煤矿安全生产教育内容--自救互救课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,煤矿安全生产培训,-,自救、互救,与创伤急救,一、救护的基本概念和原则,二、避难硐室和自救器,三、发生各类灾害事故时自救互救措施,四、现场急救,自救、互救与创伤急救,一、救护的基本概念和原则,（一）自救与互救的概念,（二）自救五原则,（三）互救三原则,（四）灾害时人员行动原则,（二）自救五字原则,1,、灭。,把事故消灭,，消除危害。,2,、护。,无法消灭时，,保护生命,。,3,、撤。,无法消灭时,快,撤出灾区,。,4,、躲。,无法撤退时，,躲避待援,。,5,、报。,同时，及时,报告灾情,。,（三）互救三原则,1,、对于呼吸、心脏停 止 的伤员，必须先复苏后搬运；,2,、对于 出 血的伤员，必须先止血，后搬运；,3,、对 于 骨折的伤员，必须先固定，后搬运。,案例,1956,年,10,月,24,日,10,：,40,，山西省阳泉市双河沟煤矿掘进工作面发生老窑透水事故。两名遇 险工人透水后由事故地点北一上山四平巷逃生到西二平巷避难。在避难期间吃骡子肉喝井下水，坚持不懈地掘进逃生小通道，直到掘通西一平巷。当救护队掘进,7m,打通了运输巷到西一平巷后，发现了他们掘进的断面为,0.25m,2,小口，并发现了他们，使他们得以脱 险 得 救。,（四）灾害时人员行动原则,1,、及时报告灾情；,2,、积极抢救；,3,、安全撤离；,4,、妥善避灾。,（一）避难硐室,避难硐室是供遇难矿工在事故时无法撤退而躲避待救的设施。,分为,:,永久避难硐室,临时避难硐室。,2,、临时避难硐室,：,利用独头巷道,，用板皮、风筒布等挡有害气体，防人中毒。,利用机电硐室,，关闭其防爆门、防火门、墙等防有害气体进入。,利用横川（联络巷），,关闭两道风门，中间安全，它做为避难硐室较好。,（二）自救器,自救器是,一种轻便、体积小、便于携带、使用迅速、作用时间短的个人,呼吸装置,。,当井下发生事故灾害时、出现有害气体时，供人员佩戴而,防中毒或窒息,。,煤矿安全规程,规定，入井人员必须随身携带自救器。,案例,1997,年,11,月,13,日,19,：,30,，安徽省淮南矿务局某矿发生瓦斯爆炸事故。遇险人员中,8,人会正确使用自救器而脱险逃生，另外,44,人因不会正确使用自救器而被,CO,中毒死亡。,自救器种类及防护特点,种 类,名 称,防护的有害气体,防护特点,过滤式,CO,过滤式自救器,CO,人呼吸所需,O,2,仍是外界空气,隔,离,式,化学氧式自救器,不限,人呼吸所需,O,2,由自救器本身供给，与外界空气成分无关,压缩氧式自救器,不限,1,、过滤式自救器,(1),使用条件,：当,CO,浓度不,超过,1.5%,，,O,2,浓度不低于,18%,时,，可连续使用,40min60min,。,为一次性，打开以后不能再用第二次，有效期为,35,年。,（,2,）原理,：内装高效能干燥剂（吸收潮汽）和,CO,触媒剂氧化铜（,CuO,）和二氧化锰（,MnO,2,）。,其化学反应式为：,MnO,2,+CO=MnO+CO,2,（,3,）使用方法：（要求在,30s,内完成操作）,扳断封口条；,拉开封口带,脱掉上部外壳；,取出过滤器；,咬口具；,上鼻夹；,戴头带；,戴矿帽,2,、隔离式化学氧自救器,（,1,）使用条件,：不受限制。为一次性，有失效期。,（,2,）原理,：内装过氧化钠与二氧化碳反应生成氧气和碳酸钠。反应式为,Na,2,O,2,+2CO,2,=O,2,+2Na,2,CO,3,+,热量,（,3,）使用方法：（要求在,30s,内完成操作）,扯开封口带；,分盒；,拉开启动装置,;,套背带；,咬口具；,上鼻夹；,绑腰带；,绑头带,。,3,、隔离式压缩氧自救器,（,1,）使用条件：不受限制。,（,2,）用压缩氧气供氧，可反复使用。将其中的用于吸收,CO,2,的,Ca(OH),2,更换和重新装上氧气即可再次使用。,（,3,）主要供救护队员使用,用时挎在肩膀上。