第七章健康教育学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 健康教育学,贾茜,2017.11.11,01,PART ONE,健康教育与健康促进概述,一、健康教育、健康促进的含义与联系,1,、健康教育,健康教育的主要对象是群体，健康管理对个体的关注更多,。,健康教育本身就是健康管理干预实施过程中的,主要手段之一,。,健康教育,是通过,信息传播和行为干预,，帮助个人和群体掌握卫生知识、树立健康信念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。,目的,：消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。,着眼点,：促进个人和群体改变不良的行为与生活方式。,选择或判断,行为改变是以知识、信念、健康观的改变为,基础,健康教育的,干预方法,：信息传播和行为干预,健康教育要提供人们行为改变所必须的（,D,）。,A,、医疗技术,B,、诊断技术,C,、救护技术,D,、知识、技术与服务,2,、健康促进,健康促进：促使人们维护和提高他们,自身健康,的过程，是协调,人类,和他们,环境,之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的,责任,。,1986,年，首届国际健康促进大会,渥太华宣言,。,5,个活动领域：建立促进健康的公共政策,；,创建健康支持环境,；,增强社区的能力；发展个人技能；调整卫生服务方向,3,大,基本策略,：倡导、赋权、协调,最基本、最核心,核心策略：社会动员,选择或判断,1986,年首届国际健康促进大会通过了（,D,）。,A,、雅加达宣言,B,、曼谷宣言,C,、宋斯瓦尔宣言,D,、渥太华宣言,健康教育与健康促进：,个人和群体行为的改变,+,政府行为（社会环境）,健康促进：健康教育,+,政府行为,健康促进：行为改变,+,环境改变,健康教育是健康促进的基础和先导，离开了健康教育，健康促进就是无源之水，无本之木。,选择或判断,二、健康教育在健康管理中的应用,选择或判断,健康教育,健康管理,内涵,有计划、有组织、有评价的教育活动和过程,健康监测、健康维护以及生活方式管理、疾病管理,侧重点,知识、信念和行为改变，提高人们的健康素养,健康风险评估、健康危险因素管理、提高人们的健康水平和素养,对象,个体和群体，侧重群体,个体和群体，侧重个体,基本步骤,需求评估,-,计划制定,-,干预实施,-,评价,信息收集,-,风险评估,-,干预、咨询、指导,-,效果评估,干预方法,信息传播、行为干预,行为干预、健康和疾病的咨询与指导、生活方式管理、疾病管理,评价,活动实施、人群参与情况、知识信念行为的变化、健康指标的改善,健康状况的提高、病情的改善、疾病或死亡风险的改变,两者都运用了基线资料收集,-,需求评估,-,干预实施,-,效果评价。,P119,健康教育和促进本身就是健康管理干预实施过程中主要的手段。,p120,选择或判断,健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织、社会各行各业和社会各界人士、社区、家庭和个人。在改善和保护健康的健康促进活动中，必须使个体、社区及相关部门等各利益相关者之间协调一致，组成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康目标。（）,02,PART TWO,健康相关行为改变理论,健康相关行为,健康相关行为是人类个体和群体的与健康和疾病有关的行为。,分类：,促进,健康行为和,危害,健康行为,促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。,危害健康行为指个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望的方向上，所表现出客观上不利于健康的一组行为。