心理测验技能(二级)201604.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,心理测验技能（二级）,第一节 心理与行为问题评估,第二节 特殊心理评估的实施,第三节 测验结果的解释,第一节 心理与行为问题评估,第一单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,）,第二单元 汉密尔顿焦虑量表（,HAMA,）,第三单元 简明精神病评定量表（,BPRS,）,第四单元 贝克,-,拉范森躁狂量表（,BRMS,）,第一单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,）,Hamilton Rating Scale Depression,一、工作程序,(,一,),测验的实施,1.,测验材料。,由汉密尔顿,(,Hamilton,),于,1960,年编制,本量表有,17,项、,21,项和,24,项,等,3,种版本,，这里选用的是,24,项,版本,。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为,7,类因子结构,。,2.,适用范围,本量表适用于有,抑郁症状,的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于,抑郁症,。,然而，本量表对于抑郁症与,焦虑症,，不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。,3.,施测步骤,评定方法,交谈或观察，,2,人检查独立评分。,者进行,HAMD,联合检查。待检查结束后，两名评定员独立评分,。,在,评估心理或药物,干预,前后抑郁症状的改善情况时，首先在人组时评,定当时或入组,前一周的情况，然后在,干预,26,周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。,评分,标准,大部分是,0,4,分，少数是,0,2,分,注意事项,在评价抑郁症状严重程度时多用,17,项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用,21,或,24,项版本。,不同版本的记分不一样。,有些项目需要通过观察、家属、交谈来评分。,在使用前一定要经过系统的培训,，才能保证其可靠的信度、效度。,对老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度和效度受到限制。,对不典型的抑郁的测评可能会低估严重程度。,一般,10,25,分钟完成。,真题练习,201511,（理论部分）,多,选,124,、汉密尔顿抑郁量表可以用于（,）。,(A),抑郁症的评定,(B),双相障碍的评定,(C),神经症的评定,(D),鉴别抑郁症与焦虑症,201511,（技能部分）,97,单选：对,HAMD,施测时，下列说法正确的包括,(,),。,A,全部项目通过观察进行评分,B,个别项目需要通过家属了解情况,C,全部项目采用对求助者的交谈评分,D,个别项目通过观察，其余各项依据求助者的口述评分,201505,单选,55,下列不属于,HAMD,因子的是,(),。,A,认知障碍,B,睡眠障碍,C,情绪障碍,D,日夜变化,201411,单选,55,如果受测者处于轻度或中度抑郁状态，汉密尔顿抑郁量表（,24,项版本）的总分就会超过,(),。,A,24,B,20,C,17,D,8,201405,单选,57,汉密尔顿抑郁量表,（,HAMD,）,提示,受测者有轻度或中度抑郁，其,24,顶版本的总分须超过,(,）,A,24,分,B,20,分,C,17,分,D,8,分,多选,40,关于汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,），正确的施测方法,包括,（,）,A,由,一名经过训练的评定员评定,B,一般采用交谈和观察的方式,C,先评定入组时或前一周的情况,D,再次评定需要间隔一周进行,第一节 心理与行为问题评估,第一单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,）,第二单元 汉密尔顿焦虑量表（,HAMA,）,第三单元 简明精神病评定量表（,BPRS,）,第四单元 贝克,-,拉范森躁狂量表（,BRMS,）,第二单元 汉密尔顿焦虑量表（,HAMA,）,Hamilton Anxiety Rating Scale,测验的实施（,1,）,测验材料,汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿（,Hamilton,）于,1959,年编制，是精神科临床中常用的量表之一。