人体解剖生理学第四章血液.ppt

第第 四四 章章 血血 液液 循循 环1.一、体液和内环境v体液：细胞内液细胞内各种系列化反应进行的场所；细胞外液血浆、组织液、淋巴等。v内环境:细胞直接生活的环境。也就是机体的细胞外液。v内环境的稳态：内环境中各种理化特性变动很小，经常保持在相对稳定的状态。是一种动态平衡状态。2.二二 血液的血液的组成和理化特性成和理化特性（一）血液的（一）血液的组成成3.血血细胞比容胞比容（hematocrit）血血(红)细胞胞在全血中在全血中所占的容所占的容积百分比。百分比。正常：男性：正常：男性：4050 女性：女性：3748 新生儿：新生儿：554.（二）血量（二）血量l血量：血量：动物体内血液的物体内血液的总量。正常成年人的量。正常成年人的血液血液总量量约相当于体重的相当于体重的7%7%8%8%，即每公斤，即每公斤体重有体重有707080ml80ml血液。血液。l循循环血量血量l储备血量血量 5.（三）血液的理化特性（三）血液的理化特性1.1.血液的比重：血液的比重：2.2.血液的粘度：血液的粘度：3.3.血血浆渗透渗透压v渗透渗透压：使水分子溶：使水分子溶剂向膜一向膜一侧高高浓度溶液透度溶液透过的的现象象称称为渗透作用，造成溶渗透作用，造成溶剂扩散的力量即散的力量即为渗透渗透压。v构成构成：v血血浆晶体晶体渗透渗透压：由血液中晶体物：由血液中晶体物质（电解解质）所形成）所形成的渗透的渗透压。保持。保持细胞内外水平衡。胞内外水平衡。v血血浆胶体胶体渗透渗透压：由血液中蛋白：由血液中蛋白质（白蛋白白蛋白）所）所形成的渗透形成的渗透压。保持血管内外水平衡。保持血管内外水平衡。4.血血浆pH值:7.357.456.（四）血液的功能（四）血液的功能 1.营养功能养功能 2.运运输功能功能 3.维持内持内环境境稳态 4.参与体液参与体液调节 5.防御和保防御和保护功能功能 7.三三 红细胞生理胞生理（一）（一）红细胞的数量和形胞的数量和形态 无核、双凹无核、双凹圆盘状状 红细胞胞(个个/L)血血红蛋白蛋白(g/L)男性男性 4.55.51012 120160 女性女性 3.84.61012 110150 新生儿新生儿 6.0 1012 200 贫血：血：血液中血液中红细胞数量胞数量、血血红 蛋白蛋白浓度度低于正常。低于正常。8.（二）（二）红细胞的生理特性和功能胞的生理特性和功能1.1.红细胞的可塑胞的可塑变形性形性 正常正常红细胞在外力作用下具有胞在外力作用下具有变形能力。形能力。2.红细胞胞悬浮浮稳定性定性 正常情况下，正常情况下，红细胞能胞能较稳定地定地悬浮在血浮在血浆中，不中，不容易下沉的特性。容易下沉的特性。3.3.红细胞渗透脆性胞渗透脆性 红细胞在低渗胞在低渗盐溶液中溶液中发生膨生膨胀、破裂和溶血的特、破裂和溶血的特性。可用于表示性。可用于表示红细胞胞对低渗低渗盐溶液的抵抗能力。溶液的抵抗能力。4.4.红细胞的功能胞的功能 运运输O2和和CO2；9.四、白细胞的种类、形态和功能形态特点图像 功能有粒中性淡紫红色均匀颗粒呑噬异物，呑噬异物，杀灭细菌菌嗜酸性 粗大橘红色均匀颗粒呑噬抗原抗体复呑噬抗原抗体复合物合物杀灭寄生虫寄生虫嗜碱性 细小紫蓝色不均匀颗粒过敏反敏反应 无粒淋巴核相对较大免疫防御功能免疫防御功能单核体大，核有多样分化分化为巨噬巨噬细胞胞10.1.1.粘附粘附 当血管内皮当血管内皮损伤暴露胶暴露胶原原组织时，引起血小板引起血小板与非血小板与非血小板表面的粘着表面的粘着五、血小板的生理特性五、血小板的生理特性11.2.2.聚集聚集血小板血小板间相互粘附聚合的相互粘附聚合的过程程12.3.3.释放：放：血小板受到刺激后，将血小板受到刺激后，将贮存存颗粒内的粒内的许多活性物多活性物质释放的放的现象。如凝象。如凝血因子血因子3 3等等 主要是一些主要是一些生理性致聚生理性致聚剂。4.4.收收缩：血小板收血小板收缩蛋白的蛋白的过程程5.5.吸附：吸附：血小板吸附多种凝血因子的血小板吸附多种凝血因子的现象象13.六、六、生理性止血：生理性止血：正常情况下，小血管破正常情况下，小血管破损后血液将从血管后血液将从血管流出，但几分流出，但几分钟后出血就后出血就自行停止自行停止的的现象。象。基本基本过程程1.1.血管收血管收缩2.2.血小板止血栓形成血小板止血栓形成 3.3.纤维蛋白凝蛋白凝块形成形成14.血管血管损伤暴露血管内皮下胶原暴露血管内皮下胶原血小板激活血小板激活（粘附、聚集、（粘附、聚集、释放）放）血小板止血栓血小板止血栓血凝血凝块形成形成血管收血管收缩凝血系凝血系统激活激活纤维蛋白蛋白形成形成15.