第三篇-运动治疗篇.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,1,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,2,运动与糖尿病发病,2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病,超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关,运动干预可以显著降低糖尿病发病,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,1,页,3,运动预防糖尿病,运动改善糖耐量异常和空腹血糖受损状态,坚持30分钟/天的轻度或激烈运动，均能降低糖耐量异常进展为糖尿病的风险,对空腹血糖受损者，运动能明显降低其进展为糖尿病的可能,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,4,页,6,运动治疗糖尿病,提高胰岛素敏感性，,减轻胰岛素抵抗,改善葡萄糖代谢，,降低血糖,促进血液循环和心脏健康，,改善心肺功能,降低甘油三酯水平，,提高高密度脂蛋白,让您精力充沛，,缓解压力,增强肌肉力量和,身体的灵活性,减少身体的脂肪含量，,保持体重,7,运动改善血管病变,我国大庆研究表明：包括运动在内的生活方式干预，能明显降低心血管事件的危险性,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,2,页,只有运动才能达到这样的作用！,运动使血管变粗,使毛细血管网增多,使血管恢复弹性,8,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,9,运动过少的危害,运动过少可能增加患以下疾病的风险：,心脏病,高血压,高胆固醇,超重,2型糖尿病,10,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,11,哪些糖友适合运动呢？,运动前检查评估：,监测运动前后的血糖,心电图或运动试验,眼底检查,足部检查,关节检查,肾脏检查,建立完整的病史档案,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,31,页,12,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,13,糖尿病运动治疗的禁忌症,糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖16.8mmol/l,增殖性视网膜病,肾病（Cr1.768mmol/l）,严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）,合并急性感染的患者,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,31,页,14,暂时不适合运动的人,血糖很高或波动明显,眼底出血、视网膜剥离及青光眼,糖尿病肾病,血压明显升高,有严重或新发心脏病,明显糖尿病神经病变,糖尿病足,糖尿病急性并发症,严重肺气肿通气/换气障碍,新近发生过血栓、经常有脑供血不足,其他疾病如妊娠、腹泻、呕吐等,中华医学会糖尿病学分会,.2010,版中国,2,型糖尿病防治指南,(,科普版,).,第,101-2,页,15,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,16,运动类型,有氧运动,无氧运动,17,运动的时机,餐后1小时左右,早餐后运动效果最好,晚餐后运动消耗多余能量,晨练不宜过早、不宜空腹,中华医学会糖尿病学分会,.2010,版中国,2,型糖尿病防治指南,(,科普版,).,第,102,页,18,运动强度和频率,每周35次，每次30分钟左右的中等强度运动,进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%70%,自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓,中华医学会糖尿病学分会 中国,2,型糖尿病防治指南科普版，第,103104,页,运动时最大心率,=220-,年龄,19,不同强度的运动,高强度运动,跳绳、球类运动、,游泳、快跑,中等强度运动,快走、慢跑、骑车、,爬楼梯、健身操,轻度运动,广播操、太极拳,非常轻度运动,购物、散步、做家务,20,运动的步骤,中华医学会糖尿病学分会,.2010,版中国,2,型糖尿病防治指南,(,科普版,).,第,106,页,21,有助于坚持运动的方法,选择自己喜爱的运动方式,运动时间安排在较为方便的时候,结伴运动,制定切实可行的运动计划,22,日常生活中的运动,23,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,24,运动时的注意事项,培养规律定时定量运动的习惯,不要在饥饿或饱食时运动,避免单独运动,运动时应该随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖,25,运动后的注意事项,运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤,运动后做好记录,如运动量较大，当天睡觉前最好测试一次血糖,运动后感到不适，请咨询医生或护士,26,运动不良反应与糖尿病,不恰当的运动方式、运动量和运动时间会给患者带来,不良反应和损伤,糖尿病患者的运动需要专业人员的指导和监督,27,常见运动并发症,运动损伤,糖尿病相关并发症加重,心脑血管事件,意外伤害事件,28,糖尿病及并发症加重的处理,冠心病心绞痛发作 口服硝酸甘油,血压显著增高 硝苯地平舌下含服,心跳呼吸停止，进行：,心肺复苏，并呼叫救护,车送至医疗中心,29,低血糖反应的处理,运动前、后及过程中每隔30min检测血糖,立即进食含,1015g,碳水化合物的食物,如血糖,3.9mmol/L,，再给予同等量食物,15,分钟未能纠正，,送医疗中心抢救,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,86,页,30,主要内容,运动与糖尿病,运动的好处,不运动的害处,适合运动的人群,不宜运动的人群,如何开始运动,运动的注意事项,特殊病人的运动选择,31,一般为较低运动强度,每次为2045 min，最长不超过1h，每周34次,运动前2h不饱餐或饮用兴奋性的饮料,应进行准备活动，结束时不骤然停止,出现身体不适时，应立即停止运动，必要时就医,糖尿病合并冠心病运动注意事项,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,63-5,页,32,糖尿病高血压病运动治疗,在血压控制稳定后，建议在运动师的监督下进行中等强度运动,运动强度应为低至中等，避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度增高,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,66,页,33,糖尿病合并肾病运动治疗,适当运动对降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白有积极作用,低强度、低运动量中强度运动,避免憋气或高强度运动，防止血压过度增高，注意监测血压、尿检、肾功能、电解质和酸碱平衡,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,70,页,34,糖尿病合并视网膜病变运动治疗,黄斑变性,增殖前期,视网膜病变,增殖性,视网膜病变,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,71,页,增殖性视网膜病变（PDR）或严重非增殖性视网膜病变（NPDR），,禁忌做大强度有氧运动或力量训练（举重和慢跑）,运动前应进行眼科筛查,35,糖尿病主要合并症运动处方简表,合并症,强度,时间,频率,方式,冠心病,低,20-45分,3-4次/周,慢跑、太极拳、步行、,骑车等有氧训练,糖尿病心肌病,低,20-45分,3-4次/周,慢跑、太极拳、步行、,骑车等有氧训练,高血压,低、中,30分,4次/周,静气功、有氧训练,闭塞性,动脉硬化症,中,30分,每天一次,上肢和躯干肌的运动锻炼,糖尿病合并慢性阻塞性肺病,中,30分,2-5次/周,有氧训练、抗阻训练,中华医学会糖尿病学分会,.,中国糖尿病运动治疗指南,.,第,73,页,36,运动助您更好控制糖尿病！,37,