心理危机识别与干预201504032章.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,正在缓冲,1%,2%,3%,4%,5%,6%,7%,8%,9%,10%,11%,12%,13%,14%,15%,16%,17%,18%,19%,20%,21%,22%,23%,24%,25%,26%,27%,28%,29%,30%,31%,32%,33%,34%,35%,36%,37%,38%,39%,40%,41%,42%,43%,44%,45%,46%,47%,48%,49%,50%,51%,52%,53%,54%,55%,56%,57%,58%,59%,60%,61%,62%,63%,64%,65%,66%,67%,68%,69%,70%,71%,72%,73%,74%,75%,76%,77%,78%,79%,80%,81%,82%,83%,84%,85%,86%,87%,88%,89%,90%,100%,91%,92%,93%,94%,95%,96%,97%,98%,99%,1,武汉大学大学生心理健康教育中心,2,心理危机的识别与干预,10,年南平血案,肇事者,换工作,女友拒绝求婚 压力,家长,为什么没有保护好孩子,丧失,其他学生,害怕,911 PTSD,3,什么是心理危机？,入学适应危机,人际不和谐,学业压力大,思念父母,痛苦独立,没有目标,自信心受挫,缺乏存在感,生活无意义,4,什么是心理危机？,长期的贫困,为赚,1,块钱 给同学洗衣,遭受歧视，边缘化,最亲近的朋友 歧视,情绪压抑,林森浩 药家鑫,5,什么是心理危机？,目录,1.,什么是心理危机,2.,自杀危机干预,2.1改变对自杀的错误观念,2.2易产生心理危机的对象,2.3了解自杀的前期征兆,2.4 面对危机,6,艾里克森：“每一次危机都为人格发展再立一块基石。”,心理危机具有自限性，急性期通常在,16,周左右,.,如果未得到及时解决，可能导致精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。,心理危机的特征,9,危机中的浴火凤凰现象,自杀危机干预,part,2,10,2003,年首个“世界预防自杀日”,主题：“自杀一个都太多”,2004,年的主题是“挽救生命,重建希望”,2005,年的主题是“预防自杀，人人有责”,2006,年的主题是“增进理解，重筑希望”,2007,年的主题是“穿越终生的自杀预防”,2008,年的主题是“全球化思维、全国性计划、地方化行动”,2009,年的主题是“社会文化因素与预防自杀”,2010,年的主题是“无论是谁，无论在哪，全球携手预防自杀”,2011,年的主题是“多元文化社会之自杀预防”,2012,年的主题是“在全球范围内预防自杀：加强保护灌注希望”,2013,年的主题是“歧视：预防自杀的主要障碍”,2014,年的主题是“防止自杀，联系全世界。”,11,自杀危机干预,12,自杀为何可以干预,没有人,100%想死,自杀有一个过程,自杀者会,发出求救信号,自杀无规律可循,宣称自杀的人不会自杀,一般人不会有自杀念头,自杀危机改善后就不会再有问题,对有自杀危险的人不能提及自杀,13,改变对自杀的错误观念,误解,2：宣称自杀的人不会自杀,事实：在,10名自杀者中，有8人清楚地表露出了他们有自杀企图的线索，50的自杀企图者在自杀前曾向他人谈论过自杀，这种人很可能会有自杀的举动，必须高度重视,误解,1：自杀无规律可循,事实：大部分自杀者都曾有过明显的直接或间接的求助信息,误解,3：一般人不会有自杀念头,事实：,305O的成年人都曾有过一次或多次自杀念头,一、改变对自杀的错误观念,14,误解,4：自杀危机改善后就不会再有问题,事实：自杀危机改善后，至少在,3个月内还有再度自杀的可能，尤其是抑郁病人在症状好转时最有危险性。