,促进健康行为,1,、,特征,：有利性、规律性、和谐性、一致性、,适宜,性,2,、,分类,：,基本健康行为,；,戒除,不良,嗜好,；,预警行为,；,避开环境危害,；,合理利用卫生服务,预防性保护行为,：日常促进健康的行为、保健行为、避免有害环境的行为、戒除不良嗜好的行为、预警行为,第,二级预防,：求医行为,第,三级预防,：遵医行为、病人角色行为,按三级预防思想，“预防保护性行为,包括,(ABC,),。,A,、日常促进健康的行为,B,、保健行为,C,、避免有害环境的行为,D,、保持运动良好,习惯,按三级预防思想，“预防保护性行为,除了下列（,D,）,A,日常促进健康的行为,B,保健行为,C,避免有害环境的行为、,D,保持运动良好习惯,危害健康行为,1,、,特点,：习得性、稳定性、危害性,2,、分类：,不良生活方式,与习惯：吸烟、酗酒、不良进食习惯、缺乏运动、高盐饮食等,致病行为模式：,A,型,行为模式与,冠心病,相关，,核心,表现为不耐烦和第一；,C,型,行为模式与,肿瘤,发生相关，,核心,表现为情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气。,不良疾病,行为,违反社会,法律、道德的危害健康行为,3,、,不良,生活方式,影响健康的特点,：潜伏期长、特异性差、协同作用强、变异性大、广泛存在,不良的生活方式是影响健康状态的重要原因，其中包括,(ABCD,),。,A,、吸烟,B,、严重酗酒,C,、膳食不平衡,D,、睡眠不足,一、知信行模式（,KABP,或,KAP,）：知识、信念和行为,卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改鬓健康相关行为的,基础,，而信念和态度则是行为改变的,动力,。,知而不信,的可能原因：所传播信息的可信性、权威性受到质疑、感染力不强、不足以激发人们的信念。,信而不行,的可能原因：人们在建立或改变行为中存在一些不易克服的障碍，或者需要付出较大的代价，这些障碍和代价抵消了行为的益处，因此不产生行为。,选择或判断,知识,信念,行为,二、健康信念模式,信念是人们采纳有利于健康的行为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为、改变危险行为。,P121,是否采纳有利于健康行为与下列,因素,相关：,1.,感知疾病的威胁：感知易感性；感知疾病的严重性,2.感知健康行为的益处和障碍,3,.,自我效能：个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。,P122,4.,提示因素,5.,社会人口学因素,选择或判断,听了健康管理师老刘在社区开的“老年保健健康教育课”，退休居民王大妈对自己的高血压病的严重后果以及防控高血压的健康生活方式和好处有了进一步了解。从健康信念模式角度看，王大妈,(,ABCDE,),。,A,、感知到疾病的威胁,B,、感知到健康行为的益处,C,、具有提示因素,D,、具有社会人口学,因素,E,、自我效能,1.,感知疾病的威胁,(1)感知疾病的易感性：人们越是感到自己患某病的可能性,大,，,越有可能,采取行为避免疾病的发生,(2)感知疾病的严重性：人们往往更有可能采纳健康行为，防止,严重健康问题,的发生。,2.感知健康行为的益处和障碍,(1),感知健康行为的益处：人们认识到采纳健康行为的,益处,，或认为益处很多，则,更有可能,采纳该行为。,(2),感知健康行为的障碍：感觉到,障碍多，会阻碍,个体健康行为的采纳。,判断,选择或判断,感知健康行为的益处,感知采纳健康行为的障碍,自我效能,社会人口学特征,年龄、性别、民族、,同伴影响等，,疾病与健康知识,提示因素：,大众媒介影响,他人劝告,医生建议,家人、朋友患病,采纳健康行为,感知疾病的威胁,感知疾病的易感性,感知疾病的严重性,认为只有在了解有关健康的知识，建立正确的信念与态度，才有可能主动形成有益于健康的行为，这个理论是,(),。