生育的钥匙.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,生育的鑰匙,常見生育問題,繆誤與真相,努力三年不成功=不育?,真相:,世界衛生組織對不育的定義,如果規律地進行無避孕的性生活持續一年還沒有懷孕,就稱為,“,不育症,”,多次流產紀錄=不育?,真相:,三次或以上的流產紀錄稱為慣性流產,有可能患上不育症,需要向專科醫生求診及作詳細檢查。,努力,“,交功課,”,必定成功?,真相:,正常情況下每週期的懷孕率亦只有 25,簡單生育方法,計算排卵,1.基礎體溫,排卵後的基礎體溫會馬上升高約0.5-1.0,並維持到月經來潮前,一旦月經開始,體溫即下降至原來的水平。體溫上升是黃體素作用的結果,黃體素是由排卵後的黃體生成的。,每天早上在進行任何活動之前測量口腔溫度。進食、喝水或四處走動都會改變體溫。,你應該在月經週期的第一天開始,用表格記錄體溫,這樣可以顯示整個週期的體溫波動。,正常的體溫表不正常的體溫表,2.計算排卵期+排卵試劑,兩次月經相距的時間為一個週期,通常28-31日,排卵期:計算下次月經的第一日,然後減14天,2/3/05,月經第二天,29/3/05,第二次月經,14/3/05,排卵日,14,天,黃體素(,LH):,綠色線,排卵測試劑,利用尿液中黃體素,(,LH),的含量測試出排卵前的黃體素分泌高峰,黃體素分泌高峰也可通過每天驗血測得,試劑在普通藥房可以買到,需要在第10天開始測試,上下午各一次,當出現陽性反應時,建議在24-72小時內,“,交功課,”,假如嘗試一年均失敗,便需要看醫生檢查,排卵測試劑,未能懷孕的原因是什麼?,30,的病例是女性原因,30,的病例是男性原因,30,是男女兩性的綜合原因,10,是不明原因,女性不育原因的比率,排卵障礙的因素(1),系統機能不正常:,甲狀腺異常,催乳激素過高症,下丘腦不正常,腫瘤,對下列狀況產生反應:,壓力,體重下跌,Cushings syndrome,congenital adrenal hyperplasia,排卵障礙的因素(2),腦下垂體異常,因為:,腫瘤,對以下特別狀況產生反應:,多囊卵巢症(,PCOS),體重下降,感染(,S,arcoidosis),卵巢功能異常,衰竭,多囊卵巢症,(PCOS),腫瘤,多囊卵巢症(,PCOS),Polycystic Ovary Disease(PCOD),情況是卵巢腫脹,表面平滑但比較正常厚,在卵巢內壁出現很多細小水囊,一般無礙,但會出現無月經,經期紊亂等病徵,導致不育,PCOD,卵巢多囊症,多囊卵巢症的處理,先使用排卵丸數週期,若未能成功懷孕,則需要使用重組促卵泡成熟激素(,Recombinant FSH),用,GnRH,類藥物去阻止過多黃體激素的分泌,減低流產的危險,使用促性腺激素時需要小心觀察因為患有多囊卵巢症的病人對荷爾蒙比較敏感,有機會引起卵巢過度刺激綜合症,重組促卵泡成熟激素(,Recombinant FSH),的效果比尿液提取之傳統促性腺激素(如,hMG),更穩定、更安全,另外,臨床顯示腹腔鏡卵巢穿洞顯示可改善多囊卵巢症,使用,Metformin,荷爾蒙異常,黃體期不足-黃體失去功能,令黃體酮分泌不足,容易引致流產,可使用黃體酮補充治療和注射,hCG,安胎針,催乳激素過高會令,GnRH,分泌下降,增加流產的機會,可服用藥勿降低催乳激素分泌,子宮內膜異位症的處理,嚴重情況需要做手術,輕微或中度之情況下,可考慮先用藥物控制,嚴重的子宮內膜異位症,對藥物治療反應不佳,卻不能接受手術的患者,最好的選擇是使用輔助生育技術幫助懷孕,例如:誘發排卵、,IUI、,或,IVF,治療,輸卵管閉塞,輸卵管結構精細,阻塞可因炎症、腹部手術或纖維沾黏引起。可使輸卵管黏附於其它鄰近組織,而造成輸卵管變形,或降低輸卵管的活動性。,性生活傳播微生物,(,淋球菌、衣原體或其它病原體,),引起骨盆腔炎是輸卵管性不孕的主要原因。,盆腔炎患者發生宮外孕的機率是原來的2-8倍。,通過腹腔鏡可以直接觀察子宮、輸卵管和盆腔,多次感染有相加作用,兩次盆腔炎感染後,輸卵管性不孕的危險會加倍。,子宮肌瘤,Fibroids,輸卵管閉塞的處理,視乎情況,可以做手術處理,假如手術不成功,可選擇,IVF,令婦女成功懷孕,通輸卵管手術是大手術,需要全身麻醉,歷時幾個小時,假如閉塞之部位在子宮附近,手術的成功率大約有45,若黏連接近卵巢組織,則成功率只達到 20-25,另外,通輸卵管手術會令宮外孕的機會增加,優先治療:誘導排卵,(,Ovulation Induction),排卵障礙,治療選擇,體外受孕,IVF,宮腔內,人工授精,IUI,GIFT,基因重組促卵泡,成熟激素,(Recombinant FSH),排卵丸 或,基因重組促卵泡,成熟激素,排卵丸(克羅米芬)-家計會常用,是排卵障礙問題的優先治療方法.,四十年的歷史藥物,1950,s,最初研究用於避孕,及後在動物測試中發現可誘導排卵,1960,s,在人體中進行臨床測試,1967,在美國食物及藥物管理局(,FDA),審批及註冊,用於誘導排卵的治療,排卵丸的影響,排卵丸的結構與雌激素相似,當腦下垂體對雌激素之接收被排卵丸阻隔,便會大量分泌,FSH(,促卵泡成熟激素)和,LH(,黃體激素),達到誘導排卵,排卵期間要有足夠的雌激素,以分泌足夠的陰道黏液,為精子提供生存的養份,一直向輸卵管推進,服用排卵丸之時,阻隔了腦下垂體對雌激素的接收,一方面令身體大量分泌,FSH,和,LH,另一方面卻會令陰道黏液變濃,令精子難以推進,劑量及使用方法,一般在週期的第二至第五日服用,每日50,mg,連續服食五天,建議每日最多服用150,mg,超過這劑量並不會提高效果,若使用 2-3 週期不成功,應考慮使用,recombinant FSH.,輔助生育技術,(,Assisted Reproductive Technology),宮腔內人工授精,Intra-Uterine Insemination(IUI),體外受孕,In Vitro Fertilisation(IVF),單精子顯微注射,IntraCytoplasmic Sperm Injection(ICSI),配子輸卵管受精,GIFT,夫婦什麼情況適合利用,IUI,治療?,不明原因的不育夫婦,用內窺鏡或輸卵管,X-,光造影確定輸卵管通暢的婦女,證實有排卵的婦女,免疫因素的不育情況(陰道有抗精抗體),宮頸黏液質素差的婦女(黏液長期太濃或阻礙精子推進),或以上的組合,男仕有 1000 萬條以上的活躍精子才適合用,IUI,治療.,IUI,IUI,的成功率,大約 15-20,以下因素與成功率有關:,女性的身體機能,男性的身體機能,使用藥物的種類,醫生的技術,建議:三次,IUI,失敗後要考慮,IVF,治療,體外受孕,In