消化和吸收3007.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,消化和吸收_3007,目的和要求：,1.掌握食物在胃内和小肠内的消化过程及其调节。,2.熟悉食物在消化道中消化和吸收的基本过程。,3.了解口腔和大肠内的消化过程。,消化,(digestion),：,食物在消化道内被分解为可吸收物质的过程。,吸收,(,absorption),：,食物经过消化后，透过消化道的黏膜，进入血液循环的过程。,消化道的结构：,第一节 概 述,一、消化方式,(,types of digestion),消化腺的分泌,唾液腺分泌唾液,胰 腺分泌胰液,肝 脏分泌胆汁,(一)机械性消化,(二)化学性消化,二、消化道平滑肌的特性,(,characteristics of gut smooth muscle,),(一)一般特性,1.对化学、温度刺激和机械牵张剌激较为敏感,2.紧张性收缩,3.自动节律性运动,4.伸展性,(二)电生理特性,1.静息电位:-80-40,mV,由,K,+,外流形成。,2.基本电节律(,BER),起源：纵行肌环行肌。,产生：与钠泵的周期性活动有关。,作用：决定平滑肌收缩频率，传导速度和方向。,3.动作电位：,BER,动作电位肌肉收缩,三、胃肠道的神经支配,(一)副交感神经和交感神经。,1.副交感神经,支配：,作用:促进消化腺分泌和消化道运动。,2.交感神经,支配：,作用:抑制消化腺分泌和消化道运动。,(二)内在神经丛,肌间神经丛环行肌与纵行肌之间。,麦氏神经丛黏膜与环行肌之间。,四、胃肠道激素,(,gastrointestinal hormones,),(一)胃肠激素的作用途径。,1.远距分泌途径,2.旁分泌途径,3.腔内分泌途径,4.神经分泌途径,(二)主要胃肠激素,一、唾液分泌,(,salivary secretion),性质：无色无味，近中性低渗液体。,成分：,水：99%,有机物：黏蛋白质、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶、溶菌酶等。,无机物：,Na,+,、K,+,、Ca,2+,、Cl,-,、,氨等。,(一)唾液的性质和成分,第二节 口腔内消化,(二)唾液的作用,(三)唾液分泌的调节,非条件反射,条件反射,1.消化作用：,2.保持口腔清洁：,二、咀嚼,(,Mastication,),三、吞咽,(,Deglutition,),消化道结构示意图,Basic Electrical Rhythm,胃肠道神经支配图,内在神经图,名 称,胃肠内分泌细胞,主要生理作用,引起释放的刺激制,胃泌素,G,促进胃液(主要是胃酸)分泌、胃窦收缩、胰液(主要是酶)分泌、胆汁分泌,蛋白质消化产物、迷走神经兴奋、胃窦扩张,胰泌素,S,促进胰液主要是(,H,2,O,和,HCO,3,-,),分泌、胆汁分泌。抑制胃酸分泌,盐酸、蛋白质分解产物、脂酸钠,胆囊收缩素,I,促进胰液(主要是酶)分泌、胆囊收缩,蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸,3 种主要胃肠激素简介,1,、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908,年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。,1947,年，将原来的传染性肝炎（,infectious hepatitis,）称为甲型肝炎（,Hepatitis A,HA,）；血清性肝炎（,serum hepatitis,）称为,乙型肝炎,（,Hepatitis B,HB,）。,1965,年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著,三因极一病证方论,一书，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（,df,肺,25s,血液,f369,血小板,t5172,红血球,gdf55m,白血球,fd2,）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的,医学纲目,和王肯堂的,证治准绳,，清代吴谦等编著的,医宗金鉴,和陈梦雷主编的,古今图书集成,医部全录,等。王清任著,医林改错,，注重实证研究，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著,温疫论,，叶天士著,温热病篇,，吴鞠通著,温病条辨,等，在药物学研究方面，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）李时珍著的,本草纲目,，总结了,16,世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，,1996,年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的,:,气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等,.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是,DNA,外，其余几型肝炎遗传因子均为,RNA,。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。,2,、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（,MCV,）大于,95FL,血清,胆红素,增高，可达,17.1moL/L,或以上，,转氨酶,中度升高，常大于,2.0,，测定线粒体,AST,（,mAST,）及其与总,AST,（,tAST,）的比值，其升高可达,12.5+5.2%,。并有,-GT,，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，,A,型、,B,型、,D,型的疫苗已研发成功；,C,型、,E,型、,F,型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,