,A,、知信行理论,B,、健康信念理论,C,、行为改变的阶段理论,D,、自我效能理论,在健康信念模式中，下列哪项因素不利于采纳健康的行为,(),。,A,、感知疾病的易感性,B,、感知健康行为障碍多,C,、感知健康行为的益处,D,、自我效能,A,B,三、自我效能理论,自我效能：个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。,自我效能高的人更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。,自我效能可以通过,4,种途径产生和提高,：,自己成功完成过某行为,他人间接的经验,口头劝说,4.,情感激发,选择或判断,四、行为改变的阶段理论,理论：人的行为变化是一个过程而不是一个事件，而且每个改变行为的人都有不同的需要和动机，只有针对其需要提供不同的干预帮助，才能促进教育对象向下一个阶段转变，最终采纳有益于健康的行为。,处于不同阶段的人，以及从前一个阶段过度到下一个阶段时，会发生不同的心理变化的过程。,行为干预首先要确定目标人群所处的阶段，然后有针对性地采取干预措施，才能取得预期的效果。,选择或判断,无打算阶段：最近,6,个月无。宣传发动，使其知晓；,打算阶段：最近,6,个月开始。提供知识，进行劝服,准备阶段：最近,30,天内。提供方法，鼓励尝试；,行动阶段：最近,30,天内。支持鼓励，加以强化,维持阶段（已经采纳新行为）：改变行为 大于,6,个月。继续支持，不断强化。,终止阶段：成瘾性行为。经过这个阶段就不会再复发。,-,变化阶段 干预策略,-,没有打算 普及吸烟对健康危害的知识，让人们对吸烟行为感到恐惧、,阶段 焦虑、担心等，意识到在自己周围环境中，吸烟已经成为,一种不健康行为,打算阶段 刺激人们尽快行动，让他们充分认识吸烟的坏处，应该改,变这种行为,准备阶段 要求人们做出承诺，使他们的行动得到监督,行动阶段 了解戒烟有哪些困难和阻碍，如何克服,维持阶段 建立社会支持网络，取得家庭成员、同事和朋友的支持；,对家庭、工作场所的戒烟行为给予奖励，或举办戒烟竞赛，,形成一种以不吸烟为荣的社会风气,终止阶段 较长期的随访，当戒烟者遇到其他生活问题是给予他们,支持，帮助防止反复,-,五、团体健康相关行为,1,、概念,:,以团体作为行为主体完成，有个体的参与实现。,促进健康的团体行为：如全民健身运动、两个文明建设等,危害健康的团体行为：如污水排放、人际关系差、大吃大喝现象等,2,、分类,主要危害团体内部成员的：大吃大喝现象泛滥、人际关系很差,主要危害,团体外部,成员的,：生产劣质食品和药品的厂家、流氓犯罪集团等,主要危害团体,内外成员,的,：厂矿生产过程中大量排放废水废气,危害健康团体,行为不包括,(D,),。,A,、主要危害团体内部成员的健康行为：如大吃大喝现象泛滥、人际关系很差等,B,、主要危害团体外部人员健康的行为：如生产劣质食品和假药的厂家、流氓犯罪集团等,C,、对团体内外人群健康都有危害的行为：如有的厂矿生产过程大量排放污气污水,D,、违反社会法律、道德的危害健康行为：吸毒、性乱等危害健康的行为属于此类,行为,对团体内外人群健康都有危害的行为（,E,）。,A,、大吃大喝现象泛滥,B,、人际关系很差等,C,、生产劣质食品和假药的厂家,D,、流氓犯罪集团,E,、厂矿生产过程大量排放污气污水,03,PART THREE,健康传播,一、健康传播的基本概念与模式,1,、传播：,传播,是指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享,。,健康传播是传播的一个分支,，是,运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程,，,是健康教育与,促进的重要手段和策略。,2,、常见种类,：,人际传播,、,大众传播、组织传播、自我传播,选择或判断,3,、,拉斯韦尔五因素传播模式,5,个问题：谁、说了什么、通过什么渠道、对谁说、取得什么效果,5,要素：传者、信息与讯息、媒介渠道、受传者、效果,选择或判断,二、人际传播,1,、概念：人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。