2025年大学（医学影像学）医学影像诊断学综合测试试题及答案.doc

2025年大学（医学影像学）医学影像诊断学综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷
（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）

1. 以下哪种疾病在X线平片上可表现为肺部大片状阴影，且密度不均匀，边缘模糊（ ）
A. 大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎 C. 间质性肺炎 D. 肺结核
2. 关于CT图像特点，下列说法错误的是（ ）
A. 密度分辨率高 B. 可进行多平面重建 C. 图像为数字化矩阵 D. 空间分辨率高于X线平片
3. 下列哪种病变在MRI T2WI上表现为高信号（ ）
A. 急性脑梗死 B. 脑出血亚急性期 C. 肝囊肿 D. 骨皮质
4. 肺部空洞性病变，洞壁较厚，内壁不规则，可见壁结节，应首先考虑（ ）
A. 肺脓肿 B. 肺结核 C. 肺癌 D. 肺囊肿
5. 胃肠道造影检查中，充盈像主要用于观察（ ）
A. 黏膜皱襞 B. 管腔形态 C. 蠕动情况 D. 肿瘤大小
6. 正常肝脏在CT平扫时表现为（ ）
A. 均匀低密度 B. 均匀等密度 C. 均匀高密度 D. 不均匀密度
7. 心脏增大，心尖搏动减弱，应考虑（ ）
A. 心肌病 B. 冠心病 C. 高血压性心脏病 D. 风湿性心脏病
8. 下列哪种骨折在X线平片上不易显示（ ）
A. 青枝骨折 B. 裂缝骨折 C. 嵌插骨折 D. 横行骨折
9. 关于乳腺钼靶摄影，下列说法正确的是（ ）
A. 对微小钙化灶显示不如超声 B. 密度分辨率高 C. 可显示乳腺导管系统 D. 对致密型乳腺诊断价值不大
10. 下列哪种病变在CT增强扫描时呈明显强化（ ）
A. 肝囊肿 B. 肝血管瘤 C. 肝癌 D. 肝脓肿

第 II 卷
1. 简答题（总共3题，每题10分）
（1）简述X线成像的基本原理。
（2）简述CT图像的窗技术及其临床意义。
（3）简述MRI检查的禁忌证。
2. 病例分析题（总共1题，20分）
患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰、咯血3个月。胸部X线平片显示右肺上叶大片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。CT检查发现右肺上叶肿块，边缘分叶，有毛刺，增强扫描有强化。请分析该患者可能的诊断，并说明理由。
3. 病例分析题（总共1题，20分）
患者女，30岁。反复上腹部疼痛3年，加重1周。胃镜检查发现胃窦部溃疡。请描述胃窦部溃疡的X线表现，并分析可能的并发症。
4. 材料分析题（总共1题，20分）
材料：患者，男性，60岁。头晕、头痛10年，加重1个月。头颅CT检查发现左侧基底节区脑梗死。

问题：简述脑梗死的CT表现及分期，并分析该患者可能的临床表现。
5. 材料分析题（总共1题，20分）
材料：患者，女性，45岁。发现右乳肿块1个月。乳腺钼靶摄影显示右乳外上象限有一肿块，边缘不规则，有微小钙化。

问题：简述乳腺钼靶摄影对乳腺癌诊断的价值，并分析该患者进一步的检查及治疗方案。

答案：
第 I 卷：1. B 2. D 3. A 4. C 5. B 6. B 7. A 8. B 9. C 10. B
第 II 卷：1. （1）X线成像基本原理：X线具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X线穿过人体不同组织时，由于组织密度和厚度不同，对X线吸收程度不同，剩余X线作用于探测器或胶片，形成黑白对比的影像。（2）窗技术包括窗宽和窗位。窗宽决定图像显示的CT值范围，窗位决定图像显示的中心CT值。临床意义在于可根据不同组织器官的CT值范围，调整窗宽窗位，清晰显示病变。（3）MRI检查禁忌证：体内有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜等金属植入物；幽闭恐惧症患者不能进行MRI检查。2. 可能诊断为右肺上叶肺癌。理由：患者有咳嗽、咳痰、咯血症状，胸部X线及CT表现为右肺上叶肿块，边缘分叶、有毛刺，增强扫描有强化，这些都是肺癌的典型影像学表现。3. 胃窦部溃疡X线表现：钡剂造影可见胃窦部龛影，切线位呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。正位呈圆形或椭圆形，周围黏膜皱襞呈放射状向龛影集中。并发症可能有出血，表现为呕血、黑便；穿孔，突发剧烈腹痛等；幽门梗阻，出现呕吐宿食等症状。4. 脑梗死CT表现：早期（24小时内）可无明显异常，或仅见脑沟变浅。24小时后可见低密度灶，呈扇形或楔形，边界不清。分期：超急性期（0 - 6小时）、急性期（6 - 24小时）、亚急性期（1 - 2周）、慢性期（2周后）。该患者可能出现头晕、头痛、肢体无力、言语不清等临床表现。5. 乳腺钼靶摄影对乳腺癌诊断价值：能清晰显示乳腺内微小钙化，对早期乳腺癌诊断有重要意义，可发现乳腺肿块形态、边缘等特征。该患者应进一步行乳腺超声、乳腺磁共振成像检查，必要时进行乳腺穿刺活检明确病理诊断。治疗方案根据病理结果决定，如为乳腺癌，可能行手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。