医学课件眼眶皮样囊肿.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,眼眶皮样囊肿（orbital dermoid cyst）是胚胎发育期间，小片胚胎表皮陷于软组织内或在眶骨的间隙内没有萎缩，在眶周区形成圆形或椭圆形囊肿，内含黄色的脂质内容物，并薄壁。镜下含有皮肤结构，包括皮脂腺和毛囊，还有血管、脂肪和纤维囊内的胶原蛋白。,起源及病理,年龄：出生即存在，发现于任何年龄。,部位：常在眶缘周围，常位于前外上象限（儿童）；如位于眶内，常位于肌锥外间隙（成人）；少数位于肌锥内间隙。,症状：眶周肿物，症状出现晚，多为眼球运动障碍、突眼等，少有视力损害；如病变破裂，表现类似蜂窝织炎。,病程：生长非常缓慢，外伤破裂后可突然生长或形态改变。,临床表现,CT：多位于蝶骨大、小翼骨缝及颧额缝附近；,呈半圆、圆或哑铃形，边界清楚；,大多数皮样囊肿内部在CT呈脂肪低密度，少,数呈等密度或液体密度，不强化；,囊壁呈稍高密度，可有钙化，呈轻度强化；,眶骨受压变薄，可有骨质缺损，周围有硬化,缘，无溶骨性骨质破坏。,影像表现,影像表现,影像表现,MR：大多数在T1WI和T2WI均呈高信号，周围有环,形低信号，脂肪抑制序列上高信号被抑制；,少数呈长T1长T2信号，脂肪抑制序列后信号,未见明显改变；,偶可见液平面（上方为脂质，下方为毛发、汗,液等）；,增强后，中央不强化，囊壁可轻度强化。,影像表现,影像表现,眶周或肌锥外间隙；,边界清楚的混杂密度（信号）肿块，常含脂肪密度（信号）影；,眶骨骨质改变，非溶骨性破坏。,影像诊断要点,表皮样囊肿,囊肿壁由较薄的纤维结缔组织构成，起源于神经管的前,神经孔闭合过程中残留的外胚层组织，不含皮脂腺、汗,腺、毛囊等结构，囊内充满角蛋白；,多见于较高年龄组；,常位于眼睑皮肤和眶周，眶内罕见；,CT呈低密度影，不均质；MR呈长T1长T2信号影，不被,脂肪抑制序列抑制；不强化。,鉴别诊断,鉴别点,皮样囊肿,表皮样囊肿,病理,含皮肤附件结构,不含皮肤附件结构，含角蛋白，“珍珠瘤”,年龄,任何年龄,较高年龄组,部位,眶周和肌锥外间隙,眼睑和眶周,CT,含脂肪密度影，可有液平面，骨质改变，可破裂,低密度影,MR,短T1长T2信号，压脂被抑制，可有液平面,长T1长T2信号，压脂不被抑制,鉴别诊断,鉴别诊断,皮脂腺囊肿,由于Zeiss腺导管闭塞所引起的储留囊肿，囊壁由多,层上皮构成，囊内含有一些皮脂及角化物质，较少,见；,多见于青少年；,类圆形囊性占位，有或无囊壁，增强无强化，邻近,骨质凹陷，有硬化环。,鉴别诊断,鉴别诊断,脂肪瘤,发生于眼眶者少见；,一般边界清楚的低密度区，密度均匀，-100-40Hu，有时可有曲线状及斑片状钙化，不强化。,鉴别诊断,谢谢！,