第五章第六章大学生性心里偏离..ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大学生,性健康修养,Cultivation,of students Sexuality,health,医学院 教授,马保华,性心理偏离,sexual psychological deviation,性心理分为正常与不正常有一个难点，即病态与非病态的区分在临床上存在着连续谱现象，即正常与病理之间并没有截然的分界线，二者互相过渡，存在着中间的和混合的型。所以确定性心理偏离患者要十分谨慎。,WHO对性心理正常与异常有一个标准。,一、,WHO,性心理健康标准,世界卫生组织的性心理健康的标准是：,通过丰富和完善的人格以及人际交往和爱情的方式，达到性行为在生理、感情、理智和社会诸方面的圆满和协调。,按照世卫组织的标准，表现为以异常的行为来满足自己，不符合,人际交往和爱情的方式、完善的人格以及存在着,性冲动障碍,，,形成了病态的性心理即性心理偏离。举例：露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、恋物癖等。,性心理偏离行为分类,1、不构成对他人、社会危害或危害较小。,2、严重侵害他人权益、违背法律和社会公德。,第一种：包括恋物癖、磨擦癖、淫语癖、露阴癖、窥阴癖、受虐癖等主要受精神卫生领域关注的性现象；,第二种包括乱伦、性强暴、恋童癖、恋尸癖、施虐癖等要受法律追究和惩处的性现象。,大学生不正常性心理,案例,案例1.“我性格内向、孤僻，由于受家庭环境的影响，对女性身体一直有一种奇异的幻想。上了大学之后这种欲念愈来愈强烈。比如，利用系鞋带蹲下偷看校园里穿短裙的女生内裤，借此来满足自己不正常的心理欲念，并一发不可收拾。”,案例,2.我是个本分的人，一直没有与异性亲密过。虽然也感到孤独，但拒绝了与曾经的女朋友发生性关系。我曾经看过黄片（已经厌恶），但是添了个新毛病穿女性内衣（自己在超市购买），我觉着不是变态，是真实的感受女性的温柔。,案例,3.“我不相信自己是同性恋，但却不能回避自己对男生的兴趣，从小学到高中学习压力大，我的这个倾向都一直没有暴露。直到在大学里通过网络认识邻校的男大学生网名风中人，通过不断聊天、交换照片，我们无法自制地相爱，开始同居。享受着爱带来的快乐。因为毕业，将面临新生活，我提出和他分手，他的回答是“服药自杀。”,案例4.我发现了女友不是处女，这种无法解脱和释放的痛苦像山一样压在我的心头。我要提出分手，可她却死缠不放。我要疯掉了！我感觉我的灵魂、人格开始扭曲，我开始讨厌、憎恶女生。对女生的骚扰，让我产生快感。”,案例,5.我入校后不久，作为女大学生的自豪感已经感觉不到了。我的智商并不比城市女孩差，但我缺少的是物质上的，在女孩装饰品上我感到差涩。我没有优越的家庭做后盾，在追求现实物欲下，我内心失去了平衡，我只能以自己仅有的青春肌肤来抗争，以此来换取女孩所拥有的时髦和优越感。,案例,6.我与男朋友分手，我觉着爱情在一夜之间化成泡影，然后，我陷入了一种绝望。我开始报复，我在影院、公园、酒吧、舞会，结交不同的结婚男人，我每天不停地演戏，看那些男人为我争风吃醋，看那些貌合神离的夫妻翻脸，当时我总是感到很刺激，之后却是更多的空虚。,案例7.我们大二时彼此认识、恋爱。然后自然地发生了性关系，没有任何避孕措施。我怀孕后男友陪我到学校附近的医院悄悄流产。那段时间我感觉整个世界都要塌了。一个小生命就这么被我扼杀了，我到现在做梦都会梦到那个孩子。一想起那个孩子，我就忍不住打冷颤.。我不会原谅自己.。,案例8.我觉得拉拉 LES是Lesbian的简称，（指女同性恋）是一种时尚。我是19岁的大学二年级女生；我没有同性恋取向，但我渴望被人当成同性恋；我认为，拉拉圈子基本上都是由高层次白领组成，而时尚界、演艺界、体育界的众多明星本身就是拉拉。这些人从某种意义上甚至领导了当地的时尚潮流。,常见的性心理偏离,三个特点,往往因为多次实施才被发现。,性偏好障碍有三个特点：,性行为与社会普遍接受的观点不一致。,性行为可能对他人造成伤害。,有自我的痛苦体验（自己的性渴求和道德准则之间的冲突）,常见案例,（一）性偏好障碍,1.