,2,、形式：,个人之间：交谈、访问、咨询、劝告等,个人与群体之间：授课、报告、演讲、讲座等,群体与群体之间：会谈、座谈、讨论等,小群体传播：小组讨论、同伴教育等,选择或判断,小群体成员之间相互沟通，共享信息的传播行为，是人际传播的一个重要类型，下列是,(,D,),。,A,、大众传播,B,、人际传播,C,、健康教育,D,、小组传播,3,、特点：,直接的人际传播不需要任何非自然媒介。简单易行，,不受,机构、媒介、时空等条件限制。是广泛应用的,基本,传播形式。,信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以,互为,传播者和受传者。,反馈及时，交流充分。在传播活动过程中即时收集信息，即时调整传播技巧的特点在大众传播中就,无法做到,。,相对大众传播而言，人际传播的信息量少，覆盖的范围较小，传播的速度较慢。,在一定时限内,，人际传播的信息覆盖的人群远不及大众传播。,人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样,选择或判断,4,、,人际传播的应用,p127,讲课,：讲课准备、,PPT,设计与制作,；,同伴教育,：,同伴指的是年龄相近、性别相同，或具有相同背景、共同经验、相似生活状况的人,；,同伴教育就是以同伴关系为基础开展的信息交流和分享。,演示与示范,，,是教育者结合教育内容，采用实物或模型，进行实际操作演示的教育方法,。,选择或判断,5,、人际传播基本技巧,开场与结束技巧,说话技巧,听话技巧,问话,技巧,反馈技巧,观察技巧,非,语言传播技巧,问话技巧,封闭型问题：好不好？几点钟了？多大岁数了？姓名？性别？,开放型问题：你对健康怎么理解？说说你对健康管理的看法？,倾向型问题：提问者把某观点强加在问话里，你同意我们大家都支持的方案,1,吗？,试探型问题：估测到某种结果。小组讨论可能已经开始了吧？,索究型问题：为什么？,复合型问题：两个或两个以上类型的问题。,反馈技巧,1,、反馈形式：语言反馈、体育反馈、书面反馈,2,、性质,积极性反馈：做出赞同、支持、理解、喜欢的反应,消极性,反馈：做出不赞同、不支持、不理解、不喜欢,的,反应,模糊性,反馈：没有明确立场、观点、态度的反馈。是吗？哦！,非语言传播技巧,动态体语：手势、面部表情、眼神与注视方向、触摸等。如“会心一笑”。,静态体语：姿势、人际距离、仪表形象等。,有情感声的类语言：呻吟声、惊讶声、惊喜声、口哨声、感叹声、懊悔声等。,时空语言：准时赴约、提前到场等时间语，安静整洁的环境、有安全感的谈话地点等空间语。,小组传播方法与技巧,理想人数：一般,612,人，最多不超过,20,人,理想时间：,12,小时,地点：方便、舒适、不受干扰的地方,坐位：近似,圆形,的圈子或,“,U,”,型半圆,常见形式：健康俱乐部、孕妇学习班、健身减肥小组等,打破僵局的,技巧,：欢迎来者、互相介绍等。,组织讨论,技巧,：快速反应（头脑风暴）、使用引子、轮流发言、分散讨论、无记名提案,某健康管理公司的管理师王某，在参加健康教育活动前精心选择了自己的着装，从人际传播技巧的角度看，王某运用的技巧是,(,CD,),。,A,、反馈技巧,B,、观察技巧,C,、非语言技巧,D,、动态体属,传播是人类生存的基本方式，但不是人类发展的基本方式,。,要保持沟通的有效性，沟通双方必须根据双方的反应及时调整信息方向,。,在倾听他人谈及个人遭遇的痛苦时，我们表示安抚的方式可以是,(,D,),。,A,、不屑一顾,B,、微笑,C,、提出问题,D,、握住对方的手,小王初议拜见李总，为了引起对方交谈的兴趣，小王可以谈论,(ABD,),。,A,、李总的工作和生活兴趣,B,、李总公司所处行业,C,、难懂的专业问题,D,、李总感兴趣的足球,三、大众传播,1,、含义：职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围更广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。