,先打开外壳封口带扳把；,打开上盖，左手抓氧气瓶，右手用力向上提上盖，此时氧气瓶盖开关即自动打开，将主机从下壳中拖出；,摘下矿帽，挎上挎带；,拔开口具塞，咬上口具，牙咬牙垫；,上鼻夹，开始呼吸；,呼吸时按动补给按纽，约,12s,气囊充满后即停止（使用中发现气囊空、供气不足时，按上述方法操作）,挂上腰钩。,（一）瓦斯、煤尘爆炸时的救护措施,井下发生瓦斯、煤尘爆炸事故时，现场人员要沉着冷静，采取正确的救护措施。具体是背向空气颤动的方向，俯卧在地，面贴地面，屛住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，以防火焰和有害气体吸入肺部。用衣物盖严身体，尽量不要让皮肤裸露，以减少烧伤。同时迅速戴好自救器，弄清方向，沿避灾路线撤到新鲜风流中。若巷道破坏严重，无法撤退时，可以到支架较好的地点暂时躲避等待救援。,案例,2000,年,2,月,25,日,17,：,05,，湖南省隆回县大园煤矿，发生瓦斯突出事故，当班,24,人中,18,人死亡。肖祥盛、肖德生由于采取了正确适当的救护措施，安全逃生。,当出现煤与瓦斯突出预兆时，但并不是立即突出，要注意延期突出。延期突出容易使人产生麻痹思想，危害更大。所以，当遇到煤与瓦斯突出预兆时，必须立即撤出，并戴好自救器，千万不要犹豫不决。,另外，过去有人认为已经发生过煤与瓦斯突出的地点不会再发生突出，这是错误的。四川省芙蓉矿务局某矿，有一条长百米的巷道几乎不是掘出来的，而是突出来的。,案例,1997,年,4,月,14,日，辽宁省抚顺矿务局某矿处理,480m,水平,507,采区煤自燃火灾时，从,9,：,30,开始到,10,：,50,发生第一次瓦斯爆炸，在一个多小时内整个采区无一人撤出，之后到,19,：,07,，又先后发生,4,次瓦斯爆炸，造成死亡,83,人的特大事故。,（三）水灾时的救护措施,发生矿井水灾后，应靠近巷侧，抓牢支架或其他固定物，尽量避开水头压力和泄水流，并注意防止被水中滚动的煤、矸和木料砸伤。当现场人员被水围困无法撤退时，应迅速就近进入避难硐室躲避；或选择合适地点快速建造临时避难硐室。严禁盲目潜水逃生等冒险行为。,案例,1998,年产,5,月,20,日,20,：,30,，内蒙古自治区乌海市巴彦乌素煤矿发生透水事故，将工人杭平和一头骡子被堵井下,34,天。杭平在井下用眼镜片割吃骡子肉，坚持到,6,月,23,日，水排干出井。,（四）冒顶事故时救护措施,采煤工作面发现有冒顶预兆时，又难以采取措施防止冒顶发生时，最好的办法就是迅速撤出危险区。当情况危急来不及撤退时，应紧靠煤壁贴身站立避灾。另外，撤到木垛附近也较好。,当掘进工作面冒顶被堵时，被堵人员应维护加固被堵巷道的支架，特别是接近冒顶区边缘的支架，以防冒顶继续扩大。还应敲击钢轨、管道和岩石等，发出有规律的呼救信号，以使营救人员了解灾情，组织力量抢救。若被堵巷中有压风管，应设法打开压风管供新鲜空气。,案例,1990,年,9,月,27,日,10,：,25,，福建省永定县某矿，由于资源纠纷巷道被炸，因未完全修复而引发顶板事故，先后埋压,3,人致死，另有被堵,3,人采取积极自救措施脱险。,（五）搬运伤员时注意事项：,1,、搬运伤员一般,可用担架或木板,、风筒、刮板运输机槽，绳网或衣物做成的临时担架运送。但对,脊柱损伤的伤员,和骨盆损伤的伤员,只能用硬板担架运送，禁止用软担架运送,。,2,、在搬运颈椎受伤的伤员时，要有专人抱伤员头部，轻轻向水平方向牵引，并固定在中立位置，不使颈椎弯曲，严禁左右扭转。,3,、对,脊椎损伤的伤员，严禁让其坐起，站立和行走,。也不能一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运，以防损伤脊髓，造成截瘫或死亡，所以必须十分小心。,4,、搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁边，由专人照顾患处，另有两、三人在保持脊柱伸直的同时轻轻将伤员推滚到担架上。推滚时用力大小、快慢要保持一致，使伤员脊柱不弯曲。伤员在硬板担架上仰卧，受伤部位垫上薄垫或衣物，严禁伤员坐起或肩背式搬运。,另一种办法是一人抬头，一人抬腿，中间两人托腰或用宽布托腰，不让腰部弯曲，抬到硬板担架上。伤员仰卧时，腰下及两侧垫上衣物，防止伤员移动。