异装癖 又称异性装扮癖,是指通过穿着异性服装而得到性兴奋和性欲满足的一种性变异。以男性多见（女性着男装现在已经被年轻人接受，而不视为异常行为）。,诊断异装癖者的-,症状,异装癖者,被制止穿异装时，会引起强烈的紧张不安、焦躁情绪。他们在穿异装后能引起性兴奋。有时自慰时穿，有时是发生性生活时穿。多数人可以结婚，少数人可能转换成易性癖者。,典型异装癖案例,某何姓男子，18岁。自幼性格孤僻、怕羞，不喜与人交往。学习成绩优秀。从16岁起，经常偷藏母亲和周围女性邻居晾晒的胸罩、内裤等。买了数套连衣裙等女性服装，独处时穿戴。曾称不让穿他忍受不了就会死掉。有一天，家人外出返回时发现其死于厨房门框上，颈部勒有三条女性长筒丝袜，着连衣裙、带胸罩、穿蕾丝内裤并有遗精。,2.露阴癖（scopolagnia,）,露阴癖又称阴部暴露症，是在不适当的环境中对异性公开裸露自己的生殖器引起异性的紧张性情绪反应，自己获得满足或快感的现象。,相关链接,露阴癖,在社会较多见。据调查，美国妇女见到这种行为的约占,52%,，在我国也可见到这种行为。,2004,年,2,月,7,日（济南）,上午，一名男性白天当众暴露下身，令当街的路人十分尴尬，当场的一位女大学生说，“是一件十分惊讶，令人作呕的事情”,。,在济南市人民商场附近发生的露阴癖,露阴癖常男女之比为4:1，易发于2535岁之间，晚年发生往往提示为重性精神病或器质性损害。露阴对象多是素不相识的年轻异性，裸露程度不一，男性多数仅显露生殖器，女性显露乳房，少数暴露全身。,诊断露阴癖者-症状,露阴癖者是在黄昏或不太黑暗的晚上守候，当异性走近时突然暴露自己的性器官，使对方惊恐、羞辱、辱骂，当听到她们惊叫和看到她们逃跑时即感到性满足。,露阴癖者造成的后果,露阴癖者对异性无攻击或暴力行为，所以不属犯罪行为，但伤风败俗，影响社会安定，对异性易造成恐怖反应，属违反社会治安管理条例行为。露阴癖在社会治安管理严厉时发案率较低，治安管理放松时发生率上升。,3.窥阴癖（scopolagnia）,窥阴癖指通过窥视异性裸体、外阴部或别人的性活动而获得性快感。,窥阴癖多为男性，且均是异性恋者，多在强迫性意愿的驱使下，以奇特的方式进行窥视活动。,4.摩擦癖（frotteurism,）,摩擦癖是指通过触摸或摩擦异性身体而获得性快感的一种性偏离。常见为男性，他们通常在拥挤场所进行。,摩擦癖者,一般是有计划性和目标选择性实施。,摩擦癖者的行为表现,他们在实施对异性摩擦前对自己将发生的行为有预料，如常在作案前对自己的衣服和面部进行修饰；作案时选择的对象多为年轻、相貌姣好的陌生的异性；场地选择拥挤而且不容易抓获的地方，如商场、电影院、公共汽车等环境。,2011年4月4日在济南市11路公交车发现摩擦癖者,摩擦癖实施摩擦的部位多为生殖器，受害者被触摸摩擦的部位多为手臂、乳房、臀部、会阴部及腿部等地方。大多数情况下是隔衣进行接触摩擦。不少摩擦癖者在行为中有性高潮出现。大部分摩擦癖者将精液排泄在自己的裤子内，也有个别人将精液排泄在受害者的衣服上。,5.恋物癖（fetichism）,是直接从异性体表接触的物品中获得性兴奋的一种性变异，多见于男性。对异性穿着、佩带的物品，甚至一些与性无关的物品有性兴趣。恋物癖者因所恋物品引起性联想，性兴奋，借助性自慰等达到高潮。物恋对象常见的是女性的乳罩、内裤、长裤袜、高跟鞋、雨衣、手绢等感兴趣。,恋物癖,患者往往难以克制不去迷恋异性的衣物。,这种行为会扰乱社会治安，给自己带来麻烦和处罚。经常处于内心矛盾和自责之中。需要长时间规范治疗，是可以矫正的。,诊断恋物癖者-症状,恋物癖者无其他劣迹或流氓行为表现，在工作和学习中往往还是优秀者。尽管这种行为会扰乱社会治安，可能给自己带来麻烦和处罚，但难于克制自己的行为，甚至屡被处罚仍故态复萌，因而经常处于内心矛盾、痛苦、忧郁、自责、之中。,性心理偏离形成原因分析,目前尚无定论。,一般认为导致性心理偏离比如露阴癖、窥阴癖等,有以下几种原因：,1.从种族和个性发育的角度来看，这种个体症状是,原始性行为的释放。,2.与环境密切相关。,3.幼年经历与性格缺陷。,3.幼年经历,这种行为与幼年性游戏经历关系密切。