,事实：有自杀史的人，再次自杀的可能性较大，10%的人10年内死于自杀。,误解,5：对有自杀危险的人不能提及自杀,事实：受自杀困扰的人往往愿意别人与他倾谈，听他述说对自杀的感受，如果故意避开不谈，反而会因被困扰的情绪无从分解而加重情绪问题。,一、改变对自杀的错误观念,15,1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的同学,遭遇家庭发生重大变故,父母等主要家人患重病或去世，家庭纠纷,遭遇性危机,遭遇自然或社会意外刺激,16,二、易产生心理危机的对象,2.患有严重心理疾病，如患有心境障碍、精神分裂症、妄想症的同学,国内调查895自杀死亡案例，63%有精神障碍，尤以抑郁症、精神分裂症为甚。精神分裂症50%试图自杀，10%死于自杀。,17,二、易产生心理危机的对象,3.,有自杀未遂史的同学,各国的研究指出曾经自杀未遂的人，再次自杀的机会相当高。一项调查显示，,20%,30%,自杀者曾经有过自杀的纪录，其中更有,35%,是用同一方法自尽。,4,、家族中或亲戚、朋友中有自杀者的同学,调查,895,自杀死亡案例，,47%,有血缘关系的人或亲戚、朋友、熟人有过自杀行为。,18,二、易产生心理危机的对象,5,、名人自杀、校园出现自杀现象,心理学上的维特效应,情绪流感,指伴随自杀或模仿自杀，是指当名人或自己的偶像等人自杀时，把自己和自杀的人视为一体而试图自杀的现象,19,二、易产生心理危机的对象,6,、身体患有严重疾病、治疗费用高、治疗周期长的同学,7,、学习压力过大、学习困难而出现心理异常的同学,面临学位、毕业、留级等问题，有的表现为沉迷网络游戏。,20,二、易产生心理危机的对象,8,、个人感情受挫后出现心理或行为异常的同学,9,、缺乏社会支持、人际关系失调后出现心理或行为异常的同学,10,、慢性心理压力时间长者,某些将问题隐藏很深的优秀大学生,21,二、易产生心理危机的对象,优秀学生综合症,22,追求完美：,对自己要求过高，稍有缺憾，便惴惴不安；对环境与他人期望过高，苛求、埋怨，少有满足感、成就感、幸福感,包藏痛苦：,将阳光的一面展示给他人，表面光彩照人，将阴霾的一面留给自己，独自躲在阴暗的角落舔着痛苦的伤口。难以与他人建立深度的情感,片面消极：,自我认识偏差，不能正确认识和评价自己，只注意自己的缺点与不足，看不到自己的优点和长处，严重自卑,看重好评：,总想给他人留下好印象，过于在意别人的看法；有的违心曲意，宁可委屈自己也要满足他人的愿望与要求，但事后痛苦非常,11、有性格缺陷者,孤僻、内向、敏感多疑者,冲动、易怒者,思维僵化者,极端自恋者,高要求与低接纳者,外在傲慢而内在自卑,者,23,二、易产生心理危机的对象,12、严重环境适应不良导致心理或行为异常的同学,13、家境贫困、经济负担重、深感自卑的同学,24,二、易产生心理危机的对象,14、对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了兴趣，对自己的身体、着装打扮丧失了兴趣的同学,15、不能顺利或找工作困难的同学,尤其要关注上述多种特征并存的同学，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：,暴露于上述0-1个危险因素的案例中仅1%死于自杀,暴露于上述4-5个危险因素的案例中72%死于自杀,暴露于上述6个或更多危险因素的案例中94%死于自杀,25,二、易产生心理危机的对象,活着才累呢，死亡是个解脱,最怕事干到一半就没兴趣了，比如发这条微博,格罗布：,青年期个体潜在自杀征兆的30条线索，其中70%的人表现出抑郁现象，包括绝望、悲哀和冷漠，还表现出某些行为上的迹象，包括进食和睡眠等。