,5,、受一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤腿抬高。胸部外伤的伤员可半坐半卧。有开放性气胸者，需封闭包扎后，才可转运。腹腔部内脏损伤的伤员，可平卧，用宽布带将腹腔部捆在担架上，以减轻痛苦和出血。骨盆骨折的伤员可仰卧在硬板担架上，曲髋、曲膝、膝下垫软枕或衣物，用布带将骨盆捆在担架上。,6,、搬运伤员时应让其头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员面色、呼吸、脉搏、瞳孔，必要时要及时抢救。随时注意观察伤员是否继续出血、固定是否牢靠，出现问题及时处理。上下山时，应尽量保持担架平衡，防止伤员从担架上掉下。,7,、将伤员搬运到井上，应向接收医生详细介绍受伤和检查、抢救经过。,四、现场急救,进行现场急救的目的是尽可能地减轻伤员痛苦，防止伤情恶化，预防和减少并发症，尽可能挽救频临死亡人员的生命。,现场急救的关键在于及时。现场急救作的好，可减少,20%,伤员的死亡；人员受伤后，,2min,内进行急救的成功率可达,70%,，,45min,内进行急救的成功率可达,43%,，,15min,以后进行急救的成功率则较低。,（一）对各类伤员的现场急救方法,1,、对中毒人员的急救,（,1,）立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板完好、无淋水和通风正常地点。,（,2,）立即将伤员的口、鼻内的粘液、血块和碎煤（岩）除去，并解开上衣和腰带，脱掉胶靴。,（,3,）用衣物覆盖伤员身体以保暖。,（,4,）依心跳、呼吸、和瞳孔以及伤员神志情况，初步判断伤员伤情轻重。对呼吸困难或停止者及时进行人工呼吸。对心脏停止跳动的伤员（心音、脉搏、血压消失，瞳,（,5,）当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽和胸闷等现象，说明是,SO,2,中毒所致。当伤员出现眼红肿、瞳孔散大，意志消失），除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压急救。流泪、喉痛和手指、头发呈黄褐色时，说明是,NO,2,中毒所致。对这两类伤员只能作口对口人工呼吸，不能作压胸或压背人工呼吸。否则将加重伤情。,（,6,）人工呼吸持续的时间以伤员恢复正常呼吸或死亡为止。当救护队来后应由他们用苏生器急救。,2,、对受外伤人员的急救,（,1,）对烧伤人员的急救措施,灭：扑灭伤员身上的火，使其尽快脱离热源，缩小烧伤范围。,查：检查伤员呼吸、心跳情况，看有无其他外伤和有毒气体中毒。,防：防止烧伤人员休克、窒息和创面污染。,包：用较干净衣物把伤面包裹起来，防止污染，尽量不要弄破水泡以保持表皮。,送：把严重烧伤人员迅速送往医院抢救。,（,2,）对出血人员的急救措施,对这类伤员，要争分夺秒、准确、有效地止血，然后再进行其他急救处理。对于因内伤而咯血伤员，先使其半躺半坐姿势，以利于呼吸和预防窒息，然后劝慰伤员平稳呼吸，不得惊慌，以免血压升高，呼吸加快，出血增多。等待医护人员下井急救或护送出井急救。,（,4,）对骨折人员的急救,对骨折人员，首先用毛巾或衣物作衬垫，然后就地取木棍、木板、竹笆片等做成临时夹板，将受伤肢体固定后抬送医院。对受伤的肢体不得伸屈、按摩、热敷或绑电缆皮，以免加重伤情。,3,、对溺水者的急救,（,1,）转送：把溺水者从水中救出后，要立即送到比较温暖、空气流通的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服，以保持体温。,（,2,）检查：以最快的速度检查溺水者的口鼻，如果有泥砂和污物堵塞，应迅速清除干净，以保持呼吸道畅通。,（,3,）空水：使溺水者俯卧位，用木料、衣物等垫在肚子下，或跪下一条腿，让溺水者趴在另一条腿上，使其头朝下，并压其背部，迫使其体内的水流出。,（,4,）人工呼吸：若无心跳、呼吸者，应立即做俯卧压背式人工呼吸或口对口人工呼吸，同时作胸外心脏按压术。,4,、对触电者的急救,（,1,）立即切断电源，或使触电者脱离电源。,（,2,）迅速观察伤员有无呼吸和心脏跳动。