vitro fertilization,第一個成功個案在 1978年,香港第一個,IVF,嬰兒於年在養和醫院出世,適合用,IVF,治療的不育症:,輸卵管閉塞,子宮內膜異位,男方精子不正常,女方體內有抗精子抗體,不明原因,體外受孕,(,I,n,V,itro,F,ertilization),採卵手術,(,用超音波掃描,),卵泡在卵巢,內成長,卵子,精子,細胞分裂,受精,胚胎,大約,2-5,天後,移植一至兩個胚胎,採卵,男性不育,WHO,對男性不育之定義:,Semen specimen is normal even if up to 70 of the spermatozoa have abnormal morphology.,一般來說,男性不育有五個分類:,精子製造不足(,sperm count),精子活動能力差,(motility),精卵不能結合,免疫問題,不明原因,WHO,正常精液分析,資格,標準數據,容量,2.0-5.0,毫升,酸鹼度,7.2 to 7/8,精子密度,每毫升 2千萬或以上,總精子數量,4,千萬條或以上,活動力,50%,或以上可以前進或,25%,或以上在一小時內可以高速直線前進,形態,15%,或以上形態正常(,by staining process),生命力,75%,或以上生存,白血球,每毫升少於 1百萬,鋅(總含量,),每次射精 2.4,mol,或以上,檸酸(總含量,),每次射精,52 mol(10mg),或以上,果糖(總含量,),每次射精,3mol,或以上,單精子顯微注射,IntraCytoplasmic Sperm Injection(ICSI),1992年於比利時研究成功,利用顯微注射把一條活躍精子直接注入卵子內,改善嚴重弱精的成功率,因為傳統,IVF,需要萬條以上的活動精子才能成功,於男性嚴重不育問題的處理方法現今已漸漸廣泛被採用,過程需要做,IVF,女性方面需配合超排卵療程,單精子卵細胞內,顯微注射,不要等待,時間最重要!,治療效果:愈早開始,成功率愈高,现今医学分为传统医学、基于“生物,-,医学模式”近代发展起来的西医，,20,世纪西医又发展到“社会,-,心理,-,生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是现今医学分为传统医学、基于“生物,-,医学模式”近代发展起来的西医，,20,世纪西医又发展到“社会,-,心理,-,生物医学”（高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,华中科技大学、郑州大学等学校。（肺血液血小板红血球白血球）,中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎）,在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（肺血液血小板红血球白血球）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（高血压心脏病糖尿病）中医长期停滞不前、（高血压心脏病糖尿病）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小,SARS,、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（肺血液血小板红血球白血球），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（肺炎青霉素肝炎）,故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（高血压心脏病糖尿病）至于（传染病丙肝乙肝甲肝）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（肺血液血小板红血球白血球）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系,-,东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、（高血压心脏病糖尿病）发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，（传染病丙肝乙肝甲肝）从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特（高血压心脏病糖尿病）的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。（肺血液血小板红血球白血球）西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小,SARS,、禽流感面前竟束手无策，（传染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，（肺炎青霉素肝炎）,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，（高血压心脏病糖尿病）风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（肺血液血小板红血球白血球）至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤（传染病丙肝乙肝甲肝）会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（高血压心脏病糖尿病）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）,薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化（传染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙间的一切反常现象，（肺血液血小板红血球白血球）心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。（高血压心脏病糖尿病）故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,医学教材（肺血液血小板红血球白血球）,东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元,2,世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。