,本,量表,包括,14,个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。,测验的实施（,2,）,适用范围,本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不大宜于估计各种精神病时的焦虑状态。,与,HAMD,相比较，有些重复的项目，如,抑郁心境,，,躯体性焦虑,，,胃肠道症状及失眠,等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。,测验的实施（,3,）,施测步骤,评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定者联合检测。,在评估心理或药物干预后抑郁症状的改善情况时，在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预,2,6,周后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。,评分标准：,HAMA,所有项目采用,0,4,分的,5,级评分法，各级的标准为：（,0,）为无症状；（,1,）轻；（,2,）中等；（,3,）重；（,4,）极重。,测验的记分,总分：,即所有项目得分的总和，为,0,56,分。,因子分：,HAMA,有两个因子，每个因子所包含的所有项目得分总和即因子分。,躯体性焦虑因子,：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等,7,项组成。,精神性焦虑因子,：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等,7,项组成。,结果的解释,总分：能较好反映焦虑症状的严重程度，而总分的变化能评价病情的演变。,总分,29,分，可能为严重焦虑,总分,21,分，肯定有明显焦虑,总分,14,分，肯定有焦虑,总分超过,7,分，可能有,总分,29,分,D,适用于精神分裂症患者,第一节 心理与行为问题评估,第一单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,）,第二单元 汉密尔顿焦虑量表（,HAMA,）,第三单元 简明精神病评定量表（,BPRS,）,第四单元 贝克,-,拉范森躁狂量表（,BRMS,）,第四单元 贝克,-,拉范森躁狂量表（,BRMS,）,Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,测验的实施（,1,）,测验材料,倍克,范拉森躁狂量表由,Bech,和,Rafaelsen,于,1978,年所编制，是目前应用较广的,躁狂量表,。本量表有,11,个项目，将量表协作组增添的两个项目（幻觉和妄想）包括在内，共计有,13,个项目。,适用范围,本量表主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。,测验的实施（,2,）,施测步骤,评定方法：,BRMS,共,11,项。各项目采用,04,分的,5,级评分法。由经过培训的专业人员，采用,会谈与观察相结合,的方式，综合家属或有关知情人员提供的资料进行评定。一般评定时间范围为最近,1,周。若再次评定则间隔,2,6,周。,评分标准：,BRMS,每项评分标准为：（,0,）无该项症状或与患者正常时的水平相仿；（,1,）症状轻微；（,2,）中度症状；（,3,）症状明显；（,4,）症状严重。,BRMS,对每一项症状，都规定有具体的工作用评分标准。,测验的记分与解释,BRMS,主要统计指标为总分。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。,05,分为无明显躁狂症状；,610,分为肯定躁狂症状，,22,分以上为严重躁狂症状。,国外对,BRMS,分数进行了标准化，低于,15,分提示轻躁狂发作；,20,分左右，中等程度躁狂发作；,28,分左右，提示重度躁狂发作。