科主任视角下的外科护理-.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,科主任视角下的外科护理,现代外科工作中护理的地位和作用,医生视角下的护理现状,医生对护士的角色期望,新型医,护,关系的建立,1,2,3,4,强内涵 促发展,5,目 录,现代外科工作中护理的地位和作用,医院的整个医疗工作当中，护理工作实际上是半边天,“三分治疗，七分护理,”,01,照 顾 者,02,计 划 者,03,管 理 者,04,教 育 者,05,协 调 者,06,代 言 人,0,7,研 究 者,现代外科工作中护理的地位和作用,护理工作是医疗安全的第一道防线。,护理工作贯穿于疾病治疗的全过程,现代外科工作中护理的地位和作用,医生视角下的护理现状,医生对护士的角色期望,新型医,护,关系的建立,1,2,3,4,强内涵 促发展,5,目 录,病人手术后何时开始饮水、进食？,01,02,03,病人恢复延迟,病人术后何时开始下地运动？,病人术后何时可以自理生活？,专业的、个性化的评估是关键！,膝关节置换病人,什么时候能够站起来？（,1,天）,什么时候能跳舞爬山？（6月）,什么时候能拄拐行走？（1周）,什么时候能去拐行走？（2周）,功能训练缺乏,1,2,3,4,5,6,病人可取坐位或半坐位，上身微向前倾；如为胸腹部手术，咳嗽是需双手放在切口两侧，向切口方向按压，以减轻切口张力和振动，使疼痛减轻；在排痰之前，先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸气后，用力咳嗽，使痰液顺利排出,对术后需较长时间卧床者,应练习在床上大小便;切口疼痛,病人术后不愿咳嗽,术前应向病人解释清楚咳嗽和咳痰的重要性,并教会正确的方法;吸烟者术前2周必须戒烟,尽早功能锻炼。,适应性训练,有效的咳嗽,术前病人的护理,无所不在的教育指导,关乎,安全、疗效和心理,出院前教育指导,重大治疗和手术前后,住院前和刚住院后,选择,关键,时间,节点,出院后延伸定时随访,告诉病人复诊时间。,需要继续治疗者,说明治疗方法,注意事项及副作用,告诉病人可能出现的症状及处理方法,根据不同手术,不同的功能恢复要求,指导病人康复锻炼的方法,指导出院后的饮食,常日活动及身体活动应注意的事项,健康教育,了解评估,计 划,诊断,右股骨骨折,最少,3,个月后右下肢完全负重行走,治疗,带锁髓内钉固定术后,3,天,右下肢防止剧烈轴向旋转,医生意见,右下肢关节可活动、不负重,右下肢抗重力非负重主动屈伸,疼痛评分,2,分,鼓励指导忍受酸胀下训练,关节活动度,右膝屈曲,45,度，其他正常,右膝床边主动弯曲,100,次,/,天,肌力,右腿,3,大关节伸屈三级、其余肢体五级,右髋膝踝抗重力主动伸屈,300,次,/,关节,/,天；助行器左腿负重站立、行走,社会状态,贫穷,鼓励病人配合训练，尽快恢复劳动能力去挣钱,事半功倍的功能训练,依据评估定计划，趁早、量化、个性化,现代外科工作中护理的地位和作用,医生视角下的护理现状,医生对护士的角色期望,新型医,护,关系的建立,1,2,3,4,强内涵 促发展,5,目 录,护士从患者入院的那一刻起，就主动介入到患者的治疗过程中去，成为外科治疗团队的一个有机的组成部分。,医生对护士的角色期望,每天早上的查房能有责任护士的参与，一方面可以实际了解患者治疗的进展、治疗计划的变更,，,也能及时把她/他观察到的患者的病情的变化和医生沟通，这时护士就不是一个医嘱的枯燥的执行者，而是一个治疗的积极的参与者。,医生对护士的角色期望,医护一体化,护士和医生一起查房，从另一个角度有助于提高患者对护士的认同感，增加护士的权威，使患者认识到护士是治疗团队的一个有机组成部分，不是“附庸“或“可有可无”的人。,医生对护士的角色期望,护士应该有更多的时间在患者的病室里，与患者沟通，随时处理常见的问题，而不必把大量的时间耗费在准备补液，填写大量的表格和撰写文书，切实把工作时段内的时间,用在,患者服务上。,对自己所参与护理的患者的疾病有基础的了解，可解答患者对疾病常见的疑惑，能发现患者的心理疑虑、问题，能及时与患者沟通，疏解患者心理的郁结；成为医生与患者沟通的桥梁。,医生对护士的角色期望,Lorem ipsum,01,了解专科护理标准,Lorem ipsum,02,了解骨科护理十大安全质量目标,Lorem ipsum,03,了解医院临床护理质量评价指南,医生对护士的角色期望,熟练的护理操作技能,1,扎实的专业知识,1,非常默契的了解医生的医嘱,1,及时、详细准确的报告患者的病情变化,1,做好患者及其家属的解释与心理沟通,1,能对患者进行科学的管理,1,现代外科工作中护理的地位和作用,医生视角下的护理现状,医生对护士的角色期望,新型医护关系的建立,1,2,3,4,强内涵 促发展,5,目 录,医主护辅型,敌对关系型,合作关系型,友善的陌生人关系,师生关系型,医护关系的类型,1,、相互尊重,2,、相互,“,补台,”,3,、相互协作与谅解,4,、相互督促,现代外科工作中护理的地位和作用,医生视角下的护理现状,医生对护士的角色期望,新型医护关系的建立,1,2,3,4,强内涵 促发展,5,目 录,护理工作专业内涵,的,提升,两者的关系从“主导-从属”型向“并列-互补”型转变,。,护理学科发展紧跟医学发展的,步伐,。,临床医学和基础医学发展迅猛，各种先进技术和新的理念不断涌现，比如达芬奇机器人、3D打印技术的应用等等。,在这样的大环境下，护理工作者要考虑，我们护理应该怎么办？我们怎样才能跟上医学发展的速度和步伐，作为护理人，要想办法提高护士队伍的整体能力，加快学科建设的步伐，跟上医学发展的节奏。,01,由操作型人才向技术型人才转变,目前我国的护理工作，专业性并不十分强，缺少垄断性的技术，这一点与医生不同。应推动护士由操作型人才向技术型人才转变。,一名优秀的护士，不管是沟通、解释、交流、操作、教育都能如行云流水般专业、流畅。,02,拓展护士职业发展空间,护士的职业成长应该效仿医生，要让他们对未来有无限“遐想”的空间。,需要树立护理的品牌，才能把护士的身价、地位变高，才能有更大的发展空间。,比如,关节外科,，医生分为很多组，这组是,膝关节,的，那组是,髋关节,的，不同疾病患者的护理内涵完全不同。实际上我们护士完全可以成为医生最强力的“partner”，帮助医生承担很多工作任务。护理学科发展应该从这些细化的专科、细化的病种中谋求发展，培养护理专家，培养护理专家中的领军人物。”,0,3,谢谢聆听！,