幼儿园讲稿.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿年龄分期,胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,青春期,学龄前儿童保健重点,学龄前期儿童的智能发育迅速，独立活动范围大，是性格形成的关键时期。因此，加强学龄前儿童的教育较重要，应注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质。应通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往。每年应进行12次体格检查，进行视力、龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查和矫治。保证充足的营养，预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等意外伤害。,学龄前儿童常见疾病,呼吸系统疾病,急性上呼吸道感染 急性感染性喉炎 急性支气管炎 支气管肺炎等,消化系统疾病,轮状病毒肠炎 菌痢 急性胃肠炎等,常见传染病,手足口病 猩红热 水痘等,儿童呼吸系统生理特点,鼻腔相对短，鼻道狭窄，感染时易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。,鼻窦未完全发育，鼻部感染时容易造成鼻窦炎。,咽部较狭窄且垂直，咽部感染容易造成堵塞。,注意腺样体肥大造成的慢性打鼾。,气管及支气管较成人短且狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足易导致气道干燥，纤毛运动较差而清除能力差。,肺泡数量少且面积小，弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气少，易于感染。,胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状，胸腔较小，肺脏较大；呼吸肌发育差。,急性上呼吸道感染的临床特点,局部症状：鼻塞，流涕，喷嚏，干咳及咽部不适和咽痛等，多于34天内自然痊愈。,全身症状：发热，烦躁不安，头痛、全身乏力及不适等，部分患儿可有呕吐、腹痛及腹泻症状。,体征：咽部充血，扁桃体肿大，肺部听诊阴性，部分可有下颌局部淋巴结肿大及皮疹。,并发症：中耳炎 鼻窦炎 喉炎 淋巴结炎 支气管炎 肺炎等。,实验室检查：血常规、C-反应蛋白，病毒分离及血清学检查等。,急性上呼吸道感染的预防,预防：加强体格锻炼，避免被动吸烟，预防佝偻病及营养不良，避免去人多拥挤的公共场所。注意休息，保持良好的周围环境。多饮水和补充大量维生素C。,预防抗感染治疗。口服一些抗生素及抗病毒药物治疗。,预防高热惊厥,患儿在体温上升期容易出现惊厥，表现为意识丧失，双眼上翻，四肢抖动或伸直，部分伴有吐沫及颜面青紫，因此发热是体温高于38.5摄氏度，需服用退药药物，美林或泰诺林。,轻度发热，可予以物理降温，冰袋或退热贴、温水浴等。,有高热惊厥病史的患儿退热积极，只要发热即可口服退热药物。,特殊类型上呼吸感染,疱疹性咽峡炎：好发于夏秋季，起病急，高热、咽痛、流涎、厌食及呕吐。特点为咽峡部较多疱疹，后形成溃疡，病程1周左右。,需与手足口病鉴别。,咽结合膜热：好发春夏季，表现为发热、咽炎、结膜炎。,急性感染性喉炎,临床表现：,起病急，症状重。,发热、犬鸣样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣及吸气性呼吸困难。,白天轻，夜间重。冬春季好发，,多见于婴幼儿。,需及时去医院诊治。,急性感染性喉炎的治疗,保持呼吸道通畅，给予激素雾化吸入，促进后粘膜水肿消退。,控制感染，及时给予静脉输入足量抗生素，严重时给予激素静脉输入。,对症治疗：吸氧、镇静及祛痰等。,重症需行气管切开术。,急性支气管炎,是指各种致病原引起的支气管粘膜感染，由于气管同时受累，又称急性气管支气管炎。,常继发于上呼吸道感染或或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病。,病原：,细菌、病毒、支原体或混合感染。,急性支气管炎临床表现及治疗,临床表现：感冒后出现,明显的咳嗽，开始为干咳，后有咳痰。听诊：肺部可闻及干啰音及粗湿啰音。,部分患儿有发热、呕吐及腹泻表现。,治疗：,一般治疗同上呼吸道感染，经常变化体位，促进分泌物咳出。,抗感染治疗。,对症治疗：祛痰、平喘及抗过敏等。,支气管肺炎,定义：累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎。一年四季均可发病，,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。,室内居住拥挤及通风不良、空气污浊，致病微生物增多，易发生肺炎。营养不良、佝偻病、先心病及免疫缺陷患儿均易发生本病。,支气管肺炎的临床表现,多为细菌、病毒及支原体或混合感染。,主要症状：,发热、咳嗽、气促，全身症状明显。,体征：肺部听诊固定的中细湿啰音。,重症肺炎表现：合并循环、神经及消化系统症状。,并发症：脓胸、脓气胸及肺大泡。,辅助检查：外周血检查，病原学检查，胸片。,支气管肺炎诊断与鉴别诊断,诊断依据：发热、咳嗽及气促症状，肺部听到中细湿啰音或胸片有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。,鉴别诊断,急性支气管炎,支气管异物,支气管哮喘,肺结核,支气管肺炎的治疗,一般治疗及护理：室内空气流通，加强呼吸感染，注意隔离，以防止交叉感染。,抗感染治疗：抗生素及抗病毒治疗，止咳化痰药物,静脉输入,。,对症治疗：退热、氧疗及雾化化痰等。,重症肺炎及合并症的患儿均需住院治疗。,其他呼吸道疾病,支气管哮喘,肺结核,过敏性咳嗽,支气管异物,轮状病毒肠炎的临床特点,是秋冬季节婴幼儿腹泻最常见的病原。故曾称秋季腹泻。经粪口途径传播，也可通过呼吸道感染而发病。潜伏期13天。,开始常有呕吐，随后出现腹泻。,大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花样。容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱。可发生多脏器损害。,大便常规检验及轮状病毒检验。,轮状病毒肠炎的治疗,对症治疗：,为自限性疾病，自然病程38天。补液治疗（口服补液盐或静脉补液治疗），预防脱水。发热者退热治疗。,抗病毒治疗：口服利巴韦林等。,注意：如果小便明显减少或精神差，高热等，及时去医院就诊。,细菌性痢疾,常有流行病史，不洁饮食史，起病急，全身症状重，大便次数多，量少，脓血便伴里急后重，大便化验：较多脓细胞、红细胞及白细胞。细菌培养：痢疾杆菌生长。,治疗：调整饮食，抗生素治疗。预防脱水及调节肠道菌群治疗，止泻等对症治疗。,其他消化系统疾病,急性胃肠炎,肠痉挛,学龄前儿童常见传染病,手足口病：手足及口腔出现疱疹，可伴有发热症状，轻症家中隔离观察治疗，重症需住传染病专科医院治疗。,猩红热：发热，12天皮肤弥漫充血，上有针尖大小皮疹，呈鸡皮样改变，伴有杨梅舌、化脓性扁桃体炎等。,水痘：分批出现的水泡，躯干及头部多见。,传染病注意事项,所有患儿诊断传染病后需填写中华人民共和国传染病报告卡。,家长需及时与幼儿园老师报告及通知密切接触的患儿注意隔离。,按时接种疫苗，能预防传染病。,部分疫苗有接种禁忌症。,谢 谢！,