（肺炎青霉素肝炎）,在汉代医学家张仲景所著述的,伤寒杂病论,之前，（传染病丙肝乙肝甲肝）就有,内经,、,难经,、,本草经,等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了,内经,等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，（肺血液血小板红血球白血球）写成了,伤寒杂病论,。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，（高血压心脏病糖尿病）罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述,200,余部著作，（肺血液血小板红血球白血球）现存的,83,部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、,希波克拉底文集,研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论（传染病丙肝乙肝甲肝）具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的（肺血液血小板红血球白血球）发展影响深远。（肺炎青霉素肝炎）,（高血压心脏病糖尿病）编辑本段东西方医学差异,中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有根本差异。（肺血液血小板红血球白血球）中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲，（高血压心脏病糖尿病）中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，（肺血液血小板红血球白血球）“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，（传染病丙肝乙肝甲肝）以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,古代,(,经典,),中医史,中国的中医学起源于三皇五帝时期，（肺血液血小板红血球白血球）相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前,3000,多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作,祝由科,，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，（高血压心脏病糖尿病）逐渐形成了后来的,黄帝内经,和,黄帝外经,，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。（肺血液血小板红血球白血球）而其中的,黄帝内经,则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,轩辕黄帝早在周代,(,公元前,1046,年公元前（传染病丙肝乙肝甲肝）,771,年,),就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。（肺血液血小板红血球白血球）下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；（肺炎青霉素肝炎）,周礼,记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要（传染病丙肝乙肝甲肝）通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，（高血压心脏病糖尿病）而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，（肺血液血小板红血球白血球）然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。（肺炎青霉素肝炎）,在春秋战国（公元前,770,年前,221,年）时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：（肺血液血小板红血球白血球）一是依仗权势，骄横跋扈的人（传染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有,黄帝内经,、（肺血液血小板红血球白血球）,黄帝外经,、,扁鹊内经,、,扁鹊外经,、,白氏内经,、,白氏外经,和,旁篇,这七本，合成（高血压心脏病糖尿病）“七经”。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,在秦朝（公元前,221,年,公元前,207,年）出现了世界上最早的专门法医,令史,。（肺血液血小板红血球白血球）秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到（传染病丙肝乙肝甲肝）处罚。秦代的,封诊式,对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，（高血压心脏病糖尿病）鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后，（肺血液血小板红血球白血球）必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院,“,疠迁所”，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据,1975,年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、（肺血液血小板红血球白血球）手上无汗毛、声音沙哑、（传染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,到了西汉时期,(,公元前,202,年（高血压心脏病糖尿病）公元,8,年,),，（传染病丙肝乙肝甲肝）中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。（肺血液血小板红血球白血球）张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。