七、血液凝固七、血液凝固 血液凝固血液凝固 定定义：血液由流血液由流动的液体状的液体状态变成不能流成不能流动的凝胶状的凝胶状态的的过程。程。特点：特点：血血浆中可溶性中可溶性纤维蛋白原蛋白原转 变为不溶性不溶性纤维蛋白，形成血凝蛋白，形成血凝块。16.（一）（一）凝血因子凝血因子(blood clotting factor)定定义：血血浆与与组织中直接参与血液凝中直接参与血液凝 固的物固的物质。种种类：1313种（其中种（其中F FVIVI是激活后的是激活后的F FV VF，实为1212种种)。CaCa、磷脂和蛋白、磷脂和蛋白质17.因子因子因子因子18.aVa、Ca2+凝血凝血凝血凝血酶酶原原原原凝血凝血凝血凝血酶酶纤维纤维蛋白原蛋白原蛋白原蛋白原纤维纤维蛋白蛋白蛋白蛋白（二）（二）凝血的凝血的过程程a.a.凝血凝血酶原激活物生成原激活物生成阶段；段；b.b.凝血凝血酶原激活生成凝血原激活生成凝血酶；c.c.纤维蛋白的生成蛋白的生成19.l内源性凝血途径内源性凝血途径定定义：参与凝血的因子全部来自血液。参与凝血的因子全部来自血液。表面激活：表面激活：血液与血液与带负电荷的异物表面接荷的异物表面接触而启触而启动凝血的凝血的过程。程。20.l外源性凝血途径外源性凝血途径定定义：指始指始动凝血的凝血的组织因子来自因子来自组织，不是血液。，不是血液。缺乏缺乏F、的病人，凝血的病人，凝血过程非常程非常缓慢，慢，甚至微小的甚至微小的创伤就可就可导致出血不止甲、乙、致出血不止甲、乙、丙型血友病丙型血友病 （hemophilia A,B,C）21.22.血清（血清（serum）血液凝固后血液凝固后1 12 2小小时，血凝，血凝块会会发生收生收缩，并，并释出淡黄色的液体，即血出淡黄色的液体，即血清。清。血血浆与血清的区与血清的区别23.八、八、纤维蛋白的溶解蛋白的溶解纤溶：凝血过程形成的纤维蛋白及血管创伤愈合后的血栓的血纤维能被液化溶解的过程。24.纤溶意溶意义：1 1 维持血液于流体状持血液于流体状态2 2 溶解血栓使血流通溶解血栓使血流通畅25.九、血型和九、血型和输血原血原则（一）（一）血型与血型与红细胞凝集胞凝集 血型血型（blood group)：红细胞膜胞膜上特异性上特异性抗原抗原的的类型型红细胞凝集的本胞凝集的本质：抗原抗体反抗原抗体反应凝集原凝集原（agglutinogen)镶嵌在嵌在红细胞膜上的一些糖蛋白胞膜上的一些糖蛋白,起抗原作用。起抗原作用。凝集素凝集素（agglutinin)能与能与红细胞膜上的凝集原起反胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。的特异抗体。26.（二）（二）红细胞血型胞血型 红细胞血型系胞血型系统有有23个，个，193种抗原种抗原 与与临床关系密切的是：床关系密切的是：ABO血型系血型系统 Rh血型系血型系统27.ABOABO血型系血型系统1.1.ABOABO血型的分型血型的分型血型血型红细胞上的胞上的凝集原凝集原血清中的血清中的凝集素凝集素A型型B型型AB型型O型型ABA B无无A、无、无B抗抗B抗抗A无无抗抗A 抗抗B28.2.ABO2.ABO血型的血型的鉴定定29.Rh 血型系血型系统Rh阳性阳性：红细胞上含有胞上含有D 抗原。抗原。我国我国汉族人中族人中99%99%属属Rh阳性。阳性。Rh阴性：阴性：红细胞上缺乏胞上缺乏D 抗原。抗原。我国我国汉族人中族人中1%属属Rh阴性。阴性。Rh 血型特点血型特点 通通过体液免疫体液免疫获得抗得抗Rh抗体。抗体。抗体抗体为IgG/不完全抗体不完全抗体,能透能透过胎胎盘30.Rh血型系血型系统的医学意的医学意义:1)1)Rh阴性的患者重复阴性的患者重复输血血时，即使是，即使是输入同一供血者的血液，也入同一供血者的血液，也应作交叉配血作交叉配血试验。2)2)怀孕孕Rh阳性胎儿的阳性胎儿的Rh阴性孕阴性孕妇怀孕孕第二胎第二胎Rh阳性胎儿阳性胎儿时，可引起新生儿溶，可引起新生儿溶血症，致胎儿死亡。血症，致胎儿死亡。31.（三）（三）输血原血原则 1.1.同型相同型相输 2.2.交叉配血交叉配血 3.3.成分成分输血血 32.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析33.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求34.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field35.