大学（临床医学）内科护理案例分析2026年阶段测试题及答案.doc

大学（临床医学）内科护理案例分析2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 患者男性，55岁，诊断为冠心病。近日出现心悸、胸闷，心电图显示频发室性早搏。以下处理措施中，错误的是（ ）
A. 立即给予利多卡因静脉注射
B. 可选用胺碘酮口服
C. 避免使用洋地黄类药物
D. 密切观察病情变化
2. 某慢性阻塞性肺疾病患者，近日病情加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰增多且黏稠。护士在护理过程中，应特别注意观察（ ）
A. 体温变化
B. 血压变化
C. 呼吸频率、节律及深度
D. 血氧饱和度
3. 患者女性，32岁，诊断为系统性红斑狼疮。以下关于该疾病的说法，错误的是（ ）
A. 是一种自身免疫性疾病
B. 可累及全身多个系统
C. 面部红斑是其典型表现之一
D. 病情缓解期无需治疗
4. 一位糖尿病患者，血糖控制不佳，近日出现恶心、呕吐、呼吸深快。急诊入院后检查发现血糖25mmol/L，血酮体阳性。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗高血糖综合征
C. 低血糖昏迷
D. 乳酸性酸中毒
5. 患者男性，68岁，有高血压病史。今日晨起突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。CT检查发现右侧基底节区脑出血。以下护理措施中，不正确的是（ ）
A. 保持安静，避免搬动
B. 头部抬高15° - 30°
C. 观察生命体征及瞳孔变化
D. 立即进行康复训练
6. 某缺铁性贫血患者，口服铁剂治疗。护士在指导患者服药时，应告知其（ ）
A. 饭前服用
B. 与牛奶同服
C. 同时服用维生素C
D. 服药后立即饮茶
7. 患者女性，45岁，诊断为类风湿关节炎。以下关于类风湿关节炎关节疼痛的特点，正确的说法是（ ）
A. 多为对称性、持续性疼痛
B. 疼痛程度与病情严重程度无关
C. 关节疼痛在活动后缓解
D. 主要累及大关节
8. 一位慢性肾衰竭患者，近日出现少尿、水肿加重。以下饮食护理措施中，正确的是（ ）
A. 高蛋白饮食
B. 严格控制水、钠摄入
C. 鼓励大量饮水
D. 高钾饮食
9. 患者男性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。血常规检查显示白细胞计数增高，胸部X线片示肺部炎症。该患者最可能的病原体是（ ）
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 衣原体
10. 某甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑治疗。治疗期间，护士应注意观察患者是否出现（ ）
A. 粒细胞减少
B. 低血糖
C. 高血钾
D. 低血压

二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 以下哪些因素可诱发冠心病发作（ ）
A. 劳累
B. 激动
C. 饱餐
D. 寒冷
E. 吸烟
2. 慢性阻塞性肺疾病患者的康复锻炼包括（ ）
A. 缩唇呼吸
B. 腹式呼吸
C. 太极拳
D. 快走
E. 使用支气管扩张剂
3. 在系统性红斑狼疮患者的护理中，应注意（ ）
A. 避免阳光直射
B. 保持皮肤清洁
C. 使用刺激性小的化妆品
D. 注意口腔卫生
E. 定期复查血常规、尿常规
4. 糖尿病患者的饮食治疗原则包括（ ）
A. 控制总热量
B. 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪
C. 定时定量进餐
D. 多吃含糖量低的水果
E. 戒烟限酒
5. 脑出血患者的护理措施包括（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 保持呼吸道通畅
C. 观察意识、瞳孔及生命体征变化
D. 做好皮肤护理
E. 早期进行肢体功能锻炼

三、判断题（总共10题，每题2分，请判断对错，在括号内打“√”或“×”）
1. 冠心病患者发作时应立即原地站立不动。（ ）
2. 慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（ ）
3. 系统性红斑狼疮患者病情稳定后可自行减药或停药。（ ）
4. 糖尿病患者血糖控制良好时可适当进食甜食。（ ）
5. 脑出血患者头部应保持低位，以利于血液回流。（ ）
6. 缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，网织红细胞会升高。（ ）
7. 类风湿关节炎患者关节疼痛时应尽量减少活动。（ ）
8. 慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。（ ）
9. 肺部感染患者使用抗生素治疗时，应根据药敏结果选择敏感抗生素。（ ）
10. 甲状腺功能亢进患者治疗期间出现突眼加重，应立即增加抗甲状腺药物剂量。（ ）

四、案例分析题（总共2题，每题20分）
1. 患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，喘息不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。请分析：
（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？
（2）针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？

2. 患者女性，25岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻3个月”入院。诊断为1型糖尿病。入院后给予胰岛素治疗。请分析：
（1）该患者使用胰岛素治疗过程中可能出现哪些不良反应？
（2）如何预防和处理这些不良反应？

五、简答题（总共1题，每题10分）
简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。

答案：
一、1.C 2.C 3.D 4.A 5.D 6.C 7.A 8.B 9.B 10.A
二、1.ABCDE 2.ABCD 3.ABDE 4.ABCE 5.ABCD
三、1.× 2.√ 3.× 4.× 5.× 6.√ 7.× 8.√ 9.√ 10.×
四、1.（1）主要护理问题：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效 ：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③睡眠型态紊乱：与呼吸困难、不能平卧有关。（2）护理措施：①遵医嘱给予氧疗，改善呼吸功能；②指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促进痰液排出；③提供安静舒适的睡眠环境，采取半卧位或坐位，减轻呼吸困难。
2.（1）不良反应：①低血糖反应：与胰岛素剂量过大、未按时进食等有关；②过敏反应：表现为注射部位瘙痒、皮疹等 ；③注射部位皮下脂肪萎缩或增生。（2）预防和处理：①教会患者识别低血糖症状，及时进食含糖食物；②注意胰岛素的保存和使用方法，避免过敏；③定期更换注射部位，防止皮下脂肪萎缩或增生。
五 ：①疾病知识指导：讲解慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、治疗方法及预防措施。②呼吸功能锻炼指导：如缩唇呼吸、腹式呼吸等。③饮食指导：保证营养摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。④康复锻炼指导：鼓励患者适当进行体育锻炼，增强体质。⑤氧疗指导：告知患者氧疗的重要性及正确使用方法。⑥用药指导：指导患者遵医嘱用药，注意药物的不良反应。⑦心理指导：帮助患者树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。