,治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。,注意事项,1,评定员应由经量表训练的医师担任。,2,一次评定，需约,20,分钟左右。,3,评定的时间范围：第一次，评入组前一周的情况，再次，一般为,2,6,周。,4,适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。,5,一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。,其中第,5,项敌意破坏，第,8,项（社会）接触，第,10,项性兴趣和第,11,项工作，最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。还有第,9,项睡眠，以过去,3,天内的平均睡眠时间估计。,6,对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评分却很低。,真题练习,单选：,BRMS,量表再次评定时间间隔一般为,(,),A,1-2,周,B,2-4,周,C,2-6,周,D,4-6,周,单选：,BRMS,主要用于,(),。,A,作为,躁,狂症的诊断标准,B,作为精神分裂症的诊断标准,C,评定躁狂状态的严重程度,D,评定精神病性症状的严重程度,多选：关于,BRMS,量表，正确的表进是,(,),A,该量表为躁狂症状量表,B,评定方法为求助者自评,C,各项均采用五级评分,D,一般评定最近一周情况,多选：我国协作组修订,BRMS,时增加的项目包括,(,),A,幻觉,B,妄想,c,自知力障碍,D,工作不畿,心理测验技能（二级）,第一节 心理与行为问题评估,第二节 特殊心理评估的实施,第三节 测验结果的解释,第二节 特殊心理评估的实施,第一单元 韦氏儿童智力量表（,WISC-RC,）,第二单元 儿童行为量表（,CBCL,）,第三单元 明尼苏达多相人格调查表第二版（,MMPI-2,）,第一单元 韦氏儿童智力量表,(WISC),Wechsler Intelligence Scale for Children,1,、韦氏儿童智力量表：测谁？,本测验适用,于,：,6,16,岁的少年儿童,。城市和农村被试者共用一套测验。,2,、韦氏儿童智力量表：测什么？,2,、韦氏儿童智力量表：测什么？,（,1,）常识：此分测验主要在评量个人在一般社会机会中，所习得的主些知识。这些常识是被试在日常社会的接触中所常碰到的。它反映被试者的天资、早期的文化环境与经验、学校教育的理论及文化的偏好。此外，尚需良好的记忆能力才能完成该分测验。,总之，这个分测验并不是去考查被试者的专门知识，而是借以反映其对于日常牛活中可能接触到的事情的认知能力。,人有几只耳朵？,（,2,）填图,此分测验被试者需运用注意力、推理、视觉组织、记忆，以及区分重要因素与细节的视觉辨识和观察等能力，如此才能把握图画结构的整体性，以判断其缺少的部分。,日常生活中接触到的事物,20,秒,（,3,）类同,此分测验涉及较高的智力能力，如推理能力、语文概念形成和逻辑思考的能力。此等能力能够把物体或事件做有意义的归类。通常被试者要答对这些问题，必须具备从两组属性中抽绎出共同要素的能力。另外，被试者在此分测验上的表现也与其文化经验、兴趣及记忆能力有关。它可以测量出一个人的,“,一般因素,(G),”,的分量。,17,对名词，相似的地方,（,4,）排列,图片排列,该测验可以测量一个人不用语言文字而能表达和评价每个情景的能力。此外，视觉组织与想像力亦甚为重要。,（,5,）算术,此分测验系测量被试者的数量概念、计算及推理应用的心算能力，其中部分题目由主试者口述，被试者倾听再心算答案，故需要注意力。此外，它亦与学校的教育经验有密切的关系，即通常被试者在作答时，须应用先前已习得的运算技巧来解题。,19,题，心算,（,6,）积木,此分测验需要视觉动作协调和组织能力、空间想像能力。另外，亦与形象背景的分辨能力有关。,（,7,）词汇,此分测验涉及语词的理解、表达能力和认知功能，如学习能力、知识观念、记忆、概念形成及语义发展等。本分测验除可计量被试者对词汇的了解程度外，还可根据被试者解释词汇时运用的字句及解说方式，判断其生活经验的优劣及接受教育的程度。,32,张卡片，问词语的意思,（,8,）拼图,此分测验须运用视觉组织能力、视觉动作的协调能力，以及知觉部分与整体关系的能力。,（,9,）理解,作答时，被试者必须具备了解问题情境并运用实际知识、判断能力及利用过去经验来推理解答的能力。