精神科药物常见不良反应ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,静,心,则,自由,1,抗焦虑药物,抗抑郁药物,常见不良反应,心境稳定剂,抗精神病药物,2,常用抗抑郁药物,选择性,5-,羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀（,fluoxetine,百忧解）、舍曲林（,sertraline,左洛复）、帕罗西汀（,paroxetine,赛乐特）、西酞普兰,(,citalopram,),、氟伏沙明,(,fluvoxamine,),5-,羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：,venlafaxie,（文拉法辛）,duloxetine,(,欣百达,),抗抑郁药物,3,常见不良反应,中枢神经系统,头晕、头痛、麻木、乏力、疲劳和注意力不集中等。多为经过性，随着服药时间的延长或减量后症状缓解。,心血管系统,早搏、窦性心动过缓、体位性低血压、房室传导阻滞等。,消化系统,恶心、呕吐、腹泻、消化不良和口干,血液系统,低钠血症，白细胞、红细胞和血小板减少，溶血性贫血，再生障碍性贫血，血清素综合征，出血时间延长，粒细胞缺乏和血管性水肿等。,4,常见不良反应,泌尿系统,阴茎异常勃起，遗精，多饮、多尿、尿频，痛性阴茎勃起，尿潴留，抗利尿激素分泌异常综合征等,其他不良反应,体质量增加、皮疹、肝损害、月经紊乱,或闭经等,5,常用抗焦虑药物,苯二氮卓类（,benzodiazepines,）,:,氯硝西泮（,clonazepam,）、阿普唑仑,(,alprazolam,),、劳拉西泮,(,lorazepam,),等,非苯二氮卓类：丁螺环酮（,buspirone,）、坦度螺酮,(,tandospirone,),抗焦虑药物,6,抗焦虑药物常见不良反应,神经系统,头晕、记忆力下降和运动失调等,精神活动,嗜睡、乏力、精神模糊等,药物依赖性,长期不规律使用易导致依赖,其他,胃肠道不适等,7,碳酸锂,lithium carbonate,抗癫痫药物,:,丙戊酸盐,valproate,卡马西平,carbamazepine,心境稳定剂,8,心境稳定剂常见不良反应,碳酸锂早期副作用,:,无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹部不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等,后期副作用：,持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤。,锂中毒先兆：,呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等,长期不规律使用易导致依赖,9,常用抗精神病药物,第一代抗精神病药物：,吩噻嗪类（氯丙嗪,chlorpromazine,、奋乃静,perphenazine,）,丁酰苯类（氟哌啶醇,haloperidol,）,苯甲酰胺类（舒必利,sulpiride,）,第二代抗精神病药物：,苯异恶唑类（利培酮,risperidone,）,苯异硫唑类（齐拉西酮,ziprasidone,）,二苯二氮卓类（氯氮平,clozapine,、奥氮平,olanzapine,）,二苯硫氮卓类（喹硫平,quetiapine,）,喹诺酮类（阿立哌唑,aripiprazole,）,抗精神病药物,10,抗精神病药物常见不良反应 一、锥体外系反应,急性肌张力障碍,眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张、脊柱侧弯等,静坐不能,激越不安、不能静坐、反复走动、原地踏步,类帕金森症,运动不能、肌张力高、震颤、自主神经功能紊乱。,体征：手足震颤、肌张力增高、僵硬、佝偻姿势,慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎、皮脂溢出。,迟发性运动障碍,服药时间越长，发生率高。不自主的、有节律的刻板式运动。,11,抗精神病药物常见不良反应,二、其他神经系统不良反应,恶性综合征,意识波动、肌肉强直、高热、自主神经功能不稳定,癫痫发作,抗精神病药物能降低抽搐阈值诱发癫痫 多见于氯氮平、氯丙嗪治疗时,12,抗精神病药物常见不良反应,三、自主神经的副作用,抗胆碱能副作用：口干、视力模糊、排尿困难和便秘等,四、体重和代谢内分泌的副作用,体重增加、催乳素升高、性欲丧失、勃起困难、射精抑制,五、精神方面的副作用,头晕、迟钝、失眠、焦虑和不安,六、其他副作用,对肝脏的影响 转苷酶升高，其他罕见变态反应,13,祝：各位病友早日康复，谢谢！,14,