急性喉炎护理幻灯片.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,小儿急性喉炎,1,1,、定义,2,、解剖,3,、,病因及发病机制,4,、临床表现,5,、喉梗阻分度,6,、辅助检查,7,、鉴别诊断,8,、治疗要点,9,、,护理问题,10,、,护理措施,11,、,健康教育及出院指导,录目,2,定义：,是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症，常累及声门下区的粘膜及粘膜下组织。,冬春季发病,婴幼儿多见,易于发生呼吸困难,3,小儿喉腔较小，喉粘膜松弛,易致声门阻塞,喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松,喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富,咳嗽反射较差，气管及喉分泌物不易排出,抵抗力及免疫力低,神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛,喉痉挛加剧充血及喉阻塞，使喉腔更加狭小,解剖特点,4,病因及发病机制,继发于急性鼻炎、咽炎,急性传染病的前驱症状,大多由病毒引起（副流感病毒占,2/3,）；细菌,诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体质，牙齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病,5,临床表现,起病急，白天症状轻，夜间加剧,声嘶 犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难,严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而亡。,全身症状如发热、烦躁不安、无力等。,6,喉梗阻分为以下,4,度,度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变。,度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。,7,喉梗阻分为以下,4,度,度：除有,度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低快。,度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。,相关知识,8,辅助检查,间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是,声带充血,，声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。,相关知识,9,诊断及鉴别诊断,特有症状：,声嘶 犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难,严重时出现三凹征,鉴别诊断：,支气管异物,先天性喉部疾病,小儿喉痉挛,10,治疗要点,(1),病因治疗：病毒感染引起者可予抗病毒治疗，细菌感染引起者采用抗生素治疗。,(2),雾化治疗：选用抗炎，松弛平滑肌等药物,(3),喉梗阻治疗：四度喉梗阻立即行气管切开术，三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。,11,护理问题,体温过高 与病毒或细菌感染有关,有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关,知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识,12,护理措施,密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果，每,4h,一次。,鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。,出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖,保持室内空气清新，注意通风,13,给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅,遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状,集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静,密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻的情况,备好抢救物品做好抢救准备,护理措施,14,对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育,估计患儿家长接受知识的能力,根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教育计划,根据患儿家长的顾虑给予解释和教育,护理措施,15,1.,保持室内空气新鲜，住处要经常开窗通风。,2.,加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。,3.,在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。,4.,在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。,5.,让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等。,健康教育及出院指导,16,17,