,2,、特点,传播者：职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段。,信息是公开的，公共的，面向全社会的。,信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快。,对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说大体是确定的。,传播是单向的，很难互换传受角色,信息反馈速度缓慢,。,选择或判断,四、,传播材料,1,、,传播材料制作程序,分析需求和确定信息,制定计划,形成初稿,传播材料预试验,材料的生产发放与使用,监测与评价,2,、,针对,个体,的传播材料,：,传单、折页、小册子等供个人阅读观看的材料,传单：一张传单最好只宣传一方面的信息，最好不是一段一段的文字，而是一条一条的信息。,3,、,针对,群体,的传播材料,：,宣传栏、招贴画,/,海报、标语,/,横幅、,DVD,、报刊,/,杂志、广播、电视等,宣传栏：一般,13,个月进行一次更新。黑板报、没有玻璃的橱窗宣传栏，最好一月更换一次，有橱窗的可以持续,3,个月。,四、,传播材料,4,、,针对,大众,的传播材料,：,报纸,/,杂志,，,广播,/,电视,5,、,新型媒介,的应用,：,互联网,（,网站、健康管理互动平台,）和,手机,（短信，微信等）,等媒体已经成为开展健康教育的新型手段。,6,、技巧,美化法：“母乳，爱的甘泉”、“人是铁，饭是钢”,丑化法：“烟草，蔓延的瘟疫”、“艾滋病，染血的恶魔”,号召法：“行动起来，健康生活方式从我做起”,假借法：明星、权威机构或权威人士,加以倾向性：,21,世纪的新时尚是“请人吃饭不如请人出汗”,以平民自居法：设身处地的谈话方式，代表老百姓利益，发出老百姓心声,现身说法：如患者谈自己的感受，长寿老人谈自己的饮食,隐喻法：将历史典故加入，如亡羊补牢,7,、讯息表达方式的设计,晓之以,理与动之以情：以情感打动人心，如“爱，就是每天为家人准备均衡的三餐”；以事实或数据说服人，如“据统计，腹泻脱水每年几乎要夺去,3,50,万儿童的生命”。,积极与消极：积极的正面的，如“吃的恰当，身体健康”；消极的负面的，如“吃肥肉，必减寿”。,大众化与个人化：“肥胖已经成为现代社会的流行病”，“每个糖尿病患者都应有适合自己的膳食计划”。,幽默与严肃：幽默如“人过四十五，肚皮往外鼓”，严肃如“营养不良和感染，可使上百万儿童的身体和智力发育减慢”。,一面性与多面性：一面性，如“吃肥肉，必减寿”；多面性如“人体胆固醇水平，过高易患冠心病，过低容易发生脑血管意外。”,说教式与讨论式：说教式如卫生部官员、医学专家发布的疾病流行与预防信息“卫生部专家指出共用餐具不传播艾滋病”；讨论式如“让我们一起来看一下如何处理母乳喂养过程中的困难”,量化与质化：量化如“啤酒瓶盖做量具，四盖糖来半盖盐，再把一瓶温开添，搅匀放凉制备完”；质化如“炒菜碘盐晚放点，口味别咸清淡点，戒烟限酒自觉点”,“肥胖已经成为现代社会的流行病！”属于下列哪种讯息表达形式的设计,(,C,),。,A,、晓之以理与动之以情,B,、积极与消极,C,、大众化与个人性,D,、幽默与严肃,“腹泻与急性呼吸道感染，婴幼儿的头号杀手！”，采用的宣传技巧是,(,C,),。,A,、号召法,B,、美化法,C,、丑化法,D,、假借法,04,PART FOUR,健康计划的,设计、实施与评价,一、,PRECEDE-PROCEED,健康促进的资料收集,需求评估,干预实施,效果评价这条主线，其实质就是健康促进计划的设计、实施与评价的全过程。,美国，劳伦斯,.,格林,提出，健康教育领域应用,最,广、最具权威的模式。