2025年大学大四（护理学）综合应用测试卷.doc

2025年大学大四（护理学）综合应用测试卷

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)
1. 以下哪种疾病不属于乙类传染病？（ ）
A. 艾滋病
B. 狂犬病
C. 流行性感冒
D. 病毒性肝炎
2. 护理程序的第一步是（ ）
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
3. 患者出现压疮最主要的原因是（ ）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C. 营养不良
D. 年老体弱
4. 静脉输液时，调节输液速度的依据是（ ）
A. 患者的年龄
B. 患者的病情
C. 药物的性质
D. 以上都是
5. 下列哪种情况不宜进行热水坐浴？（ ）
A. 内痔手术后
B. 肛门周围炎症
C. 月经期
D. 会阴疾病
6. 为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应（ ）
A. 取下用冷水冲洗后浸泡在冷开水中
B. 取下用热水冲洗后浸泡在冷开水中
C. 取下用冷水冲洗后浸泡在热水中
D. 取下用热水冲洗后浸泡在热水中
7. 测量血压时，袖带过宽会导致（ ）
A. 血压值偏高
B. 血压值偏低
C. 血压值无影响
D. 脉压差增大
8. 患者处于浅昏迷时，可出现（ ）
A. 随意运动丧失
B. 对疼痛刺激有反应
C. 各种反射均消失
D. 呼吸不规则
9. 下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃？（ ）
A. 氢氧化钠
B. 安眠药
C. 敌敌畏
D. 乐果
10. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（ ）
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
11. 长期卧床患者易发生的并发症是（ ）
A. 压疮
B. 坠积性肺炎
C. 泌尿系统感染
D. 以上都是
12. 下列哪种情况属于医院感染？（ ）
A. 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
B. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
C. 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等
D. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作
13. 护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（ ）
A. 执行口头医嘱时，需向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行
B. 发现医嘱有错误，应及时向医生提出，不得盲目执行
C. 医嘱不明确时，可拒绝执行
D. 护士可根据患者情况自行调整医嘱
14. 患者输血过程中出现畏寒、寒战、发热，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑（ ）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 循环负荷过重
15. 下列哪种患者不宜采用直肠测温？（ ）
A. 昏迷患者
B. 小儿
C. 腹泻患者
D. 精神异常者
16. 为患者进行导尿时，导尿管插入的深度一般为（ ）
A. 4 - 6cm
B. 6 - 8cm
C. 8 - 10cm
D. 10 - 12cm
17. 下列哪种情况可导致氧疗效果不佳？（ ）
A. 氧流量过低
B. 吸氧时间过短
C. 呼吸道不通畅
D. 以上都是
18. 患者进行雾化吸入时，不正确的操作是（ ）
A. 水槽内加冷蒸馏水
B. 雾化罐内放入稀释的药液
C. 先开电源开关，再开雾化开关
D. 治疗毕，先关电源开关，再关雾化开关
19. 下列哪种药物可用于解除支气管痉挛？（ ）
A. 氨茶碱
B. 地塞米松
C. 庆大霉素
D. 糜蛋白酶
20. 患者进行胸外心脏按压时，按压部位应在（ ）
A. 胸骨中下1/3交界处
B. 胸骨中段
C. 胸骨上1/3交界处
D. 心前区

第 II 卷（非选择题，共60分）
21. 简答题（每题10分，共20分）
- 简述护理诊断的组成部分。
- 简述静脉输液的注意事项。
22. 病例分析题（20分）
患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，近3天来症状加重，咳黄色脓性痰，不易咳出，伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，并可闻及散在湿啰音。心率100次/分，律齐。
请根据上述病例回答以下问题：
- 该患者最可能的医疗诊断是什么？
- 列出主要护理诊断。
- 针对该患者的主要护理措施有哪些？
23. 操作题（10分）
请简述为患者进行心肺复苏的操作步骤。
24. 材料分析题（10分）
材料：某医院护理部为提高护理质量，开展了一系列质量改进活动。通过定期对护理工作进行检查、分析，发现护理记录存在不规范的问题。护理记录中存在错别字、数据不准确、病情描述不详细等情况。护理部针对这些问题，组织护理人员进行培训，加强对护理记录书写规范的学习，并建立了护理记录审核制度，定期对护理记录进行审核，及时发现并纠正问题。
问题：
- 请分析护理记录不规范可能带来的后果。
- 针对护理记录不规范的问题，提出你的改进建议。
25. 论述题（10分）
论述在护理工作中如何体现以患者为中心的护理理念。

答案：1.C 2.A 3.A 4.D 5.C 6.A 7.B 8.B 9.A 10.C 11.D 12.D 13.D 14.A 15.C 16.A 17.D 18.D 19.A 20.A 21.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。静脉输液注意事项：严格执行无菌操作和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意药物配伍禁忌；保护和合理使用静脉；加强巡视，观察有无输液反应等。22.COPD急性加重期。护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高。护理措施：保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽咳痰，必要时吸痰；给予低流量吸氧；遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药、退烧药；密切观察病情变化等。23.判断意识和呼吸；立即呼救；将患者仰卧在硬板床或地上；进行胸外心脏按压，按压部位在胸骨中下1/3交界处，频率100 - 120次/分，按压深度5 - 6cm；开放气道，进行人工呼吸，频率10 - 12次/分；每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行。24.后果：影响医护人员对患者病情的准确判断；可能导致医疗纠纷；不利于医疗质量的提升。建议：加强护理人员培训，提高书写水平；建立奖惩机制；定期组织案例分析讨论；利用信息化手段辅助规范记录。25.主动了解患者需求，关心患者感受；全面评估患者身心状况，制定个性化护理计划；提供优质护理服务，注重细节；加强与患者沟通交流，尊重患者意见；关注患者家属需求，给予支持和指导等。