医学滴虫性阴道炎专题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,滴虫性阴道炎,滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。,定义,阴道毛滴虫在,PH,值,5.5,6,的环境适宜生存。,PH,7.5,环境不生长。,月经,前后，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。,男性,：包皮褶、尿道或前列腺中可有。,病因,有鞭毛的梨状原虫,-,阴道滴虫侵入阴道而发病。,传 染 方 式,直接传播：性生活,间接传播：公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械、敷料等。,医疗性传播：经污染器械及敷料,临 床 表 现,多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续,1,周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。,检查,1.,分泌物检查,采用涂片显微镜检查或培养的方法，取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。,2.,粪便检查,取大便或胆汁查人毛滴虫。,3.,齿槽脓汁检查,取齿槽脓汁查口腔毛滴虫,。,诊 断,只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后，不必染色，用普通显微镜检查，可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病,。,治疗,1.,全身治疗,（,1,）甲硝唑（灭滴灵）,成人每天,3,次，儿童酌减。肠道滴虫病疗程,3,5,天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药,7,10,天。孕妇、哺乳期妇女禁用。,（,2,）替硝唑,用于泌尿生殖道及口腔感染，首剂加倍，每天,1,次，用药,5,6,天。,（,3,）曲古霉素,么 每天,3,次，共用药,5,7,天。,2.,局部治疗,（,1,）滴虫性阴道炎,先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用,0.02%,高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用,1%,乳酸或,0.5%,醋酸洗后擦干。,滴维净、卡巴胂或甲硝唑，任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内，每晚或隔夜一次，,7,10,天为,1,疗程，可连用,2,3,个疗程。,（,2,）口腔清洁,用盐水漱口，保持口腔清洁卫生，睡前不进食甜味食品等。,治疗注意事项,治疗期间避免性生活；夫妻双方同查同治；治疗后，在经期后连续查三个月阴性为治愈。,护理措施,1.,指导病人进行自我护理保持外阴清洁、干燥，勤更换内裤。,2.,指导病人掌握正确的阴道用药方法向病人传授阴道用药方法，并坚持按医嘱要求的正规疗程进行。,3.,治疗需彻底治疗后滴虫检查为阴性时，仍应于下次月经后继续治疗一个疗程，以巩固疗效。,4.,认真做好健康教育和普查普治。,