小组治疗的要点.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小组治疗的要点,参考书目,Irvin Yalom,Theory&Practice of Group Psychotherapy,Jacobs,Masson,Harvill,Group Counseling:Strategies&Skills,集体治疗(小组治疗)和个别治疗的区别,何种类别的小组？,小组的目标和规则,小组的结构,小组领导者的素质,小组的动力,小组的道德原则,为何采取小组集体治疗？（1）,节省财力,可实现组员的个人需求：归属感，接纳，情感，给予和索求,给组员机会去发现自己的需求并非与众不同；共性,塑造社会功能,现实世界的再造,为何采取小组集体治疗？（2）,更多样的资源和观点,能力的训练,近似现实生活,共感学习（倾诉共同体验中学习）,反馈,对特定群体的价值,对儿童：预防及治疗作用,对少年：给隔绝的少年平等的互动机会,对成年：人际关系，职业选择,对老年：社会化，意义,治疗因素（2）,人际学习,小组的凝聚力：统一,精神宣泄和反馈,改变的义务,承担风险的愿望，信任的愿望,关心和接纳,移情和亲密,小组的类型,教育式,自助式，支持性的,行为式，任务导向的,认知导向式，成长性的,讨论式,康复后治疗式,认知式小组,人本主义小组,完形的小组（强调人的整体性）,理性情绪的小组,现实治疗的小组,治疗性的团队,其它形式的小组,消除隔离,学习解决问题的方法,协助做决定,表达沮丧感觉的场所,预防复发,自我反馈,增强对前景的展望,治疗性问题（1）,目的的明确,目的的相关性,各阶段的持续时间,小组的规模大小,频率,治疗性问题（2）,自愿亦或非自愿,成员的意愿，相互信任和承诺,对领导者的态度,领导者对患者的态度,聚会地点,持续时间,目标和规则（1）,设定规则和界限,寻求小组一致性和凝聚力,了解治疗因素,发展对他人的敏感性,规则（2）,小组中避免一对一,参与是为进步而不是个人舒适,自发的反应性的模式,寻求归属感,鼓励承担风险,小组成员的结构,同类或异类成组,开放式或封闭式分组,异性或同性成组,小组治疗的发展阶段,形成加入到离开,规范由近及远,领导方式,领导指导式或组员指导式,人际互动式或内心独白式,简便式或指导式,条件,个人或小组治疗的经验,规划和组织能力,对人际冲突和矛盾的理解,对咨询理论的理解,对话题的了解,领导者的素质,能建立小组计划,能使组员参加小组工作,对多文化的掌握,概念化技能,改变的行动者,良好的听众,能适时保持沉默,积极的学习者,初任小组领导有关问题,焦虑,自我袒露,对系统的处理,建立小组的领导模式,勿妄自菲薄,沉浸于满足,小组治疗动力学,语音，语调和表情,非言语形式，仪态,贡献,视觉注意,冲突和敌意,小组决策的制订,生产力,角色，隐蔽的协议,防御和阻抗,小组治疗过程的干预,使边缘人士参与,鼓励平等的领导关系,使组员理解治疗的进程,发展组员间的亲密关系,帮助组员探究各自的角色,使组员始终有任务,组员的角色,对家庭的依赖,替罪羊,领导者,保护者和救赎者,第二治疗师,小丑，笑料,角色（2）,最脆弱的成员，最危重的成员,协调者,守护者,妥协者,支配者,孤独的，抵抗的,寻求认同,持续的健谈者,误入歧途者，负性的,尽量迎合领导者,性需要,哭泣者，歇斯底里的,顽固，偏激，感觉迟钝和心胸狭窄,关键的问题,如何使某不合作者离开,如何应对沉默,如何处理特殊人群：青少年，儿童，夫妻，老年，残疾人，性虐待者，受害者，离异者,简化,应对新人,移情，反移情,法律委托,研究的程序,结果的资料,脱瘾小组的目标,假定的责任,清醒,处理愧疚，愤怒，抑郁和恐惧,预防复发,小组的潜在问题,话题