,PRECEDE,侧重,应用于诊断，即需求评估,PROCEED,侧重,于在执行过程和评价过程,选择或判断,二、计划设计步骤,（一）需求评估,1,、社会诊断,2,、流行病学诊断,3,、行为与环境诊断,4,、教育与组织诊断,5,、管理与政策诊断,6,、确定优先项目,（二）确定健康教育目标,（三）制定干预策略,（四）制定计划实施和评价方案,选择或判断,二、计划设计步骤,（一）需求评估,1,、社会诊断,目标社区和人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题,了解目标社区和人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策,社区资源,2,、流行病学诊断：明确社区主要健康问题、健康问题的主要危险因素，并最终确定应优先干预哪个问题的分析过程。,选择或判断,3,、行为与环境诊断：,p133,区分,行为与非行为,因素：吸烟、过量饮酒、不健康膳食、运动体力活动不足、长期心理精神紧张、心情郁闷是行为因素，年龄、性别、种族、遗传等是非行为因素,区分,重要行为与非重要,行为：行为与健康问题密切相关；经常发生的行为,区别高可变行为和低可变行为：,高可变,行为：正处在发展时期或刚刚形成的行为；与文化传统或传统的生活方式关系不大；在其他计划中已有成功改变的实证；社会不赞成的行为,低可变,行为：形成时间已久；深深植根于文化传统或传统的生活方式中；既往没有成功改变的实例,多选,下列哪些危险因素是不可预防的：（）。,A,、高血压,B,、糖尿病,C,、吸烟,D,、高血压家族史,4,、教育与组织诊断,倾向因素,：,先,于行为，动因因素或前置因素。是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某种行为的因素。包括,知识、信念、态度、价值观、行为的动机和意向、个人技能,等。,促成因素,：实现因素，是促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术、行政重视与支持、法律政策等。,强化因素,：加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。包括正向的强化（亲人的劝告，社会的支持）和负向的强化（对吸烟等行为的评判、厌恶、不赞同）。,健康教育诊断的思想核心是分析影响健康相关行为的,(B),。,A,、促成因素、强化因素和社会因素,B,、倾向因素、促成因素和强化因素,C,、流行病学因素、环境因素和倾向因素,D,、教育因素、促成因素和倾向因素,5,、管理与政策诊断,6,、确定优先项目,（二）确定健康教育的目标,目标有总体目标和具体目标两种。,1,、总体目标：是计划执行后预期达到的最终结果，总目标是宏观的、长远的，描述总体上努力的方向。,如控烟计划的总体目标可以是：预防青少年吸烟，造就不吸烟的新一代。,2,、具体目标：是为实现总体目标而设立的具体的、量化的、可测量的指标。,具体,目标必须回答,4,个,“,W,”,和,1,个,“,H,”,Who,对谁开展活动？,15-22,岁青少年,What,实现什么变化,?,吸烟率下降,When,在多长时间内实现这种变化？,1,年内,Where,在什么范围内实现这种变化？,某社区,How much,变化程度多大？,吸烟率从,50%,下降到,30%,具体目标,教育目标,行为目标,健康目标,知识目标,信念目标,态度目标,价值观目标,技能目标,项目地区,85%,的成年人了解正常的血压水平和血脂水平,项目地区,85%,的成年人相信改变高危行为有助于控制血压,70%,的青少年表示自己现在不吸烟，将来参加工作也坚持不吸烟。,50%,的青少年认为，为了戒烟即使会失去最好的朋友也在所不惜。,50%,的青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧,使项目地区,75%,的成年人能做到每年一次测量血压；,90%,的高血压患者能遵从医嘱服药,项目执行三年后，项目地区成年人高血压控制率达到,80%,。,（三）制定干预策略,1,、确定干预目标人群,一级目标,人群：,计划希望这些人群实施所建议的行为。