血液净化护理查房课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,血液净化护理查房,主持人：邹兰兰,记录人：常甜,时间：,2015-11-10,地点：,7,号楼,1,楼示教室,.,目录,一般资料,诊断,主要病情,实验室检查,治疗措施,患者现状,疑难问题,.,一、一般资料,姓名：邢兰静,性别：女,年龄：,14,岁,主管医生：梁献慧,.,二、诊断,慢性肾脏病,5,期（规律血液透析）,肾性贫血,肾性高血压,骨及矿物质代谢紊乱,.,三、主要病情,现病史：,2,年前患者无明显诱因出现双下肢水肿，至郑州市第一人民医院查血红蛋白,90g/L,、尿蛋白（阳性）、尿潜血（阳性），予纠正贫血、保护肾功能等治疗后，病情无明显改善；后转至北京儿童医院治疗，查血红蛋白,60g/L,、肌酐,180umol/L,，并行肾活检检查，诊断为“显微镜下型多血管炎”，予激素冲击治疗、输血、控制血压等对症支持治疗，病情改善不明显；后复查肌酐进行性升高，遂至北京海淀医院行左前臂动静脉内瘘成形术，予规律血液透析，每周,2-3,次，并停用激素及免疫抑制治疗，病情缓解后维持血液透析治疗至今；期间间断双下肢水肿、乏力。,1,年前复查,PANCA,升高，于我院就诊，加用甲强龙片,30mg,，隔日一次口服，霉酚酸酯片,0.75g/d,，口服，并逐渐减量。后在我院进行规律血液透析治疗。,.,四、实验室检查,（,2015-09.10,）,PTH 1551 pg/ml,参考值,15-65,RBC 3.5 109/L,参考值,3.8-5.1,HGB 94.6 g/L,参考值,115-150,P 2.95 mmol/L,参考值,0.81-1.9,MG 1.33 mmol/L,参考值,0.67-1.04,.,五、治疗措施,-,透析处方,现血液透析每周,3,次，每次,4h,透析器,FX60,，血液透析滤过每,2-4,周,1,次，每次,4h,滤器,FX600,。,.,五、治疗措施,-,透析用药,骨化三醇（胶丸）,PO,一粒,tid,络活喜,PO,一片,bid,醋酸钙,PO,不定,高特灵,po,一片,bid,安博维,po,一片,qd,佳林豪,iv 2,次,/,周,.,六、患者现状,-,透析血压,2015-10-31,2015-10-29,2015-10-26,2015-10-24,2015-10-22,2015-10-19,2015-10-12,2015-10-10,2015-10-07,2015-10-03,2015-10-01,.,六、患者现状,-,透前血压,.,六、患者现状,-,体重变化,.,七、疑难问题,高,iPTH,高,P,肾性贫血,高血压,.,THANK YOU!,.,