2025年大学临床医学（妇产科学）试题及答案.doc

2025年大学临床医学（妇产科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 关于女性生殖系统的解剖，下列哪项错误（ ）
A. 阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体
B. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体
C. 子宫内膜分功能层与基底层
D. 输卵管黏膜为复层鳞状上皮，有纤毛
E. 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖
2. 维持子宫前倾位置的主要韧带是（ ）
A. 阔韧带
B. 子宫圆韧带
C. 卵巢固有韧带
D. 主韧带
E. 子宫骶骨韧带
3. 关于卵巢的周期变化，以下哪项错误（ ）
A. 近青春期，原始卵泡开始发育
B. 每月通常只有一个卵泡达成熟
C. 成熟卵泡直径可达10～20mm
D. 排卵后卵泡即成为闭锁卵泡
E. 排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞
4. 关于子宫内膜在月经周期中的变化，下列哪项错误（ ）
A. 子宫内膜有基底层和功能层
B. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C. 基底层是孕卵种植的部位
D. 雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E. 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
5. 关于女性甾体激素，正确的是（ ）
A. 因骨架与胆固醇相同，又名胆固醇激素
B. 月经周期后期测血中孕酮值能证明是否排卵
C. 卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D. 卵巢可分泌雄烯二酮
E. 孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子
6. 关于胎盘的功能，下列哪项错误（ ）
A. 气体交换
B. 营养物质供应
C. 排出胎儿代谢产物
D. 防御功能
E. 合成功能
7. 关于胎儿附属物的构成，以下哪项正确（ ）
A. 胎膜由绒毛膜和羊膜组成
B. 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
C. 脐带由两条脐动脉和一条脐静脉组成
D. 羊水为充满羊膜腔内的液体
E. 以上均正确
8. 关于分娩机制，下列哪项正确（ ）
A. 衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
B. 正常情况下胎头以枕下前囟径通过产道
C. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力而发生的
D. 内旋转是胎头围绕骨盆纵轴旋转
E. 仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点发生的

第II卷（非选择题，共60分）
9. 简答题（10分）：简述雌激素的生理作用。
10. 简答题（10分）：简述胎盘的功能。
11. 病例分析题（20分）：患者，女，28岁。停经45天，少量阴道流血2天，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，附件（-）。尿妊娠试验阳性。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（任写150字到200字之间）
（2）应采取哪些治疗措施？
（任写150字到200字之间）
12. 病例分析题（20分）：患者，女，32岁。妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心140次/分。
问题：
（1）此时应采取什么措施？
（任写150字到200字之间）
（2）若经上述处理后，胎心变为110次/分，应如何处理？
（任写150字到200字之间）

答案：
1. D
2. B
3. D
4.C
5. B
6. E
7. E
8. C
9. 雌激素的生理作用：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；使子宫内膜腺体及间质增生、修复；使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状；促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管肌节律性收缩的振幅；促进阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；促进外生殖器发育；协同FSH促进卵泡发育；通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；促进水钠潴留；促进骨中钙的沉积。
10. 胎盘的功能：气体交换；营养物质供应；排出胎儿代谢产物；防御功能；合成功能：合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
11. （1）该患者最可能的诊断是先兆流产（任写150字到200字之间：患者停经45天，有少量阴道流血及下腹隐痛，子宫大小与孕周相符，尿妊娠试验阳性，宫颈口闭，故考虑为先兆流产）。（2）治疗措施：卧床休息，禁止性生活；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；黄体功能不足者可肌注黄体酮；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片；经治疗2周，若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠；若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，β-HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
12. （1）此时应立即行阴道检查，了解宫颈情况，若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助产娩出胎儿；若宫口未开全，应立即剖宫产终止妊娠。同时做好新生儿复苏准备。（任写150字到200字之间）（2）若胎心变为11次/分，应立即剖宫产终止妊娠。在准备手术的同时，持续监测胎心，做好新生儿抢救准备。手术中应尽快娩出胎儿，清理呼吸道，进行复苏处理，以提高新生儿的成活率。（任写150字到