,1）幼年与异性或同性小伙伴 互摸外生殖器的性经历 存留在潜意识中,2）在成人面前 炫耀生殖器 成年后遇到性压抑或重大精神创伤 不自觉地用幼年的游戏方式 来解除和宣泄烦恼,性格缺陷,表现为拘谨，孤僻，怕羞，少言寡语，加之性知识贫乏，常常用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。,4.性格缺陷,性格情绪常常与性变态心理和行为有着互为因果的关系。许多患者的性格上都存在某种缺陷，表现为拘谨，孤僻，怕羞，少言寡语，加之性知识贫乏，常常用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。,1、心理分析：,露阴癖等患者的意识大都是清楚的，因此他们在事后往往很懊恼，被人发现后更是羞愧难当。但面对露阴冲动时，又难以控制自己，常常是冲动战胜理智，出现反复作案的现象。,2、心理治疗：,一般来说，露阴癖的治疗效果与患者发作的次数和病史有关，首次作案即被发现并进行治疗和处罚的，其效果明显；作案次数越多；越难治疗。从目前对露阴癖患者的治疗情况来看，以心理治疗效果最佳。,1）厌恶疗法,医生治疗时，先诱使患者在想象露阴行为，然后给以电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使其呕吐。以这种恶性刺激来破坏患者已建立的病理条件反射，直到已建立的条件反射消失。,2）认知领悟疗法,医生引导患者回忆幼年的生活经历，寻找根源，由浅入深地分析露阴等行为的危害性，使患者认识到此行为是儿童时期性游戏行为的再现。应使其认识其行为的幼稚性。,治疗后患者应认识到，成熟的性行为是以两性的正常交往来满足性心理的。在认知领悟的治疗下，大多数患者可以矫正性变态行为。,第三节,性取向问题,异性恋是一种性取向，同性恋也是一种性取向。过去把同性恋行为看成是一种道德问题，因此受到社会的另眼看待。基于现在社会文明进步的程度，人们对同性恋有了接纳。已有学者认为，这是他们选择的一种他们自己喜欢和认可的生活方式。,除了性取向是同性以外，他们与大多数人并无不同，善良、自立、关爱家人、热爱祖国，为建设国家发挥作用都是一样。因为对他们歧视，他们中的大多数不敢告诉家人和朋友，生活压抑，心理和精神承受双重折磨。所以，不要因性取向而受到区别对待。,上海律师周丹,我也怕我公开身份，怕对我父母和家里人、对我亲戚朋友有压力，因为他们还是生活在社会当中。所以我一直非常感激我所有的家庭成员对我的理解。,大学校园案例,有一位男生对我说，他发现他对男生的感觉强于对女生，他不知道自己是不是同性恋。现在他对喜欢的女生变得很平静,但对男生的喜欢却很热烈。可是他说，他总提醒自己得不要喜欢男生，他喜欢的是女生,他目前遇到的矛盾冲突是，现在看到长的很帅的男生会产生好感，会想如果跟男生在一起真的相爱的话也很好，上个学期与一个男生发生了性关系。可是他又强迫自己不要这样，不想变成这样子，所以他想问问老师，该怎么办？,我的建议,对于这位学生的烦恼是由于社会和周围的压力造成的心理矛盾。我建议有两点：第一，建议他试试发展与异性的友好关系看看，体验一下男女交往的愉悦和美好。第二，如果实在不能做到，就选择发展同性之间的关系，这也没有什么。让人们去说吧，走自己的路，只要自己喜欢。,卫生部门调查显示，中国逾80%男同性恋已经或将与女性结婚。虽然目前还没有准确的统计数字，但据专家推算，在我国有1700万女性已经或将要成为“同妻”(同性恋的妻子)。同妻”们的遭遇是对伦理观念的挑战。,2011年11月7日,性身份异常：易性癖,(transsexualism),性身份异常有三个特点：,强烈地、持久地渴望或坚持自己用异性的身份，并渴望象异性一样生活，被接受为异性的一员；,不是由于社会文化方面的好处所致；,对现有的性身份和社会角色持久地感到痛苦和不适。,易性癖者的躯体上有明确的性别，但是精神上却不承认躯体上的性别，总觉得是出生时不知怎么被搞颠倒了？男的会认定“我应当是女的”；女的则认定“我应是男人”。于是就觉得自己生活得很不自然，天天像出席假面化妆舞会，十分痛苦，难以自拔。