（肺炎青霉素肝炎）,他著有,伤寒论,疗妇人方,、,黄素方,、,口齿论,、,平病方,等等医书，最终流传下来（肺血液血小板红血球白血球）的医书被并被后人编纂为,伤寒杂病论,（高血压心脏病糖尿病）和,金匮要略,（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,近代、现代医学史,近代的医学（肺血液血小板红血球白血球）,西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括,16,世纪、,17,世纪、,18,世纪和,19,世纪的欧洲医学。（肺炎青霉素肝炎）,16,世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。,1492,年哥伦布发现新大陆,1497,年达,伽马发现好望角,1519,1522,（传染病丙肝乙肝甲肝）（高血压心脏病糖尿病）年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、（肺血液血小板红血球白血球）樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会（传染病丙肝乙肝甲肝）思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期（肺血液血小板红血球白血球）称为“文艺复兴”。,1543,年哥白尼出版,天体运行论,，是科学史上文艺复兴的开始。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（高血压心脏病糖尿病）,(1493,1541),为代表的医学革命。中世纪的医学校中,（肺血液血小板红血球白血球）主要讲阿维森纳的,医典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴（传染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，（肺血液血小板红血球白血球）他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，（高血压心脏病糖尿病）而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。（肺炎青霉素肝炎）,细胞病理学。,19,世纪初细胞学说提出，到（肺血液血小板红血球白血球）,19,世纪中叶德国病理学家,R.,菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他学说的（传染病丙肝乙肝甲肝）基本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,细菌学的建立。,19,世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。（肺血液血小板红血球白血球）,现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。近代医学经历了,16,17,世纪的奠基，,18,世纪的系统分类，（高血压心脏病糖尿病）,19,世纪的大发展，到,20,世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。,20,（肺血液血小板红血球白血球）世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,，又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然（高血压心脏病糖尿病）环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。,20,世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（肺血液血小板红血球白血球）手段在,20,世纪才开始出现。,20,世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。,综合医学,宇宙伦理学,（张云飞著）中提出了一种“综合医学”，以下是原文摘录：医学（肺血液血小板红血球白血球）的发展，是提高医疗效率的一个重要方面。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,未来医学的发展方向之一（高血压心脏病糖尿病）（而且是非常重要的一个方向），是朝综合的方向发展。或许，一种在各个方面（预防、诊断、治疗、善后等）都融合各种医术（包括自然疗法、心理疗法、物理疗法、药物疗法等）（肺血液血小板红血球白血球）之长综合医学，即将产生。这种医学已经有了许多基础（例如中西医结合医学），而且实际上也在某种程度上已经（传染病丙肝乙肝甲肝）为许多人所运用，只是还没有形成完善的体系罢了。（肺血液血小板红血球白血球）这种医学在产生之初可能很不完善，但必将得到发展，趋于健全。综合医学并不是要求医生无所不知，无所不能（肺炎青霉素肝炎）,，而同样是要求大多数医生有专长，有专攻。它只是要求医生在自己所擅长的领域内，全面学习和研究治疗该类疾病的各种方法（综合医学（高血压心脏病糖尿病）即在这样的实践中产生和发展），在医疗实践中，则根据需要，选择最佳治疗方案。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,综合医学的基础是综合的理论，其理论必须采各种医学之长，并在实践中不断完善。例如，中西医结合的理论，（传染病丙肝乙肝甲肝）就属于某种综合的理论了。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,综合医学的第一个重要方面是诊断的综合。于是，（肺血液血小板红血球白血球）就要有现代医疗设备，不断发展检测手段。同时，中医的望闻问切也是一种非常重要的诊断手法。最理想的状态是：医生不但懂得高科技检测手段，而且懂得望闻问切，并能够全面运用，整体把握。但综合不是要把问题（传染病丙肝乙肝甲肝）复杂化。目前，许多医院的检测过程本来就太多，而且许多都是没有必要的。如果再“综合”地加上其它检测手段，什么都来一遍，那么，（高血压心脏病糖尿病）即使是没病的人也会被整出病来。“诊断的综合”（肺血液血小板红血球白血球）不是说要把各种手段都对患者用一遍，而是说医生要综合掌握这些方法，至于在具体实践中，则要以自身对所有方法的熟练掌握为基础，从中选择最简单有效的方法。只有在十分必要的情况下，才运用多种方法加以检测。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,医学健康类精品课件,