医学课件足下垂预防与护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概念：,足下垂,也叫尖足，是指由于胫骨前肌群,肌力低，小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状。,临床表现：,不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将,该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地,面。因此，在步行周期的摆动相，患者不,能完成踝背屈动作，而形成特征性的足下,垂步态,是由于神经根（腓总神经、脚神经、坐骨神经腰骶神经根、大脑神经均可能）长期严重受压，神经根表面压力超过,50mmhg,持续,2min,即可引起神经功能障碍,病因：,足下垂是昏迷、瘫痪、,下肢功能障碍、长期卧,床患者常见的并发症,保持足部功能位置：,当患者只能卧床时，无论平卧位，还是侧卧位,都不能让足悬空。需要在足部置放一个软垫，,平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏于软垫上,;,侧,卧位时患侧足下应置软垫，使其蹬实,;,睡眠时可,采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患,者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋,内每,2,3,小时从鞋内脱出一阵进行按摩，再将,患足置于鞋内，直到可离床为止。,足下垂预防,保持足部功能位置：,轮椅乘车训练,和,坐位训练：坐轮椅时须,将,两脚放在踏板上,，每日一次，,如果坐轮椅,比较稳定，可以延长坐位的时间，增加坐,轮椅的次数,。,足下垂预防,保持足部功能位置：,坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈,训练。将,5-6,公分的海绵放在足底与地,面之间，进行背屈训练，,10,次为本,套，一日,2,次。,足下垂预防,康复护理：,有足部温热疗法、康复锻炼、针刺与按摩、佩戴支具、胫前肌及趾长伸肌腱悬吊、胫后肌腱转移治疗足下垂、腓肠肌内外侧头前移、重建伸趾功能术、口服一些营,养神经的药物等。,康复护理：,首先以被动锻炼开始，由医护人员或家属操作，从,足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手法要轻,柔，用力由小渐大，每日,2,次，每次,20,30,分钟，,当患者肌力达,2,级以上水平时，可在被动活动之后,进行主动足部屈伸活动，循序渐进，不可强求，至,患者能够站立时，不要急着训练走路，要先从站平台开始,直至能够用双足踏实地面，不发生倾斜后，,方可进行行走训练，并注意步态，使步态符合,生理要求。,康复护理：,步行训练，鼓励指导患者早日下床站立活,动。下床站立活动时应根据各自情况循序,渐进，可先扶床站立，站立时尽量保持足,跟与地面接触，同时做下蹲和行走练习，,逐渐增加走时,康复护理：,使用踝足矫形器、下垂矫形器、小腿,矫形器。近年来我科采用专用防旋鞋,方法，预防足下垂。,偏瘫患者踝关节功能恢复长达 612个月,有些患者可能终生遗留足下垂,但,大多数功能的恢复都发生在头 3 个月内。因此,我们,应及早介入康复护理,采取各种综合治疗手段提高患者的功能,将其功能障碍减小到最低极限,，针对性选择干预措施，避免足下垂的发生.,愿健康快乐永远伴随我们,谢谢,