2025年中职（护理基础）导尿操作试题及答案.doc

2025年中职（护理基础）导尿操作试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）
1. 女性导尿时，导尿管插入的深度一般为（ ）
A. 2 - 3cm B. 4 - 6cm C. 7 - 8cm D. 9 - 10cm
2. 为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，目的是（ ）
A. 使耻骨下弯消失 B. 使耻骨前弯消失 C. 使尿道膜部扩张 D. 使尿道三个狭窄都消失
3. 导尿操作中，下列哪项是错误的（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则 B. 操作前做好解释工作 C. 导尿管误入阴道，应拔出后重新插入 D. 动作轻柔，避免损伤尿道黏膜
4. 留置导尿管患者，定期更换导尿管的目的是（ ）
A. 锻炼膀胱反射功能 B. 防止逆行感染 C. 使患者得到休息 D. 防止导尿管老化
5. 膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（ ）
A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml
6. 导尿时，润滑导尿管前端约（ ）
A. 4 - 6cm B. 6 – 8cm C. 8 - 10cm D. 10 - 12cm
7. 为女性患者导尿时，消毒尿道口及小阴唇的顺序是（ ）
A. 自上而下，由内向外 B. 自上而下，由外向内 C. 自下而上，由内向外 D. 自下而上，由外向内
8. 导尿过程中，若患者出现血尿，应（ ）
A. 继续操作，观察尿量 B. 拔出导尿管，重新插入 C. 停止操作，通知医生 D. 加快速度，尽快完成导尿
9. 下列哪种情况不需要进行导尿（ ）
A. 尿潴留 B. 膀胱造影 C. 留取中段尿标本 D. 昏迷患者
10. 导尿后，尿管及集尿袋应（ ）
A. 每日更换 B. 每周更换 C. 每两周更换 D. 每月更换
11. 男性尿道有（ ）个狭窄。
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
12. 导尿时，患者应采取的体位是（ ）
A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 俯卧位 D. 截石位
13. 为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（ ）
A. 每天更换 B. 每周更换 C. 每两周更换 D. 每月更换
14. 导尿时，见尿液流出后，再插入导尿管（ ）
A. 1 - 2cm B. ２- 3cm C. 3 - 4cm D. 4 - 5cm
15．导尿操作中，错误的是（ ）
A. 严格无菌操作 B. 动作轻柔 C. 一次放尿不超过1000ml D. 导尿管误入阴道，应拔出后立即插入尿道
16. 为女性患者导尿时，如导尿管误入阴道，应（ ）
A. 更换导尿管后重新插入 B. 拔出导尿管，用碘伏棉球消毒后再插入 C. 拔出导尿管，更换新导尿管后再插入 D. 拔出导尿管，重新消毒尿道口后再插入
17. 留置导尿管患者，鼓励患者多饮水的目的（ ）
A. 防止泌尿系统感染 B. 防止尿失禁 C. 防止膀胱痉挛 D. 防止血尿
18. 导尿时，应准备的无菌溶液是（ ）
A. 0.9%氯化钠溶液 B. 2%戊二醛溶液 C. 75%乙醇溶液 D. 碘伏溶液
19. 男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（ ）
A. 耻骨下弯消失 B. 耻骨前弯消失 C．尿道膜部扩张 D. 尿道三个狭窄都消失
20. 膀胱冲洗时，冲洗液的温度一般为（ ）
A. 30 - 32℃ B. 32 - 34℃ C. 38 - 40℃ D. 40 - 42℃

答案：1. B 2. B 3. C 4. B 5. B 6. B 7. A 8. C 9. C 10. B 11. C 12. A 13. B 14. A 15. D 16. C 17. A 18. A 19. B 20. C

第 II 卷（非选择题，共60分）
一、填空题（每题3分，共15分）
1. 导尿是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
2. 女性尿道短、直，富于扩张性，长约3 - 5cm，起于尿道内口终于阴道前庭的尿道外口。
3. 男性尿道全长约18cm，有三个狭窄，分别位于尿道内口、膜部和尿道外口。
4. 留置导尿管患者，应每天更换尿袋，每周更换导尿管。
5. 导尿时，应向患者解释目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。

二、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述导尿的目的。
答：为尿潴留患者引出尿液，解除痛苦；协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗；抢救休克或危重患者时，准确记录尿量、尿比重，以观察病情变化。
2. 简述留置导尿管患者的护理措施。
答：保持尿道口清洁，每日消毒尿道口及外阴1 - 2次；鼓励患者多饮水，每日摄入量在2000ml以上，以达到自然冲洗尿路的目的；训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式，每3 - 4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空；定期更换导尿管和集尿袋，每周更换导尿管一次，集尿袋每日更换；观察尿液情况，如发现尿液浑浊、沉淀或有结晶，应及时处理，并每周做尿常规检查一次。

三、病例分析题（共15分）
患者，女性，56岁，因子宫肌瘤入院准备手术。患者自述排尿困难，医嘱导尿。
1. 请简述导尿的操作步骤。
答：核对患者信息，向患者解释导尿目的、方法及注意事项，以取得患者配合。协助患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫橡胶单和治疗巾。初步消毒，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口，顺序是自上而下，由内向外。戴无菌手套，铺无菌洞巾。润滑导尿管前端，再次消毒尿道口。嘱患者张口呼吸，左手固定阴茎并提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，右手持导尿管轻轻插入尿道20 - 22cm，见尿液流出后再插入1 - 2cm。固定导尿管，将尿液引入无菌容器内。
2. 导尿过程中应注意哪些问题？
答：严格遵守无菌操作原则，防止感染。动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。女性患者导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次导尿时，要缓慢放尿，量不超过1000ml，防止出现血尿或虚脱。若患者出现血尿或疼痛，应立即停止操作，通知医生处理。

四、材料分析题（共10分）
材料：患者，男性，78岁，因前列腺增生导致排尿困难，长期留置导尿管。近日，患者出现发热、尿频、尿急、尿痛症状。
问题：
1. 请分析该患者可能出现了什么问题？
答：该患者长期留置导尿管，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，可能是发生了泌尿系统感染。长期留置导尿管破坏了尿道的正常防御机制，细菌容易逆行进入泌尿系统引起感染。
2. 针对该问题，应采取哪些护理措施？
答：应加强尿道口护理，增加消毒次数，保持尿道口清洁。鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿路，减少细菌滋生。密切观察患者体温及尿液情况，若症状持续不缓解或加重，及时通知医生，遵医嘱给予抗生素治疗。同时，检查导尿管及集尿袋是否通畅、有无堵塞或破损，如有问题及时更换。

五、操作题（共10分）
请简述女性患者导尿的操作要点。
答：操作前向患者做好解释，取得配合。患者取仰卧位，屈膝外展，臀下垫巾。初步消毒阴阜、大阴唇，分开大阴唇后消毒小阴唇、尿道口，自上而下、由内向外。戴无菌手套，铺洞巾。润滑导尿管前端，再次消毒尿道口。嘱患者张口呼吸，右手持导尿管插入尿道4 - 6cm，见尿后再插1 - 2cm。固定导尿管，引出尿液接无菌容器。操作中严格无菌，动作轻柔防损伤。若误入阴道需换管重插。操作后妥善固定导尿管，整理用物并做好记录。