慢性疼痛评估流程.ppt

LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,内容,复习癌痛患者评估流程表,具体,解析慢性疼痛评估表,2,讨论记录方法,3,考核标准,评估流程的适用范围,1,3,5,4,1,何为慢性疼痛？,2,慢性疼痛的定义,一个月以上（以前为三个月或半年,）,时间,有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症,性质,中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者,现状,3,哪些病人适用慢性疼痛的评估流程？,4,慢性疼痛评估表的适用范围,慢性疼痛,等,40,多种,癌痛,颈椎病,肌筋膜劳损,骨质疏松症,四肢关节痛,肩周炎,三叉神经痛,椎间盘突出症,5,一询,二评,三定,四记,慢性疼痛评估流程,8,一询二评三定四记,四记？,病人的疼痛分级,疼痛史,，,包括疼痛的部位、强度、发生的时间、,疼痛的性质以及与疼痛加剧和缓解有关的因素等,。,癌痛患者评估单,一询,三定,二评,四记,9,癌痛患者的评估流程包括的内容,双击添加,标题文字,评价,了解,评估,记录,观察,10,了解：病人的七病史,双击添加标题文字,伴随症状,强度,时间,日常生活影响,性质,部位,缓解因素,11,评估：“一个中心、两个基本点”,患者主述为中心,基本点二：五指法的运用,基本点一：痛尺的运用,12,各科室所运用的评估方法,?,讨论,13,五指法,数字评分法,此评估表运用的评估方法,14,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,NRS,FPS-R,无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛,VDS,数字评分法,无 轻 中 重 剧痛,15,五指法的分级,无痛,轻度痛,中度痛,重度痛,剧痛,16,观察,药物不良反应,便秘,:,阿片类药物最常见的不良至,1,周症状可逐渐减轻,镇静和嗜睡,:,慢性疼痛一旦缓解，患者进入嗜睡状态,一般可在,2,5d,后消失,呼吸抑制,:,是严重的不良反应,.,身体依赖和耐药,心理依赖等,17,评价,333,原则,依据数字评分量表,疼痛控制在,3,分以下,3d,完成剂量滴定,每日爆发疼痛和药物解救小于,3,次。,18,确定,病人的疼痛分级,三定,若病人不会，教会病人,19,四记,记在哪里？,20,考核的标准,学习情况,措施落实,实施情况,实践才是硬道理，实践才能出真知,慢性,疼痛护理评估流程已初步制定，,恳请大家在不断的临床实践中去总结，去完善。慢性疼痛的护理是一项急需且漫长的工作，需要,全院医护人员的共同努力，通过临床实践、不断完善，从而规范疼痛管理，为患者带来福音！,22,南京军区南京总医院疼痛学组,The End,谢谢观赏,23,