2025年大学大三（药理学）药物相互作用试题及答案.doc

2025年大学大三（药理学）药物相互作用试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 以下哪种药物相互作用会导致药效增强？（ ）
A. 竞争性拮抗作用
B. 生理性拮抗作用
C. 协同作用
D. 药理性拮抗作用
2. 药物与血浆蛋白结合后，下列叙述正确的是（ ）
A. 药物作用增强
B. 药物代谢加快
C. 药物排泄加快
D. 暂时失去药理活性
3. 两种药物合用时，一种药物能使另一种药物的量-效曲线平行右移，但最大效应不变，这种相互作用属于（ ）
A. 协同作用
B. 竞争性拮抗作用
C. 非竞争性拮抗作用
D. 增敏作用
4. 下列关于肝药酶诱导剂的叙述，错误的是（ ）
A. 能增强肝药酶活性
B. 使其他药物代谢加快
C. 使其他药物血药浓度升高
D. 苯巴比妥是肝药酶诱导剂
5. 药物相互作用导致毒性增加的是（ ）
A. 阿司匹林与华法林合用
B. 氢氯噻嗪与螺内酯合用
C. 青霉素与丙磺舒合用
D. 庆大霉素与呋塞米合用
6. 以下药物相互作用属于药理性拮抗的是（ ）
A. 肾上腺素对抗组胺引起的血管扩张
B. 普萘洛尔与硝酸酯类抗心绞痛
C. 克拉维酸与阿莫西林合用
D. 苯巴比妥诱导肝药酶
7. 药物相互作用使不良反应减少的是（ ）
A. 阿托品与吗啡合用
B. 普萘洛尔与硝酸酯类抗心绞痛
C. 庆大霉素与呋塞米合用
D. 氢氯噻嗪与螺内酯合用
8. 下列哪种药物与其他药物合用时易发生竞争性置换相互作用？（ ）
A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 华法林
D. 利多卡因

第 II 卷（非选择题，共60分）
9. 简述药物相互作用的概念及类型。（10分）
10. 举例说明肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂对其他药物代谢的影响。（15分）
11. 分析药物与血浆蛋白结合率改变对药物作用的影响。（15分）
12. 材料：患者，男，55岁，因冠心病长期服用硝酸酯类药物和β受体阻滞剂。近日因肺部感染，医生加用了抗生素。
- 请分析这几种药物之间可能存在的相互作用。（10分）
- 如何调整用药方案以避免不良药物相互作用？（10分）
13. 材料：患者，女，32岁，因癫痫服用苯妥英钠。近期因头痛自行服用布洛芬。
- 指出苯妥英钠与布洛芬可能存在的药物相互作用。（10分）
- 这种相互作用会对患者产生什么影响？（10分）

答案：1. C 2. D 3. B 4. C 5. D 6. A 7. B 8. C
9. 药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时，药物之间的相互影响和干扰，可使药效增强或减弱，不良反应发生率增加或减少。类型包括协同作用、拮抗作用等。协同作用又分为相加作用、增强作用和增敏作用；拮抗作用分为竞争性拮抗、非竞争性拮抗和生理性拮抗等。
10. 肝药酶诱导剂如苯巴比妥，可增强肝药酶活性，使其他药物如华法林、苯妥英钠等代谢加快，血药浓度降低，药效减弱。肝药酶抑制剂如氯霉素、异烟肼等，能抑制肝药酶活性，使其他药物如甲苯磺丁脲、苯妥英钠等代谢减慢，血药浓度升高，药效增强，甚至可能导致毒性反应。
11. 药物与血浆蛋白结合率改变会影响药物作用。结合型药物暂时失去药理活性，是药物的储存形式。当结合率降低时，游离型药物增多，药理作用增强，可能导致不良反应增加；当结合率升高时，游离型药物减少，药理作用减弱。例如，保泰松与血浆蛋白结合率高，可置换出华法林，使华法林游离型增多，抗凝作用增强，易致出血。
12. 硝酸酯类药物与β受体阻滞剂合用可协同抗心绞痛。但与抗生素合用时，可能存在相互作用。如大环内酯类抗生素可能会抑制肝药酶，使硝酸酯类药物代谢减慢，血药浓度升高，增加不良反应。调整用药方案可监测血药浓度，适当减少硝酸酯类药物剂量，密切观察患者反应。
13. 苯妥英钠是肝药酶诱导剂，布洛芬与苯妥英钠合用时，布洛芬可能会抑制苯妥英钠的代谢，使其血药浓度升高，增加毒性反应。这种相互作用可能导致患者出现头晕、嗜睡、共济失调等不良反应，甚至可能诱发癫痫发作加重或出现新的神经系统症状。