,三、了解自杀的前期征兆,26,通过言语表达厌世念头，或谈论有关死亡的话题,一般情况下，自杀者会在自杀前与最亲近的人（一般是父母）联系，对后事作交待,27,认识自杀的线索,-,言语方面,“走饭”妈妈：“她像往常一样哭个不停。”饭妈妈安慰她，,“,其实我觉得你还是蛮勇敢的。,”,“,世界，拜拜，希望你越来越美好，希望人们越来越幸福。”,“,活着才累呢，死亡是个解脱,”,“,我所有的问题都将结束了。”,“,如果我不在了，每个人都会更好的。”,“,我真的不能再忍受下去了。”,“,我要彻底休息了。”,直接地说,间接地说,28,不要以为处于情绪极度低落或心理冲突非常大的人说这些话是开玩笑,注 意,谈论有关自杀的话题，或开此类的玩笑,描述有关自杀的方法或计划，包括在信件、日记、手机短信、博客、图画、或乱涂乱画的只言片语中流露自杀的念头,“,这是自杀的好地方，如果我在这里长眠，请你们不要悲伤”,认识自杀的线索,-,言语方面,29,很兴奋、很开心、很期待,安乐死不痛苦，但很贵,安眠药根本吃不死，就是涨肚，给人抢救时间,割腕，需要很长时间才会死掉,电视上说吐舌头都是骗人的，其实不会吐,严重抑郁，悲伤，情绪低落,严重抑郁在独立的自杀危险因素中排在第一位，自杀者75%患有抑郁症，抑郁症10%15%最终死于自杀（国外）,认识自杀的线索,_,情绪方面,情绪发生明显改变,特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易感情冲动，或情绪不稳定，忽悲忽喜；,或平时乐观开朗，突然郁郁寡欢；,或平时寡言少语，突然爱说爱笑等等,30,行为和习惯的突然改变常常是精神崩溃的信号,一反常态，将自己的物品整理的井井有条,不明原因将自己的东西送给他人、送礼、请客，赔礼道歉、述说告别的话,经常发生意外事件,坐在危险的位置发呆,认识自杀的线索,_,行为方面,31,为替当事人保密而不报告,当事人处于非正常状态，强烈的痛苦会使其更难做出合理的决定，要你保密，当为妄语，信以为真，实为谋命,面对,危机,_,立即报告,学院领导,辅导员,心理健康教育中心,（电话,13377884461,）,32,报告给,千万不要,千万记住,同学的生命比你的承诺重要,保存生命比耽误学业重要,生命比面子重要,对有高度自杀倾向的同学不能让其独处，作好监护，并远离危险位置、危险物品（窗台、楼道、电源；利器、毒药、绳索）,记住：高危状态，须臾不能离开,面对危机,_,作好监护,33,面对危机,_,陪伴支持,34,倾听他（她）的诉说，理解他（她）的痛苦,站在他（她）的角度看他（她）的世界,给予精神支持,对他（她）保持兴趣,提供宣泄机会,给予希望，传递乐观精神,分析现状，劝告，建议，探讨未来的后果,在当事人面前重要的不是你讲了多少，而是你听了多少,面对危机,_,构建防线,35,莫逞口舌之快，挖苦别人,理解他人与自己的不同,尽量避免将他人“边缘化”,锻炼关心他人的能力 相互关爱,组织班级活动，构建班级支持系统,目录,1.,什么是心理危机,2.,自杀危机干预,2.1改变对自杀的错误观念,2.2易产生心理危机的对象,2.3了解自杀的前期征兆,2.4 面对危机,36,武汉大学心理健康教育中心,37,咨询预约电话：,68772029,24,小时生命援助热线：,13377884461,网址：,中心咨询室：工学部,11,教旁,工学部咨询室：五教四楼,文理学部咨询室：教四楼四楼,心理学部咨询室：学生宿舍,4,舍东头,其他心理帮助机构电话,38,北京心理危机干预中心,24,小时热线：,010-62715275,武汉大学人民医院精神卫生中心：,88072022,（周一至周五晚,7,：,0010,：,00,）,武汉心理危机干预救助中心：,85418084,39,行动，让我们的生命充满阳光！,