,易性癖与同性恋的区别是：,1、易性癖最关心的是身体变性，要求身体完全成为异性，他们对同性有性吸引的好感，但一般不热衷追求；,2、同性爱则较热衷追求同性，而变性要求不强烈，仅是想而一般不付诸实际行动。,女性易性癖诊断要点,诊断为易性癖的女性：,持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性或坚持自己是男性，并有下列1项：固执地表明厌恶女装，并坚持穿男装；固执地否定女性解剖结构，由下列1项证实：明确表示已经有，或将长出阴茎；不愿取蹲位排尿；明确表示不愿意乳房发育或月经来潮；上述情况至少已持续6个月。,男性易性癖诊断要点,持久和强烈地为自己是男性而痛苦，渴望是女性或坚持自己是女性，有下列1项：专注于女性常规活动，表现为偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动，拒绝参加男性的常规活动；固执地否定男性解剖结构，至少可由下列1项证实；断言将长成女人（不仅是角色方面）；明确表示阴茎和睾丸令人厌恶；认为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有；上述情况至少已持续6个月。,受虐恋或施虐恋,受虐恋：,自愿接受所爱的对象的虐待，自身甘愿被束缚。在精神上有接受屈辱的性情绪都称受虐恋者。受虐恋者在男女人群中的比例并不象人们想像的那样女性多于男性，而是男性多于女性。,施虐恋：施虐恋者是性欲反常表现，对他人和社会,造成危害。,施虐恋,与受虐恋相反的行为方式。向所爱的对象施加精神上、身体上的暴力虐待。施虐恋者在男女人群中都有。这是一种性心理畸形或性变态。,相关链接,相关链接,女钢琴教师,奥地利女作家耶利内克(Elfriede Jelinek)的小说女钢琴教师改编成电影钢琴别恋，曾在2001年戛纳电影节上获得大奖，也因为作品涉及中年女钢琴教师与她的学生畸形恋而引发争议。是一个典型的女施、受虐案例。,作品女钢琴教师,女钢琴教师中译本全文由北京十月文艺出版社出版,女钢琴教师是作者耶利内克的一部半自传小说,发表于1983年。小说女主人公埃里卡是个三十多岁的中年未婚女人,出生于维也纳的一个小市民家庭,从小受到母亲严格的管束,再加上后来父亲因患精神病去世,她一直与母亲生活在一起,并且两人还睡在一张床上,成为了一个母女共生体。母亲虚荣心极强,一心盼望她能够成为一流的钢琴家,跻身于上流社会。,但是，,母亲的愿望没实现,埃里卡只是一个平庸的钢琴教师。由于母亲的严格管束、严密监视,几乎与外界隔绝的埃里卡身心受到极度的摧残,青春的骚动与性的欲望只能依靠看色情电影、偷窥等得以发泄。在绝望之时,她竟然用自虐的方式割破自己的身体。后来,她的一个学钢琴的学生闯入了她的生活,开始了施虐与受虐的游戏之中。,作者的母亲出身维也纳望族，对女儿期望极高。耶利内克四岁就开始接受一个艺术天才必须经历的严苛训练：芭蕾，法语，钢琴，小提琴，中提琴，管风琴，作曲与其说那是童年，倒不如说是一场不堪回首的梦魇。,从作家的自传,-,人生经历里寻找材料，解读其作品的密钥,作者耶利内克其人其作，这道公式完全用得上。,作者在维也纳学习钢琴、音乐、戏剧、艺术史专业求学，看到了履历背后触目惊心的事实：在她进大学几个学期之后，耶利内克即因幽禁恐惧症休学回家。休学期间拿起笔，从诗歌开始进而在小说、戏剧领域里，她终于找到了多年压抑的解脱。,剧中情节,1、性施虐：艾丽卡对她的男友（她的学生克雷默尔）性施虐；对资质聪颖的女生妒火中烧，用玻璃碎片毁灭其钢琴生命，毁灭了几女生的幸福。,2、自虐行为：用刀片划伤自己的阴部；,3、偷窥：在露天电影院偷窥在汽车中做爱的男女；,4、艾丽卡用刀子刺进了自己的心脏而身亡。,钢琴教师作者获诺贝尔文学奖,瑞典文学院宣布，2004年度诺贝尔文学奖由奥地利女作家,Elfriede Jelinek（,埃尔弗里德耶利内克）获得。她的作品以非凡的充满激情的语言揭示了社会上现象，敢于触碰变态的性心理这个禁区”。耶利内克获得1000万瑞典克朗的奖金。,埃尔弗里德耶利内克,1946年10月20日出生于奥地利,下周课程预告,性病与艾滋病,教材124页,课程的参考复习题,1.青春期常见的性心理问题。,2.怎样保持性心理的健康？,