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压术。,（,3,）若呼吸和心脏都已停止，应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压术。,（,4,）对遭受电击者，如有其他损伤，如跌伤、出血等，应做相应的急救处理。,（二）现场创伤急救技术,现场急救伤员前先要对处于昏迷的伤员进行判断，若伤员已死亡，那就不用再采取措施了。若伤员没有死亡，一定要全力抢救，不能有任何贻误。判断伤员死亡与否的征兆有以下四点：,（,1,）瞳孔散大，无反射能力；,（,2,）脉搏、心脏停止跳动；,（,3,）血液停止循环；,（,4,）肢体僵硬，背部出现赤灰色斑点。,1,、人工呼吸术,人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒、窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果呼吸停止不久，抢救及时，伤员可很快脱险。,在进行人工呼吸术之前，先将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员上衣扣解开，松开腰带。肩部用衣物垫高，尽量伸展勃子，头后仰，清除干净口中污物，以使呼吸道畅通。,（,1,）口对口人工呼吸术,它是效果最好、操作最简单的一种人工呼吸术。操作前使伤员仰卧，操作者一手托伤员下巴，另一手捏伤员鼻子，深吸一口气，对准伤员口吹入。然后松开鼻子，压胸以助伤员呼气。这样有节律地、均匀地反复进行。吹气节律约为,1416,次,/min,口对口人工呼吸术,（,2,）仰卧压胸人工呼吸术,操作者跨跪在伤员头部两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在伤员胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出肺中空气；然后操作者后仰，伤员以胸廓弹性自然扩张吸气。反复进行，节律约为,1620,次,/min,。,仰卧压胸人工呼吸术,（,3,）俯卧压背人工呼吸术,伤员俯卧，头枕自己的一条胳膊，操作者跨跪在伤员大腿两侧，双手压伤员背部，节律约,20,次,/min,为宜。,俯卧压背人工呼吸术,2,、心脏复苏术,（,1,）心前区叩击术,心脏骤停后，立即叩击心前区，叩击力中等，连叩击,35,次，观察伤员脉搏、心音。若恢复则表明成功。否则，改用胸外心脏按压术。,（,2,）胸外心脏按压术,将伤员仰卧在木板或地板上，解开上衣扣和腰带，脱掉胶靴。操作者位于伤员左侧，双手重叠，于伤员胸骨下,1/3,处（其下为心脏）压下。双臂要用力均匀、有节奏、冲击式按压（压下约,34cm,），节律约,6080,次,/min,为宜。中途不能停，直到伤员复苏或死亡为止。,胸外心脏按压术,3,、止血术,成人的血量约为,45005000ml,，为体重的,1/13,，若失血,1000ml,以上时有生命危险。所以，止血对于抢救伤员的生命是非常重要的。,出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。,动脉出血，颜色鲜艳似喷泉；,静脉出血，颜色暗红流的缓；,毛细血管出血，血液渗出象出汗,。,对于毛细血管出血，一般用干净布条包扎伤口即可；,对静脉出血可用加压包扎止血；,而对于动脉出血，由于喷流太快，抓紧止血是救人生命的关键。,（,1,）手压止血术,如图,318,所示，在伤口的上端（近心端）用手指压出血的血管，以阻止血流。此法主要用于四肢大出血的暂时性止血措施。,（,2,）加压包扎止血术,这是最常用的有效止血术，适用于全身各部。用干净毛巾（或消毒纱布）盖住伤口，再用布带（绷带、三角巾、工作服布条等）加压缠紧，并将肢体抬高，也可在肢体的弯曲处加垫用布条缠紧。,（,3,）加垫曲肢止血术,利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的。,（,4,）止血带止血术,止血带有很强的弹性，止血效果明显。