切换,闲聊,零星地参加,内向害羞的患者,吹嘘,对领导者的恼怒,对小组的恼怒,迫使组员发言,对小组反感,抵抗,小组的道德规范,保密性,风险评估,领导者的自我评价,界限,双重关系,能力,客观性,权力：信息的一致性，对小组规则的遵守,随意的小组议题,自由离开,远离强制或不合适的压力的自由,风险的处理,组员的社会化,领导者价值在小组治疗进程中的影响,多文化议题,小组治疗与个别治疗结合,领导者的培训,规划小组,何时何地聚会,组员和领导者的确定,筛选组员,会议议程,小组的编制,介绍组员,规划中常见错误,过分规划或规划不足,无关或无意义的内容,结构不够或过多,热身过多或不足,缺乏灵活性,开场白空洞,第一次及第二次会议,开始,彼此熟悉,确定正性的基调,明确目的,解释领导者的职能以及小组的规则,排除不合适的组员,特殊的议题（保密性）,提出问题或是关注的问题,建立目光接触,结束,小组初级阶段的任务,确定合适的入组人选,建立人际信任关系,树立典范,明确小组的目标,确立小组机构,责任的分派,开展小组治疗会议的程序,自我介绍,环顾一周询问：“大家希望从小组收获什么？”,有何即刻的议题?,有何从其他小组习得的经验？,彼此熟悉,小组个人自我介绍,说姓名,再次说姓名,两两自我介绍,磨和,小组规则：议题,什么是规则？,由谁制订规则？,如何讨论规则？,何时讨论规则？,违规,领导性议题,何时某组员的观点就与小组的目标冲突了？,何时某组员就对小组构成伤害了？,何时某组员就不正确?,何时某组员的行为就是会导致小组分裂的？,何时结束会议？,组员何时讨论？,何时组员互相援救？,为何有些组员保持沉默,畏惧或困惑,天性安静不善言辞,身在小组心在外,被他人胁迫,没做好发言准备,不信任或未被授权,如何使组员说出实情,一对一单独,直接说明,书写练习,比赛,运用眼神,比赛方式,设计词语或词组,设计数字（110）,给出某一词语或词组,处理那些拒绝给出意见的组员,进行一轮,一对一,配对：领导或组员选择,采用三人成组或双人成组,按体格安排,按性别安排,为何采用集体练习,提高舒适水平,提供有益信息,集中组员,产生讨论,转移或者加深焦点问题,为经验学习,为娱乐或放松,训练的种类,书写：句子完成，日记,运动：交换座位，信任散步，雕塑，闭目后倒,双人、三人或小组赛,文学或工艺,幻想,反馈：第一印象，加强，愿望，隐喻，最多或最少的反馈,阅读,道德抉择,触摸,小组决策,如何运用训练,使组员明了训练目的和程序,避免模糊的指示,避免过长的指导,协助组员服从指示,允许组员不参与,处理情绪反应,改变或终止训练,决定领导者是否参加,进行训练,允许时间,明确进程的目标,允许有时间讨论训练？,焦点：集体或个人形式？,现在为中心还是过去为中心？,方法：比赛式，双人组，三人组，书写，集体，联合,进行中的问题,你获得了什么知识？,何种感情被揭露出来？,如何将训练运用到日常生活中？,做为这个训练结果你希望去处理何种问题？,长期小组治疗,评价组员的兴趣，承诺，参与积极性,评价信任，凝聚力,进程以及内容,筛选组员,长期小组治疗：议题,处理阻抗,对领导者权威的挑战,冲突，控制，权力,困难的组员,保持凝聚力以及生存力,保持在此时此刻,自我反省,精神（心理）宣泄,领导者自我袒露,面对的限制,开展长期治疗的能力,激发性思维,引介性话题,采用进程报告,变化的格式,变化的领导方式和机构,运用其它物质,单独会谈组员,长期治疗的话题,认同的需要,自尊,宗教和灵性,性和亲昵,恼怒的处理,能量和控制,终止,未完成的事物,总结精华,强化承担义务,愿望，渴求，恐惧,答谢新组员和离开的组员,处理会议上的批评意见,说再见,持续关怀，退出会谈,重新集合,评价,张贴小组议题,评价,执行,康复照料,