本分测验与社会性成熟、行为规范的遵循及文化经验有密切的关系。实施本分测验可看出被试者评价和利用已有经验的能力，与文字表达能力也有关。,为什么要把罪犯关起来？,（,10,）译码,主要测短时记忆能力，视觉,-,动觉联系，视觉动作的协调和心理操作的速度，它与学习能力有高度的相关。,符号替代测验,120,秒,（,11,）背数（数字广度）,这是一种短时回忆的测验，主要评量注意力与短时记忆的能力、智力低下者顺背往往不超过,5,个数字，而倒背则不超过,3,个数字。,背数为言语测验的备用测试,（,12,）迷津：此分测验主要涉及计划能力、空间推理及视觉组织能力，亦需视觉动作的准确与速度。,迷津是操作测验的备用测验,3,、韦氏儿童智力量表：测来做什么？,同韦氏成人智力量表一样，按照智商的高低，韦氏儿童智力量表也可按智力水平的不同分为若干等级，以作为临床诊断的依据。,智力迟滞,(1),轻度：智商分数在,50,69,之间者,能教育，,80,85,(2),中度：智商分数在,35,49,之间者,能训练,(3),重度：智商分数在,20,34,之间者,(4),极重：智商在,20,以下,4,、韦氏儿童智力量表：怎么测？,测验材料,个别智力测验,内容,手册一本,记录表格一份,工具盒一套,迷津、译码测验纸各一张,秒表一只,4,、韦氏儿童智力量表：怎么测？,施测步骤,主试代被试填写第,1,页的基本资料，上学期考试成绩向办主任查明，需与儿童建立并保持友好关系,记分纸封面备注栏填写测试过程的特殊问题,指导语,言语测验和操作测验交叉进行,注意：填图、排列、算术、积木、拼图、译码，以及备用测验迷津有时间限制其他测验不限制时间。,4,、韦氏儿童智力量表：怎么测？,测验记分,实足年龄的计算：必须落实到岁、月、天,量表分和智商的转换,有些有时间限制（操作,+,算术）,原始分 量表分（,标准二十分,）,【,量表分是在自己所属的年龄组的常模表内转换的,】,计算言语量表分,（,VS,）,、操作量表分,（,PS,）,、全量表分,（,FS,）,查常模表获得,FIQ,、,PIQ,、,VIQ,韦氏儿童智力量表得分表,标准二十分,Z,20,=10+3z,VS PS FS,VIQ PIQ FIQ,离差智商分,IQ=100+15z,VS,PS,5,、注意事项,一般没有第三者在场，必要是可增加助理,1,人,必须严格按照标准实施,测题指导语应该用自然的谈话语调来表达,大约需要,55,80,分钟，尽可能一次完成。若间隔，时间不超过,1,周,真,题练习,下列分测验中，不属于,WISC-CR,替代测验的有,(),。,A,背数,B,译码,C,谜津,D,积木,在下列,WISC-CR,的分测验中，有时间限制的分测验有,(),A,拼图,B,译码,C,词汇,D,算术,在,WISC-CR,中，常识分测验可以反映被试者的,(),。,A,天资,B,早期的文化环境与经验,C,良好的记忆能力,D,学校教育的理论及文化的偏好,在,WISC-CR,中，拼图分测验主要测量被试者的,(),。,A,视觉组织能力,B,学习能力,C,知觉部分与整体关系的能力,D,视觉动作的协调能力,WISC-CR,采用,10,为平均数，以,(),为标准差的量表分。,A,15,B,10,C,S,D,3,2008,年,8,月,8,日对某一生日是,1999,年,2,月,1,日的儿童施测,WISC-CR,，其实际年龄是,(),。,A.8,岁,B.9,岁,C.9,岁,3,月,D.9,岁,6,月,7,天,某一儿童,WISC-CR,的,IQ,得分为,120-129,，其智力水平,(),。,A,平常,B,高于平常,C,超常,D,极超常,第二节 特殊心理评估的实施,第一单元 韦氏儿童智力量表（,WISC-RC,）,第二单元 儿童行为量表（,CBCL,）,第三单元 明尼苏达多相人格调查表第二版（,MMPI-2,）,第二单元 儿童行为量表（,CBCL,）,Child Behavior Checklist,1,、,CBCL,：测谁？,4-16,岁儿童,家长使用,2,、,CBCL,：测什么？,儿童的社会能力与行为问题。,CBCL,量表的内容：,一般情况,社会能力：,活动情况、社交情况、学习情况,行为问题：,8-9,个因子,3,、,CBCL,：测来做什么？,主要,筛查,儿童的社会能力和行为问题，主要来识别和评价,行为,及,情绪,问题高危儿童,但不能给出心理障碍的诊断,4,、,CBCL,：怎么测？,测验材料,CBCL,有,家长用、老师用、年长儿童自评用,。