如戒烟计划中的吸烟者，婴幼儿保健计划中的母亲、祖母、外祖母等监护人。,二,级目标人群：,对一级目标人群有重要影响的人，或能激发教育和加强一级目标人群行为和信念的人。如卫生保健人员、吸烟者的家人、朋友等。,三,级目标人群：,决策者、经济资助者或其他对计划成功有重要影响的人。,2,、确定策略,教育策略,：核心：教育人们形成有益于健康的认知和技能，,既作用于倾向因素，也作用于强化因素,。大众传媒活动如电视节目；通过印刷媒介开展的活动，如分发小册子；人际传播活动，如入户指导；因地制宜的社区活动，如义诊；民俗、文体活动：如庙会、赶集等。,环境策略：,作用对象是影响行为的,促成因素,，即物质环境、条件，从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中，食堂提供低脂、低盐的食物，在工作场所为职工提供一些锻炼设施等。,政策策略：,政策可以支持并促使这些行为得以实现。例如，在,“,降低孕产妇死亡率,”,项目中采纳了减免住院分娩费用的政策，直接促使孕产妇到医院分娩。此外，政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为乃至健康。,要求执行控烟计划一年后，,80%,的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害，这是计划的（,D,）。,A,、健康目标,B,、态度目标,C,、价值观目标,D,、教育目标,请从下列人群中为控烟健康教育计划选择二级目标,人群,(D,),。,A,、吸烟者,B,、烟草商业行政管理者,C,、对控烟计划经济资助者,D,、对吸烟者有重要影晌的家人或,亲朋好友,急性呼吸道感染和腹泻是导致农村,5,岁以下儿童死亡的主要原因，为降低其死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是,（,B,）,。,A,、婴幼儿,B,、婴幼儿母亲,C,、村级医生,D,、妇幼保健,人员,某校控制学生吸烟活动中要求教师不吸烟，这属于健康促进干预策略中的,(,B),。,A,、政策倡导策略,B,、环境支持策略,C,、健康教育策略,D,、监测评价策略,三、计划的实施,制定实施的工作时间表,实施的质量控制,组织机构建设,实施人员培训,设施设备与健康传播材料,项目实施进度表式样,实施时间,(2007-2008),工作内容,负责人,地点,预算,(,元,),设备,物件,备注,4,5,6,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,成立领导小组,县政府,500,投影仪,社会动员,大会,县礼堂,2000,投影仪、幻灯机,乡镇长参加,印刷资料,培训乡医,培训村医,人际传播,四、计划的评价,评价是客观实际与标准的比较。贯彻于规划设计、实施和结果评判的整个过程。,健康教育计划的评价包括,形成评价、过程评价和效果评价,。,其中，效果评价中的,近期和中期,效果评价也称为,效应评价。,远期,效果评价又称为,结,局评价。,1,、形成评价,是,在计划实施开始之前，请专家及相关人员对计划的科学性、可行性进行评估，其目的是评估健康管理项目计划的科学性、合理性、可操作性，从而确保项目最后可能取得成功,。,2,、过程评价,指对健康教育,/,健康管理计划实施过程进行的评价，起始于计划实施开始之时，贯穿计划实施的全过程。过程评价着重关注项目是否按计划的数量和质量执行，包括项目计划执行涉及到的各个方面。,哪些个体参与了活动？,在干预中运用了哪些干预策略和活动？,这些活动是否在按计划进行,计划是否做过调整,为什么调整？,目标人群对干预活动的反应如何？是否满意并接受这些活动？,目标人群对各项干预活动的参与情况如何？等等。评价指标可以选择项目活动执行率、干预活动覆盖率、目标人群参与率、目标人群的满意度，等等。,3,、效应评价,：近中期效果评价，目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。