输血相关知识PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床输血管理规范,感染二科,李慧,12/21/2025,1,输血警语,输血可以挽救生命，但如果没有安全有效、科学合理的管理，它便会成为邪恶与死亡的载体,2007,年，,84,岁的老太太贺某因感冒前往北京朝阳医院治疗，其间因窒息变成植物人。在住院期间，,护士,错将,200CC,的,B,型血输给了,O,型血的贺某，导致老人病情加重，并于三个月后死亡。在检察机关的要求下，涉案护士闫某、刘某被移送至警方，二人因涉嫌医疗事故罪被刑事拘留。,12/21/2025,2,输血是临床常用的一种治疗和抢救措施，包括输入全血，成分血，生物工程制品和血浆,。,1.,输全血,2.成分输血,a.,红细胞,b.,白细胞,c.,血小板,d.,血浆,e.,血浆蛋白,12/21/2025,3,规范医嘱,12/21/2025,4,输血标本采集,1.,人员,：初级职称，实习或进修护士不得采集,2.,核对,：双人查对,3.,准备：患者信息的标签（姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、采血日期）,4.,采集,：一位护士不得同时采,集,两位,及以上患者的血标本，,输血申请单上双人签字,5.,运输,：护士或经培训的接,诊处人员运送，禁止患者或家,属运送,12/21/2025,5,输血过程管理,1.,床旁,双人,核对,2.,血液取回后尽快,（,30,分钟,）内输注,不能立即输注时，,应暂存在,2,10,度,的,暂存箱内,3.,速度,先慢后快,15,分,钟后调速,4.,各种血液制品在,规定,时限内,输注完毕,12/21/2025,6,血液输注时限参照表,血液品种,最佳输注时间,最长输注时间,400ml,全血或,2u,红细胞,2,小时内,4,小时,200ml,冰冻血浆,30,分钟内,1,小时,1,治疗量血小板,30,分钟内,40,分钟,1,u,冷沉淀,10,分钟内,保存,4,小时,12/21/2025,7,输血后血袋管理,1.,血袋单独封闭包装（,标明患者床号、姓名、日期）,2.,固定容器存放（治疗室非处置间）,3.,血袋至少保存,24,小时,，按医疗废弃物处理,4.,交接血袋数量有,记录,12/21/2025,8,12/21/2025,9,12/21/2025,10,双核对,1.,输血登记本,登记规范，无漏项，,双人签名,2.,输血配血、发血单,都需双人签名,3.,标明,RH,血型,12/21/2025,11,12/21/2025,12,12/21/2025,13,输血护理记录,1.,输血记录时间与实际时间相吻合（提血后,30,分钟内）,2.,医嘱单,签名、时间与,护理记录单,一致,3.,血液成分、数量、血型（,ABO,及,RH,）,4.,调节滴速,15,分钟,5.,输血过程中,30,分钟巡视一次，观察有无输血反应,12/21/2025,14,输血反应,1.,溶血反应,：,它是输血中最严重的一种反应,临床表现,开始阶段：四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。,中间阶段；出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。,最后阶段；出现急性肾功能衰竭症状，严重者可致死亡。,12/21/2025,15,处理措施,1,）,立即停止输血,，给予氧气吸入，并通知医生。,2,）即行皮下或肌肉注射,0.1%,肾上腺素,0.5,1ml,（紧急情况可静脉注射）。（,3,）静脉输入,低分子右旋糖酐或,706,代血浆,，以及,碳酸氢钠,，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。,4,）,保护肾脏,。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰部封闭或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。,12/21/2025,16,2.,非溶血性发热反应,3.,过敏反应,4.,枸橼酸钠中毒,5.,出血,6.,细菌污染反应,7.,低温反应,8.,移植物抗宿主反应,9.,空气栓塞、微血管栓塞,10.,充血性心力衰竭和肺水肿,11.,低钾血症,12.,液血胸,13.,疾病传播,输血反应,12/21/2025,17,思考题,A,、复方氯化钠,B,、,0.9%,氯化钠,2,、连续输入,2,袋血液制品还用冲管吗？,A,、用,B,、不用,3,、如果提回的血液制品温度太低，怎么处理？,A,、温水加热,B,、室温复温,4,、为预防输血反应，血液里加入地塞米松,A,、可以,B,、不可以,1,、输血时用哪种液体冲管？,12/21/2025,18,谢谢,12/21/2025,19,12/21/2025,20,.,