橡皮止血带压迫出血伤,4,、包扎术,伤员被救出后，在现场进行简单的包扎，是,防止伤口污染（感染）、止血、止疼的具体措施。,（,1,）绷带包扎方法,A,、环形法：,将绷带做环形重叠缠绕即可。适用于头部、颈部、腕部、胸部及上下肢等处。,B,、螺旋法：,先做环形缠绕开头的一端，再斜旋上升缠绕。适用于前臂、下肢和手指等处。,C,、螺旋反折法,：先做环形包扎开头的一端，再斜旋上升缠绕，每圈反折一次。适用于小腿和前臂。,D,、“,8”,字环形法,：一圈向上、一圈向下成“,8”,字形来回包扎，每圈在中间和前圈相交并压住前圈的,1/2,。适用于关节处。,绷带包扎方法,（,2,）三角巾包扎法,A,、面部包扎：如图,322,所示，把三角巾顶角先打一个结，包扎头面，在眼、鼻、口处剪成小洞，把左右角拉到脖子后，再绕到前面打结,B,、头部包扎：如图,323,所示，先沿三角巾的长边折叠两层，从前额包起，把顶角和左右角拉到脑后，先做一个半结，将顶角塞到结里，然后将左右角拉到前额打结。,面部包扎,B,、头部包扎：如图,323,所示，先沿三角巾的长边折叠两层，从前额包起，把顶角和左右角拉到脑后，先做一个半结，将顶角塞到结里，然后将左右角拉到前额打结,头部包扎,C,、胸部包扎：如图,324,所示，如果伤口在右胸部，就把三角巾的顶角放在右肩上，把左右两角拉到背后，在右面打结；然后再把右角拉到肩部和顶角相结。如果伤口在左胸部，就把顶角放在左肩。包扎方法同上。,胸部包扎,D,、背部包扎：和胸部包扎一样，不同的是从背部包起，在胸部打结。,E,、手、足包扎：如图,325,所示，手指、足趾放在三角巾顶角部位，把顶角向上,折，包在手背或足背上面，然后把左右两角交叉向上拉到手腕的左右两面缠绕打结。,手、足包扎,5,、骨折临时固定,（,1,）上臂骨折：于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾，在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他代用物。绑扎后，使肘关节曲屈,90,，将患肢捆于胸前，再用三角巾或其他布带将其悬吊于胸前。,上臂骨折临时固定,（,2,）前臂或手部骨折：如图,326,之,3,所示。用衬好的两块夹板或代用品，分别置放在患者的前臂或手的掌侧及背侧，以布带或绷带绑好，再以三角巾或其他布带将臂悬吊于胸前。,（,3,）大腿骨折：如图,327,之,1,所示。用长木板放在患肢及躯干外侧，半髋关节、大腿中段、膝关节、小腿中段、踝关节同时固定。,下肢骨折固定,（,4,）小腿骨折：如图,327,之,2,所示。以两块木夹板自大腿上段至踝关节分别在内外二侧捆绑固定，或利用自己未受伤的另一条腿固定。,（,5,）骨盆骨折：用床单或衣物将骨盆部包扎住，并将伤员两下肢互相捆绑在一起，膝、踝间加上软垫，曲髋、曲膝，由多人将伤员仰卧平托在木板担架上。骨盆骨折者还应注意检查有无内脏损伤及内出血。,（,6,）锁骨骨折：以绷带做“,8”,形固定，固定时双臂应向后伸。,（,7,）脊柱骨折：如图,328,所示。确定伤员是脊柱骨折，就不能轻易搬动，应该依照伤员的姿势进行固定。否则有可能刺伤神经，造成下肢麻痹瘫痪。固定脊柱骨折的方法是：用三块夹板架成工字形，把长的一块顺着人体，放在紧贴脊柱处，在板和背部之间用毛巾或衣物垫好；然后用绷带或三角巾固定在两肩和骶部，先固定上端的一块横板，再固定下端的横板。对脊柱骨折的伤员，抢救时要特别小心。,脊柱骨折固定,复习思考题：,1,、什么是自救互救？,2,、自救五原则是什么？互救三原则是什么？,3,、什么是避难硐室？永久避难硐室里有什么救护设施和用品？,4,、自救器有那几类？过滤式自救器的使用条件和方法分别是什么？,5,、瓦斯、煤尘爆炸时应采取什么救护措施？,6,、发生火灾时应采取什么救护措施？,7,、发生矿井水灾时应采取什么救护措施？,8,、发生冒顶事故时应采取什么救护措施？,9,、搬运伤员时应注意什么事项？,10,、对中毒人员应如何急救？,11,、对烧伤人员应如何急救？,12,、对骨折人员应如何急救？,13,、对溺水者应如何急救？,14,、对触电者应如何急救？,15,、应如何判断伤员死亡与否？,16,、现场急救技术包括那五个方面？,谢谢,