其中家长用表又分为,2,3,岁用表和,4,18,岁儿童用表,教材选用的是,4,16,岁家长用表,4,、,CBCL,：怎么测？,施测步骤,评定方法,家长或照料者,最近,半年,情况,评分标准,一般情况、社会能力、行为问题三部分评分标准不一样,测验的记分和解释,5,、注意事项,选择合适的测验。,填写者要熟悉儿童。,主要用于筛查儿童、青少年的社交能力和行为，情绪问题。,没有诊断功能，不能准确反映问题的严重程度，对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。,一次评定大约,30,分钟左右。,真,题练习,多选：儿童行为量表,(CBCL),可以用于测查儿童,(,),A,行为问题,B,情绪问题,C,社会,能,力,D,学习情况,多选：对于,CBCL,量表的内容包括,(,),A,行为问题,B,社会能力,C,学习能力,D,生活能力,多选：关于家长用的儿童行为量表,(CBCI),，正确的表述是,(),。,A,适用于,6,16,岁的少年儿童,B,属于一种自评量表,C,该量表内容分为三个部分,D,填写半年来的情况,CBCL,主要用于筛查儿童的社会目自力和行为问题，其中包括,(),A,评价和识别认知问题高危儿童,B,评价和识别情绪问题高危儿童,C,评价和识别行为问题高危儿童,D,给出心理障碍的诊断,第二节 特殊心理评估的实施,第一单元 韦氏儿童智力量表（,WISC-RC,）,第二单元 儿童行为量表（,CBCL,）,第三单元 明尼苏达多相人格调查表第二版（,MMPI-2,）,回顾：,MMPI,第三单元 明尼苏达多相人格调查表第二版（,MMPI-2,）,Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2,1,、,MMPI-2,：测谁？,适用于,18,岁,70,岁的被试者,【MMPI,为,16,岁及以上,】,，文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口，故农村被试者适用性较差。,2,、,MMPI-2,：测什么？,3,、,MMPI-2,：测来做什么？,判断个体在人格特性、情绪状态和临床症状上的异常。,4,、,MMPI-2,：怎么测？,测验材料，,567,个项目：,基础量表：,10,临床量表、,7,效度量表,内容量表,附加量表,精神病临床诊断，可做前,370,题,4,、,MMPI-2,：怎么测？,施测步骤,主要为手册式,流行软件化,记分方法,线性,T,分和一致性,T,分,Mf,，,Si,仍然用线性,T,分,结果解释,中国常模分界点（,60,）,美国常模分界点（,65,）,【MMPI,是,70】,5,、注意事项,进行测验前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便取得他的合作。,应该向被试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但不要让空着的问题太多。,如果被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答，可以告诉他以目前的情况为准。,如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务的不耐烦，可将测验分几次完成。,在使用,MMPI,的临床量表时，,最好用英文缩写字母，或者数字符号,，而不要直接使用中文全译名称。因为，有些量表的名称与量表所测量的内容已经有较大的出入，容易导致误解、误判、误读。例如，使用“量表,7”,，或“,Pt,量表”，而不用“精神衰弱”量表。,心理测验技能（二级）,第一节 心理与行为问题评估,第二节 特殊心理评估的实施,第三节 测验结果的解释,第三节 测验结果的解释,第一单元 中国修订韦氏成人智力量表（,WAIS-RC,）的解释,第二单元 明尼苏达多相人格调查表（,MMPI,及,MMPI-2,）的解释,第三单元,90,项症状清单（,SCL-90,）的解释,回顾：,WAIS-RC,第一单元 中国修订韦氏成人智力量表（,WAIS-RC,）的解释,一、工作程序,二、相关知识,三、注意事项,一、解释程序,WAIS-RC,提供,全量表、言语和操作三个量表的智商；,11,个分测验的分数；,有关因素分析的结果；,被试者在测验过程中所表现出来的行为特征和对具体测验项目的反应特征,那么怎样分析和利用这些信息呢,?,分析步骤,首先分析比较智商的高低和差异；,然后分析比较各分测验的高低和差异以及相互关系；,再深入分析被试者对具体测验项目的反应或得分特点。