小动物眼科学【可编辑的PPT文档】.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小动物眼科学,施振声,中国农业大学动物医院,2003,年,11,月,28,日,眼科疾病,眼科的核心内容是对疾病的正确诊断,正确诊断取决于细致的临床检查和对检查结果的正确解释,没有一个明确的诊断就无从谈起正确的治疗,眼科药物的复合应用不等于覆盖所有疾病，用多表明没把握前言,没把握的治疗用药会耽误病情,眼科病的特殊性：临床检查后直接确诊,其它检查如化验,/,拍片等不是必须做的,检查时注意以下几点：,首先确认,正常,情况,正常与否的判断要根据个人的经验和大量的检查,2.,最明显的临床症状可能并非,原发,而是,继发,例如,:,角膜水肿,/,结膜充血等其原发病因可能有多种,不能找出真正的病因可导致误诊,3.,临床检查的目的是尽可能找出原发病,做诊断不能急于求成,应该按步骤进行检查,然后对所有信息进行归纳整理而后下结论,眼睛的解剖结构,角膜,结膜,巩膜,虹膜,晶体,玻璃体,视网膜,前房,眼球的解剖结构,泪腺,泪管,眼肌,内,眼肌,内,结膜,角膜,泪膜,眼科检查,临床检查可以大致分成如下四个部分,:,眼科检查设备,/,用具,眼科检查顺序,辅助检查技术,鉴别诊断,眼科检查设备,手电,瞳孔对光反射,虹膜和瞳孔,笔式眼压计,泪液检查,放大镜及手电照明检查眼底,目镜和放大镜检眼,检眼镜的用法,检眼镜的用法,检眼显微镜,微生物学检查,微生物学检查,眼科检查顺序,附件（器）的检查,检查必须有系统性,:,检查眼睛及周围的外表,眼睑的轮廓及形态,眼睑内翻,/,外翻,/,睫毛异位,/,肿胀,b),分泌物及其性质,泪溢脓性血性,c),第三眼脸,增生外翻脱出,d),眼球的位置,外斜视内斜视眼球突出眼球内陷,e),眼的大小,无眼球畸形眼球过小眼球软化眼积水,f),角膜外观,透明度溃疡血管增生色素沉着,g),面部的对称性,帮助判断眼病是一侧性或双侧面瘫,II.,当只有一只眼有病变时先检查健康的一侧眼,特殊结构的检查,不需要保定或简单保定,镇静剂可能影响泪液的产生和眼压，尽量避免使用,镇静剂引起第三眼脸突出，影响检查,II.,特殊光源,手电检眼镜裂隙镜,III.,放大镜,检眼放大镜手术放大镜检眼显微镜,IV.,检查顺序,大体检查,眼睑（三个）,渗出液有无,颜色,炎症有无,异常睫毛,边缘结构,增生物或肿胀,肉芽组织,类上皮（皮样）增生（角膜）,睑板腺囊肿,肿瘤,眼睑内外表面,翻开检查,如果需要局部麻醉先做如下然后麻醉,微生物培养,泪液测试,结膜,检查三个结膜的内角落（翻开）,炎症的有无,充血苍白,渗出水肿球结膜水肿,增厚,增生物,粘连,角膜,检查角膜需要可聚焦的照明,检查角膜的连续性,荧光染色,角膜的透明度降低,角膜水肿,1),前虹膜炎,2),青光眼,3),角膜内皮细胞损伤,4),间质角膜炎,血管增生,1),深层,2),浅层,肉芽组织增生及细胞浸润,角膜色素沉着,角膜退化或萎缩,肿瘤,巩膜,巩膜炎,变色,/,色素瘤,/,黄疸,创伤,/,撕裂伤,