急性发热.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,链状带绦虫,Teania solium Linnaeus,（猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫）,虫体组成,头节：顶突、小钩,颈部：具有生长的功能,链体,幼节,成节,孕节,一、形态,1.,成虫,乳白色、体扁平、带状；,体长,2-4m,，前端较细,由,700-1000,个节片组成,（,1,）头节：有四个吸盘和顶突小钩,（,2,）成节,雄性,：睾丸（,150-200,个），,输精管，阴茎囊,雌性,：,卵巢（,3,叶）,，子宫，,卵黄腺,（,3,）孕节,子宫每侧分支,7,13,支,含虫卵约,4,万个,虫卵模式图,六钩蚴,胚膜,卵壳,脱去卵壳的虫卵,2.,虫卵,六钩蚴,完整虫卵,卵壳,胚膜,脱去卵壳的虫卵,3.,猪囊尾蚴（囊虫）,成虫,孕节,/,卵,（小肠）,（粪）,六钩蚴,囊尾蚴,（肌肉多见）,六钩蚴,囊尾蚴,人,（终宿主）,猪,（中间宿主）,人,（中间宿主）,经口,经口,（肌肉多见）,二、生活史,钻入小肠壁,血液、,淋巴循环,猪,米猪肉、豆猪肉,猪囊尾蚴寄生在心肌,生活史要点,终 宿 主,：,人,中间宿主,：,猪，,人,感 染 期,：,猪囊尾蚴，虫卵,感染方式,：,生吃猪肉；误食虫卵,寄生部位,：,成虫,小肠,囊尾蚴,主要在皮下、肌肉,脑、眼球,1.,成虫致病,猪带绦虫病,（,1,）掠夺营养,（,2,）顶突和小钩对小肠粘膜机械性损伤,临床症状一般较轻微,主要症状,：腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻。,三、致病,2.,幼虫致病,猪囊尾蚴病（囊虫病）,囊尾蚴病的危害程度远大于肠猪带绦虫病,感染期：虫卵,感染方式,自体感染,异体感染,自体内感染,自体外感染,（,1,）皮下、肌肉囊尾蚴病,囊尾蚴位于皮下或粘膜下，,肌肉中，形成结节,数目：,1,数千个,分布：躯干和头部较多,症状：寄生数量多时，,肌肉酸痛无力，,发胀，麻木,舌囊尾蚴病,（,2,）脑囊尾蚴病,主要症状：,癫痫,颅内压升高,神经精神症状,眼巩膜囊尾蚴,视网膜囊尾蚴,（,3,）眼囊尾蚴病,囊尾蚴可寄生在,眼的任何部位,绝大多数在眼球深部,玻璃体（,51.6%,）,视网膜下（,37.1%,）,四、诊断,1.,猪带绦虫病的诊断,（,1,）病史,:,吃肉习惯、节片排出史,（,2,）节片鉴别,（,3,）肛门拭子法,（,1,）皮下、肌肉囊尾蚴病可活检,（,2,）脑囊尾蚴病进行,X,线、,B,超、,CT,等影像仪器检查,2.,猪囊尾蚴病的诊断,囊尾蚴寄生脑部,CT,片,（,3,）眼囊尾蚴病做眼底检查,免疫学诊断,重要的辅助诊断方法,IHA,、,ELISA,、,Dot-ELISA,等,世界：分布很广，但感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国。,我国：,27,个省有病例报告，流行地区主要在华北、东北和黑龙江、吉林、山东、河北、河南等省以及南方的云南和广西。,流行率,农村高于城市,以青壮年为主,五、流行,1.,分布,2.,流行因素,猪的饲养方式,猪感染囊尾蚴,人食肉的习惯,在流行严重的地区，当地居民常有喜食生的或未煮熟猪肉的习惯,如：云南省 白族,“,生皮,”,傣族,“,剁生,”,哈尼族,“,噢嚅”,福建省 “沙茶面”,西南地区 “生片火锅”,六、防治,1.,卫生健康教育，注意饮食卫生，肉类熟食。个人卫生，饭前便后洗手。,2.,管理粪便，改进猪的饲养方式，以免猪感染。,3.,加强肉类检查，禁止出售,“,米猪肉,”,。,治疗,1.,猪带绦虫病,-,成虫驱虫,(1),中药：槟榔南瓜子联合治疗,清晨空腹时口服南瓜子仁,90-120g,，,2,小时后服用槟榔煎剂,150-200ml,，半小时服用,50%,硫酸镁导泻。温水坐浴，检查头节。,(2),西药：吡喹酮、甲苯达唑、阿苯达唑等有很好驱虫效果。吡喹酮,15mg/kg,顿服。,阿苯达唑：,18mg/kg.d,，,10,天为一疗程，停,15,天再进行下一疗程，一般需要,4-5,个疗程，第,1,个疗程需住院观察及辅助治疗。,吡喹酮,：,20mg/kg.d,，,3,天为一疗程,。每,个疗程需要住院观察及辅助治疗。,2.,囊虫病治疗,治疗绦虫和吸虫感染的首选药物,药理作用,-,主要作用于虫体表皮，可提高细胞膜对,Ca,2,+,的通透性，导致胞浆,Ca,2,+,明显减少，随之蠕虫肌肉出现麻痹,;,虫体胞浆空泡形成，并逐渐裂解，虫体死亡。,口服后约,80%,从消化道迅速吸收。脑脊液中药物浓度为血药浓度的,14-20%,。,吡喹酮,眼型囊虫病,禁用药物治疗，寄生于眼部的虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。,-,手术摘除,