,(,一,),总智商,(FIQ),的分析,FIQ,的高低为我们提供了有关被试者认知能力水平的概括，高分常提示被试者一般智力较好，低分则提示被试者一般智力较差。,然而，,IQ,值常常不是该被试者的,“,真正,”,值，而是估计值。,通常可用测得的,IQ,值加减,5(85,90,的可信限水平,),的方法判断,IQ,值的波动范围，如测得的,IQ,值为,105,，他的,IQ,值便在,100-110,的范围内变化。,因此，在报告中分析被试者的智力水平时，不能只看测得的,IQ,值，更要考虑它的可信限度。,(,二,),分量表的平衡性分析,分别计算言语智商,(VIQ),和操作智商,(PIQ),是韦氏智力测验的一个特点。一般可视,VIQ,大于、等于或小于,PIQ,以及二者相差到何种程度而决定其意义。,例如优势半球有损害，则,VIQ,明显低于,PIQ,；非优势半球有损害，则,PIQ,明显低于,VIQ,；若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似。,所谓明显低，指差异显著（,0.05,水平）或极其显著（,0.01,水平）。,各年龄组相差,10IQ,便显著，相差,13IQ,则极其显著。,45,岁以上相差,12IQ,就极其显著。,VIQ,与,PIQ,差异显著时的意义,VIQPIQ,(1),言语技能发展较操作技能好,(2),听觉加工模式发展较视觉加工模式好,(3),可能在完成实际行动或任务上有困难,(4),可能操作能力差,(5),可能有运动性非言语技能缺陷,PIQVIQ,(1),操作技能发展较言语技能好,(2),视觉加工模式发展较听觉加工模式好,(3),可能有阅读障碍,(4),可能有言语的缺陷,(5),可能有听觉性概念形成技能缺陷,注意,VIQ,与,PIQ,的差异的意义是相对的，不要绝对化。因为导致差异的因素有很多。,一般情况下，正常人可相差,9-10,分。,(,三,),比较各分测验的差异,各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较；,各操作分测验的量表分与操作量表的平均分比较；,各分测验的量表分与全量表的平均分比较。,比较什么？,强点和弱点！,只要分测验高于平均分,3,分以上，即可认为该测验是强点,(Strength),，用,S,表示；,若低于平均分,3,分以上，则该测验为弱点（,Weakness,），用,W,表示。,例,在,WAIS-RC,测验中，如果知识,12,分、领悟,6,分、算术,16,分、相似性,7,分、数字广度,11,分、词汇,18,分，,总和,70,，平均,11.6,。,强点？弱点？,在,WAIS-RC,测验中，如果知识,9,分、领悟,7,分、算术,14,分、相似性,12,分、数字广度,11,分、词汇,10,分，,总和,63,，平均,10.5,。,强点？弱点？,例,例,在,WAIS-RC,测验中，如果操作分测验平均分,12,分，图片排列,14,分、图画填充,10,分，物体拼凑,12,分，那么操作测验中,最多有几个测验是强点？,总和,60,，剩余,2,个,24,分,在,WAIS-RC,测验中，操作分测验中，图片排列,7,分、木块图,5,分、图画填充,4,分、拼凑,12,分、数字符号,17,分。,强点？弱点？,（四）注意事项,智商不与因素分数相对应,算术和数字广度不属于言语理解因素,数字符号不属于知觉组织因素,龚耀先（,1983,）的研究发现六个具有代表性的测验,言语：知识、词汇、相似性,操作：图画填充、图片排列、木块图,言语能力对操作能力的补偿,言语能力非常好的被试可以用其优势来补偿非言语能力的不足,图画填充和图片排列,最为明显,（四）注意事项,轮廓中得分的分散,如果言语分测验内分数分散，则说明言语理解能力不是决定言语分数的首要因素,操作同样,再测效应,一个月内的第二次测试会比第一次高出,7,分左右,言语智商通常高,3.5,，操作智商通常为,9.5,分,多选：,91,、该求助者得分处于,84,百分等级的分测验是（）。,A,）领悟,B,）数字符号,C,）相似性,D,）图片排列,多选：,92,、与全量表分相比，求助者测验结果中的强点是（）。,A,）领悟,B,）拼图,C,）积木,D,）数字符号,单选：,93,、从测验结果可以看出，该求助者（）。