《护理学基础》06-口腔护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,口 腔 护 理,口腔卫生指导,义齿的清洁与护理,1.,白天戴，晚上取下,2.,清洁义齿,3.,暂不用者，放于清水中，禁放于热水、乙醇中,4.,妥善保管,特殊口腔护理,1.,目的,漱口液的选择,检查,检查,安置体位,铺巾、置弯盘,漱口,止血钳及镊子的使用,擦洗外侧,擦洗对侧上牙内侧面,擦洗对侧上牙咬合面,注意事项,A.,防止损伤牙龈和粘膜,B.,昏迷病人禁止漱口，开口器需用时从臼齿处放入。,C.,擦洗时一次一个棉球，不能太湿,D.,口腔健康教育：,5.,并发症,窒息,吸入性肺炎,口腔炎,口腔炎的程度划分,1,）,临床表现：,轻度：在舌前,1/2,、少于,3,个、直径,0.3cm,、有疼痛感,中度：有多处溃疡、直径,0.5cm,、疼痛剧烈、说话及进食严重受限,2,）预防：注意口腔卫生,口腔冷疗法,3,）治疗及护理,a:,外用 一般,特殊：养阴生肌散、加热的麻油,b,:2%,利多卡因,10ml,、,0.9%,生理盐水,500ml,、庆大霉素,16,万含漱,头 发 护 理,床上梳发,床上洗发,灭头虱、虮法,床上梳头,从发梢梳到发根,用橡胶马蹄形垫洗头法,扣杯法洗发,实施,1,。方法,床上洗头流程,评估：,准备：核对解释、备物、环境、移桌椅,体位：铺小胶单及大毛巾于枕上，中毛巾围于颈部,移枕及病人对侧、置洗头器,盖眼、塞耳,洗发：试水温 湿发 洗发液 揉搓（发际向头顶部）,热水冲净,擦干：中毛巾包裹头发擦干 除去耳塞、眼盖 撤洗头器,梳发 移正枕头 头枕于大毛巾 大毛巾擦干或电吹风吹干,梳顺或编辫 取出小胶单、大毛巾,整理：病人、病床单位、用物,皮 肤 护 理,淋浴或盆浴,床上擦浴,背部护理,全背按摩,A,。骶尾部 沿脊柱两侧边缘向上按摩 至肩部 再滑至臀部及尾骨（手撑）；,B,。,拇指指腹,由骶尾部沿脊柱按摩到第七颈椎处；,实施,1,方法,床上浴操作流程,评估 备物 核对解释 室温、水温、遮挡 洗脸、颈部 脱衣（,先近后对或先健后患,）擦双上肢 胸腹部 背臀部 按摩（肩胛、骶尾部、擦干）穿衣（,先近后对或先患后健,）（,换水换毛巾,）脱裤 会阴 （,换水换毛巾,）擦双下肢 泡足,穿裤 梳头 修剪指甲 整理。,备物,洗眼睛（内眦,外眦）,压疮的预防和护理,一、概念,是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。,二、原因,1.,局部组织长期受压,造成压疮的三个主要物理力是：,压力、摩,擦力、剪切力,。,压力导致毛细血管受阻、闭合、萎缩、阻留,2,.,皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性剌激；,3,使用石膏绷带、夹板、衬垫不当等；,4,全身营养缺乏等；,三、压疮的易发部位,符合四个条件：,1,。受压,2,。缺乏脂肪组织保护,3,。无肌肉包裹,4,。肌层较薄的骨骼隆突处,仰卧、侧卧、俯卧、坐卧受压图,A,避免局部受压,B,避免摩擦力和剪切力,C,保持局部的清洁与干燥,D,促进局部血液循环,E,改善营养状况,F,健康教育,3.,压疮的治疗及护理,压 疮 的 分 期 及 护 理,分 期,程度,临 表,护 理,瘀血红润,红、肿、热痛,增加翻身次数,炎性浸润,紫红、有硬结或有水疱,同上保护创面,溃疡期,有创面，有感染液的渗出,同上创面的护理,（五）压疮的分期（图,4,）,1,。,瘀血红润期,表现：红、肿、热、麻木、触痛；,2,炎性浸润期,表现：紫红色、皮下硬结、表皮有水泡、痛感；,3,溃疡期,轻者：水泡破溃，真皮创面有黄色渗出物；,浅度溃汤期,重者,:,坏死组织侵入真皮下层和肌层、可达骨骼；,坏死溃疡期,晨 晚 间 护 理,晨间护理,晚间护理,