,包括：保健知识、价值观、对健康相关行为的态度信念、健康相关行为的改变等。,指标：卫生知识评分、卫生知识知晓率、健康信念持有率、行为流行率、行为该比率、健康管理前后患者依从性的变化等,4,、结局评价,：项目实施后导致目标人群健康状况乃至生活质量的变化。,指标：反映健康状况的生理、心理指标、管理前后健康风险变化,5,、,健康教育效果评价方案,不设对照组的干预前后,比较,非等同比较组设计,：,设立与目标人群（干预组）相匹配的对照组,(,非干预组,),，在健康干预实施前,后,，对,二,组人群的有关指标进行,比较。,随机对照实验,简单时间系列设计,复合时间系列设计,普及孕前保健知识，对社区内重点人群进行健康教育的内容为（,B,）,A,、,生育的基本知识,B,、孕前保健，计划生育,C,、孕产期保健的流程，内容和意义,D,、身体活动计划,在下列选项中，实施母乳喂养的促成因素是,（,D,）,A,母亲了解母乳喂养的好处,B,医生建议母亲进行母乳喂养,C,丈夫鼓励母乳喂养,D,母亲单位有母乳室,多选,就个体高危因素控制策略而言，主要是针对哪些人的个体化教育,(,ABCD,),。,A,、高血压,B,、血脂异常,C,、肥胖及吸烟,D,、酗酒,健康干预的实施需要培育并动员支持性社会网络，那么社会网络的作用是,(,ABC,),。,A,、提供支持,B,、及时告知，传播相关信息,C,、反馈意见、建议,D,、分类指导,下列属于教育诊断内容的有,(ABD),。,A,、知识和信念,B,、态度和价值观,C,、发病情况,D,、保健设施,先生,45,岁，是某企业高管。平时工作紧张，体力活动少，喜食油炸食品。体检结果：身高,170cm,，体重,75kg,，血压,144/88mmHg,，空腹血糖,7mmol/L,，对其的健康宣教主要应包括,(ABCD),。,A,、如何防治高血压,B,、酗酒的危害,C,、糖尿病与饮食控制,D,、减肥的方法,WHO,关于健康的定义正确的是（,A,）,A,、健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态,B,、健康是指身体的结构完好和功能正常，社会适应方面正常,C,、健康是指身体的结构完好和功能正常，心理处于完好状态,D,、健康是指人的生命活动正常,健康教育与健康促进的理论与实践与健康管理有着密切的,联系,健康教育的着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式,。,健康传播是健康教育、健康管理重要的干预措施之一。（）,传单、折页、小册子等供个人阅读观看的材料都属于面向大众的传播材料。（）,互联网、手机等媒体已成为开展健康教育的新型手段。（）,大众传播对象为数众多，分散广泛，互不联系，整体不确定,。,知识点,1)健康教育的概念 P117,2)健康促进的概念 P118,3)健康促进涉及的主要活动领域 P118,5)健康教育与健康管理的区别与联系 P119,7)知信行模式的概念 P120,8)健康信念模式的概念 P121,9)健康信念模式的内容 P121,10)自我效能的概念 P122,11)行为改变的5个阶段 P123,14)人际传播的概念 P125,15)人际传播的特点 P125,19)常用人际传播的主要形式 P127,2,0,）大众传播的含义与特点,p126,2,1,）针对个体和群体的传播材料,p128-129,22,）传播材料制作的程序,p126 6,个,2,3,）Procede-Proceed 模式的主要内容 P132,2,4,）健康教育需求评估的主要内容 P133 5点,2,5,）行为,诊断应遵循,的程序,P133 3,步,26,）影响,健康行为的三个因素 P134 3个,因素,27,）制定,健康教育计划具体目标应遵循的原则,P,135 4W1,H,28,）健康教育计划的具体目标 P135,3,个,29,）健康,教育干预策略的主要方面,P135,-136,3,点,30,）实施,健康教育计划的主要工作,P136 SCOPE,31,）健康,教育计划评价的主要内容,P138,谢谢大家,