,A,）言语技能发展操作技能好,B,）可能有运动性非言语技能缺陷,C,）视觉加工模式发展较听觉加工模式好,D,）言语能力和操作能力的差异没有意义,AB,BC,C,第三节 测验结果的解释,第一单元 中国修订韦氏成人智力量表（,WAIS-RC,）的解释,第二单元 明尼苏达多相人格调查表（,MMPI,及,MMPI-2,）的解释,第三单元,90,项症状清单（,SCL-90,）的解释,第二单元 明尼苏达多相人格调查表（,MMPI,及,MMPI-2,）的解释,一般解释程序,1,、,首先要分析传统效度量表,(Q,，,L,，,F,，,K),的模式，以及,MMPI-2,新增加的效度量表的分数，从而判断被试者的测验态度。,2,、,其次要分析临床量表,。对各个量表的分数不能孤立地解释，而要将不同量表结合起来，从分数模式上加以分析。,3,、然后再,分析内容量表和附加量表。,1,、效度量表解释程序,MMPI,有,4,个效度最表,(Q,，,F,，,L,，,K),。这些量表可单独使用，更可以通过量表的各种组合模式，来考察测验结果的效度及被试者的测验态度和动机因素。,MMPI-2,的效度量表由原,MMPI,的,4,个增加至,7,个，新增加的效度量表分别为,Fb,、,VRIN,(,反向答题矛盾量表,),及,TRIN,(,同向答题矛盾量表,),。,Fb,后,F,量表；,与,F,量表一样，也是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的。,由于组成该量表的项目大多出现于,370,题之后，故,Fb,量表提供了检查被试者对,370,题以后项目的答案效度的手段，这对于,MMPl-2,中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。,Fb,量表如果,T,分,90,分,但,F,量表,T,分,89,分,则前半部分临床量表有效，而内容量表和附加量表无效。,VRIN,反向答题矛盾量表,VRIN,分高,T,分,80,分，表明被试者不加区别地回答项目；,或,70T,分,79,，表示受测者回答项目内容可能不一致，测验结果的效度可疑。,TRIN,同向答题矛盾量表,。,TRIN,高分，,T,分,80,分，表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于作出否定的回答。,效度量表的几种典型组合模式,（,1,）全答“肯定”或“否定”的模式,全,“,肯定,”,模式,：,F,十分高，,L,、,K,十分低，呈,“,精神病模式,”,全,“,否定,”,模式,：,L,、,F,、,K,分数均很高，呈,“,神经症,”,模式,（,2,）装好模式,L,、,K,分高，,F,分相当低,试图给人好印象而过分表现正面自我形象,（,3,）自我防御模式,不愿意暴露自己或者很难让人从心理上了解自己,K,分相当高，,L,、,F,不高,F,量表分达到,70,左右,受测者可能试图以夸大自己问题的方式来获得他人同情与帮助，表明自己无力应付各种问题,也有可能在装病或诈病,如果,VRIN,也高，则说明回答不认真,（,4,）症状夸大模式,2,、临床量表解释程序,临床量表的解释与效度量表的解释一样，不仅要察看单个量表的分数情况，要更注重考察剖析图所显示出的,编码类型,、,因子分数,和,图形的整体模式,。,（,1,）编码解释,编码类型由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成；,构成编码的量表,T,分必须大于等于,60,分，由相应的数字名称顺序记录；,Mf,和,Si,不做编码分析；,常见编码：,12/21,、,13/31,、,18/81,、,23/32,、,24/42,、,26/62,、,28/82,、,29/92,、,编码中低分超过编码外高分,5,分以上为,突出编码,；,5,分以下为,非突出编码,；,下面是某求助者,MMPI-2,的测验结果,量表,Q,L,F,K,Fb,TRIN,VRIN,ICH,原始分,1,5,27,14,6,6,4,5,K,校正分,T,分,44,47,69,52,52,54,47,52,量表,Hs,D,Hy,Pd,Mf,Pa,Pt,Sc,Ma,Si,原始分,7,32,23,21,26,23,25,39,21,43,K,校正分,14,27,39,53,24,T,分,47,61,51,55,46,75,64,70,56,62,1 2 3 4,5,6 7 8 