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2025年大学护理学(儿科护理应用)试题及答案
(考试时间:90分钟 满分100分)
班级______ 姓名______
第 I 卷(选择题 共40分)
答题要求:本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的,请将正确答案的序号填在括号内。
1. 小儿生长发育的顺序规律正确的是( )
A. 由下到上
B. 由远到近
C. 由细到粗
D. 由低级到高级
2. 小儿前囟闭合的时间是( )
A. 3~6个月
B. 6~12个月
C. 1~1.5岁
D. 1.5~2岁
3. 小儿乳牙出齐的时间是( )
A. 1岁~1.5岁
B. 1.5岁~2岁
C. 2岁~2.5岁
D. 2.5岁~3岁
4. 小儿生理性体重下降恢复的时间是( )
A. 3天左右
B. 5天左右
C. 7天左右
D. 10天左右
5. 小儿能量代谢中特有的能量消耗是( )
A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动
D. 生长发育
6. 婴儿喂养中,蛋白质、脂肪、碳水化合物供能的比例正确的是( )
A. 15%:35%:50%
B. 20%:30%:50%
C. 25%:30%:45%
D. 30%:35%:35%
7. 小儿添加辅食的原则,错误的是( )
A. 由少到多
B. 由稀到稠
C. 由粗到细
D. 由一种到多种
8. 小儿最常见的贫血类型是( )
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血
9. 预防小儿缺铁性贫血的关键是( )
A. 母乳喂养
B. 及时添加辅食
C. 牛乳喂养
D. 及时添加铁剂
10. 小儿易患呼吸道感染的主要原因是( )
A. 呼吸中枢发育不完善
B. 鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
C. 呼吸道黏膜缺少SIgA
D. 纤毛运动功能差
11. 小儿肺炎最常见的病原体是( )
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 衣原体
12. 小儿肺炎合并心力衰竭时,首要的治疗措施是( )
A. 镇静
B. 强心
C. 利尿
D. 扩血管
13. 小儿腹泻最常见的病因是( )
A. 感染
B. 饮食不当
C. 气候因素
D. 过敏
14. 小儿腹泻中度脱水时,失水量约为体重的( )
A. 5%~10%
B. 10%~1%
C. 1%~15%
D. 15%~20%
15. 小儿腹泻脱水性质不明时,补液可选用( )
A. 2/3张含钠液
B. 1/2张含钠液
C. 1/3张含钠液
D. 1/4张含钠液
16. 新生儿败血症最常见的病原菌是( )
A. 葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎链球菌
D. 厌氧菌
17. 新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是( )
A. 复温
B. 合理喂养
C. 预防感染
D. 观察病情
18. 新生儿窒息复苏的关键步骤是( )
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 维持正常循环
D. 药物治疗
19. 小儿惊厥最常见的原因是( )
A. 高热惊厥
B. 癫痫
C. 颅内感染
D. 低钙惊厥
20. 小儿惊厥发作时,首要的护理措施是( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止受伤
C. 吸氧
D. 观察病情
第 II 卷(非选择题 共60分)
答题要求:本大题共5小题,共60分。请将答案写在相应的位置上。
21. (10分)简述小儿生长发育的规律。
22. (10分)简述小儿肺炎的护理措施。
23. (10分)简述小儿腹泻脱水的临床表现及护理要点。
24. (15分)患儿,男,8个月。因发热、咳嗽3天,气促1天入院。体温39℃,呼吸60次/分,心率180次/分,烦躁不安,面色苍白,口周发绀,双肺可闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。诊断为“小儿肺炎合并心力衰竭”。
问题:
(1)该患儿目前最主要的护理诊断是什么?
(2)针对该护理诊断,应采取哪些护理措施?
25. (15分)患儿,女,1岁。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次,为蛋花汤样,量多,无腥臭味。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,前囟凹陷,口唇樱红,呼吸深快。血清钠135mmol/L。诊断为“小儿腹泻伴中度脱水”。
问题:
(1)该患儿脱水的性质是什么?
(2)应如何对该患儿进行补液治疗?
答案:
1. D 2. C 3. C 4. D 5. D 6. A 7. C 8. A 9. B 10. C 11. A 12. B 13. A 1.. A 15. B 16. A 17. A 18. B 19. A 20. A
21. 小儿生长发育的规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
22. 小儿肺炎的护理措施:保持呼吸道通畅,改善呼吸功能;维持体温正常;密切观察病情;保证营养及水分摄入;预防并发症。
23. 小儿腹泻脱水的临床表现:轻度脱水时,失水量约为体重的5%~10%,患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜稍干,尿量稍减少。中度脱水时,失水量约为体重的10%~1%,患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。重度脱水时,失水量约为体重的1%~15%,患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇黏膜极干燥,可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。护理要点:评估脱水程度;及时补充液体;观察补液效果;调整饮食;做好皮肤护理。
24. (1)该患儿目前最主要的护理诊断是:气体交换受损 与肺部炎症有关。(2)护理措施:①保持呼吸道通畅,及时清除痰液,定时为患儿翻身、拍背,促进痰液排出。②改善呼吸功能,给予氧气吸入,根据病情调整氧流量。③遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药等药物治疗,观察药物疗效及不良反应。④密切观察病情变化,监测生命体征、呼吸、心率、面色等,如有异常及时报告医生。⑤保证营养及水分摄入,给予易消化、营养丰富的食物,少量多餐,鼓励患儿多饮水。⑥做好心理护理,安慰患儿,减轻其紧张焦虑情绪。
25. (1)该患儿脱水的性质是等渗性脱水。(2)补液治疗:①定量:中度脱水约为120~150ml/kg。②定性:等渗性脱水用1/2张含钠液,如2:3:1液(2份生理盐水:3份5%葡萄糖溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液)。③定速:先快后慢,累积损失量在8~12小时内补足,滴速约为每小时8~10ml/kg;继续损失量和生理需要量在12~16小时内输完,滴速约为每小时5ml/kg。在补液过程中密切观察患儿病情变化,如生命体征、精神状态、尿量等,及时调整补液方案。
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