我的脑电图.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内容,1.脑电图的基本工作原理,2.脑电波的频率和波幅,3.导联方式,4脑电图的基本概念,5影响脑电图的伪差因素,6.诱发实验,7正常脑电图,8.异常波脑电图,9脑电图与精神疾病,工作原理,脑电图是应用电子放大技术，将脑部随时间变化的生物电活动,放大100万倍,后描记在纸上，或显示在示波屏上，借以,研究大脑功能有无障碍的一种检查方法。,可以,反映脑功能的变化或损伤的程度,。,基本内容频率,频率是指同一周期的脑波在一秒内重复出现的次数。,频率的单位为赫兹（z）,基本内容波幅,脑波的波幅：代表脑电活动的大小，是指波顶到波底间的垂直距离。波幅一般用微伏（uv）为单位，高度1mm表示10uv的电压。,电极的放置（国际10-20系统）,两根基线：,一条是从鼻根至枕外粗隆的前后连线为100%,另一条是双耳前突之间的连线为100%,16导联中,Pf1/Pf2为左右额极,F3/F4为左右额,C3/C4为左右中央,P3/P4为左右顶,O1/O2为左右枕,F7/F8为左右前颞,T7/T8（T3/T4）为左右中颞,P7/P8（T5/T6）为左右后颞,下码 奇数为左 偶数为右,导联,单导 将探测电极与参考电极相连,双极导联 电极直接相连,4.脑电图的基本概念,频率,0.,3,-3,.5,HZ(theta),4-7,.5,HZ,：8-13HZ,：14-,30,HZ,3,0,HZ,波幅,成人：,极高波幅,1,5,0V，,高波幅1,5,0V,75,V，,中波幅,75,V,25,V，,低波幅,300,V,高波幅,300,V,150,V，,中波幅,150,V,50,V，,低波幅,50,V。,调节,反映脑电活动的规律性,同一次记录的一段时间内（1-3秒），同一部位的的频率差不超过1HZ,两侧半球的同一部位频率差不超过0.5HZ，,否则为调节不良,调幅,反映脑波活动的稳定性,正常闭目清醒时，枕区波呈渐高-渐地的梭形,节律,，每串节律持续约1秒，两串之间为少量低波幅的,节律，这种现象叫作调幅。,调幅不良表现为持续无变化的节律性,波，也可表现为波幅参差不齐，完全没有规律的,波。,同步化和非同步化,位相,波峰向上为 负相波,波峰向下为 正相波,棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波,棘波：,上升支陡峭，下降支稍缓，下降到基线,以下而后逐渐恢回至基线,，,时宽1/501/14s,；,尖波：波形与棘波形似，仅,时限为1/141/5s,；,棘慢复合波：由一个棘波之后跟随一个慢波，或在慢波上升支上重有棘波；,尖慢复合波：由一个尖波和一个慢波组成的复合波；,棘慢复合波,尖慢复合波,病理波的分布方式,单个叫散在或独立存在,两个叫成对出现,三个叫节律出现,小于1秒叫短程节律,1秒到3秒叫中程节律,大于3秒叫长程节律,爆发是突然出现 ，突然消失,爆发性节律波,节律范围,5.影响脑电图的伪差因素,心电干扰,肌电干扰,眼球运动与眼动,电极、导线故障,地线不良,光电效应,电极与头发摩擦，或与头皮接触不良,衣服静电，环境干扰 等等等等,6脑电图诱发实验,睁眼-闭眼实验,过度换气实验,闪光实验,诱发试验,睁闭眼：脑电图记录中让病人睁眼，10秒后闭眼。,诱发试验,睁闭眼：脑电图记录中让病人睁眼，10秒后闭眼。,7 正常脑电图,正常成人的脑电图,1 由,组成，仅有少量的,波,，不出现明显的,波。,后头部,波主要为,9-11,HZ,之间,，波幅,不应超过100,，连续枕部，内有少许10-20的快波。,波,指数,不超过,75,%,2,左右,对应,部位,频率差,不超过,0.5HZ,3,波幅,左右对称,，对应,部位波幅,差,不超过,3,0%,4 波对睁闭眼、感觉刺激、精神活动有抑制,作用。,5 和波不出现异常的高波幅,6不出现棘波、尖波等异常波形,8 异常脑电图,诊断分型,成人：界限性脑电图,轻度异常脑电图,中度异常脑电图,重度异常脑电图,儿童：儿童正常脑电图,儿童异常脑电图,界限性脑电图（出现下面一项）,又称边缘状态脑电图,1,节律普增宽,，,波幅超过100,，左右,对应,部位,频率差,不超过,0.5HZ，或节律不规则,2,对应,部位波幅,差,超过,3,0%,3,波,数量超过40%,4,波轻度增多，数量超过10-15%,5 低波幅,波,轻度 增多,6 出现不确定波型,轻度异常脑电图（出现下面一项）,1,节律不规则、不稳定、调节、调幅差,，,频率慢至8HZ,波幅超过100,，,生理反应不明显,2,对应,部位波幅,差,超过,5,0%,3,波,数量增多，波幅高于50,4,波轻度增多，出现在额区,5,波,轻度 增多,6 过度换气出现中等波幅,波早期出现或延迟消失,中度异常脑电图（出现下面一项）,1,基本节律明显减慢，枕区7-,8HZ的慢节律。或,节律完全消失，被4,-7,HZ的,节律取代。,2,左右,波幅,明显不对称,3 出现3HZ左右中等波幅的,波,或,活动,4,较多广泛散在或少量节律性癫痫样放电,重度异常脑电图（出现下面一项）,1,背景节律以,波,为主，可有少量的,波，,波或少量,波复合在慢波之上,2 背景以,节律为主，有少量散在的,波,。,3,波泛化,4 波幅和频率无规则，完全失去节律性,5,有阵法节律性癫痫样放电,6 周期现象,7 持续低电压或静息状态,9脑电图与精神疾病,（1)精神分裂症：,脑电图表现,频段功率增多，,频段功率减少，,频段功率增加。原理：大脑皮质对皮质下抑制减少，失去对皮质的控制，皮质下兴奋传导增加，产生低电压频率快波，进而产生精神分裂症过度觉醒。,(2).抑郁症病人：,频段功率增加。,频段功率减少，治疗好转后,频段功率增多。,(3).精神衰弱病人：,表现,节律少，慢,节律较多，波幅较低。,(4).焦虑、恐惧、紧张情绪患者,较高波幅,于额、顶部，或重叠于,波或低,波上，对光刺激无反应。,（5）强迫症：,脑电图异常率较高，异常波可见发作波6HZ、14HZ正向棘波、慢波等。,（6）儿童多动症,是 一种非特异性慢波活动增多，,波、快波减少，,波,、,波波幅较高，可见棘波、尖波、尖慢波，表现为大脑皮质觉醒不足及大脑神经发育迟缓。,(7)癔症：,脑电图大致正常。,谢谢,