醉过深、容量不足、迷走神经反射等。处理措施：首先加深麻醉，排除麻醉过深导致的低血压。快速补充液体，纠正容量不足。若考虑迷走神经反射引起，可应用阿托品等药物提升心率，同时调整手术操作刺激，维持循环稳定。