9,0,（,2,）因子分数分析,6,因子结构,精神质因子,P,常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低，常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病,神经质因子,N,得分高的人常诉较多心身不适感和消极情绪，并表现一定的癔症倾向,得分低一般情绪稳定，不容易患神经症,内外向因子,I,高分内向，常伴随一定程度的情绪忧郁和强迫倾向,低分外向,装好装坏因子,F,高分过分自我保护和控制，否认存在的问题，临床量表得分普遍较低,低分常见于急性精神病，自我保护能力的下降甚至崩溃,反社会因子,A,高分常见于病态人格,男子气女子气,M,因子,类似于,Mf,，高分女子倾向，低分男子倾向,因子分的解释,T,分在,40,60,分是正常范围；,在,30,分以下或,70,分以上则是,显著异常,；,在,30,40,分和,60,70,分之间是轻度异常。,（,3,）剖面图模式解释,所谓剖面图模式，就是剖面图上各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。,神经症性模式：,整个剖析图呈现,“,左高右低,”,，,临床量表,Hs,、,D,、,Hy,的,T,分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数。,精神病性模式：,整个剖析图呈现“右高左低”,，如果量表,Pa,、,Pt,、,sc,、,Ma,等为几个最高的量表分数。,神经症性模式剖面图,A,类：,13260,通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现，将心理问题转化为躯体问题。,B,类：,12360,长期过分关注身体，多疑敏感。,神经症性模式剖面图,C,类：,21360,躯体不适，抑郁，治疗动机缺乏，长期低效率状态。,D,类：,32160,“,癔病性剖面图,”，,多见于女性。,精神病性模式剖面图,精神病性双峰剖面图,由,6,、,7,、,8,组合而成,6,、,8,中的一个高于,7,至少,5,个,T,分数，成双峰,常诊断为偏执型精神分裂症,精神病性模式剖面图,边缘性剖面图,:,所有或绝大多数量表分数等于或超过,65,常诊断为边缘性人格障碍,精神病性模式剖面图,假阴性剖面图：,所有量表分在,65,以下，,6,个以上量表分数在,56,以下,具有这种剖图者半数有精神病性障碍，需重测或者进一步,(,四,),内容量表解释程序,MMPI-2,内容量表从项目的内容出发，关注被试者对项目内容而不是方向的选择，相信由于针对项目的内容作出适当的选择，被试者才更好地传达出了自己个人的情感、人格特点、过去以及现实遇到的各种问题等。,由于其项目内容的一致性，内容量表的解析较为直接了当和简单，可以由被试者所选择的项目内容直接得出解析结果。,例,某被试者在,HEA,量表得分,T=65,，这不仅表明该被试者过分关注自己的身体健康，而且其对自己健康问题的主诉可能涉及多个器管系统，如消化、神经、心血管及呼吸系统等，并会有多种病痛体验。,MMPl-2,内容量表,MMPI-2,内容量表教材介绍了,15,种，可归为四类：,(1),内部症状类（,1-6,）,(2),外显侵犯行为类（,7-10,）,(3),消极自我认识类（,11,）,(4),一般问题类（,12-15,）,(,五,),附加量表解释程序,MMPI,及,MMPI-2,的临床量表偏重于测量心理病态方面，但,10,个量表显然不可能包括所有与心理病态有关的人格特点及问题，因而,MMPI,的研究者们便不断地从,MMPI,的项目中挖掘潜在的测量能力，并建构出新的测量量表，以补充临床量表无法涉及的各种问题。,所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表，亦称特殊量表，因为大多数附加量表均是为某种特殊测验目的而建构的。,目前已经有上百种附加量表，教材介绍了常见的,12,种。,真题练习,下面是某求助者,MMPI-2,的测验结果：,多选：关于该求助者的测验结果，正确的说法包括,(),A,无症状夸大倾向,B,370,题以后的回答无,效,C,从,ICH,看该测试结果有效,D,有,50,道题回答矛盾或无法回答,下面是某求助者,MMPI-2,的测验结果：,多选：该求助者的临床量表结果提示,(,),A,编码类型属于突出编码,B,可能诊断为疑病症,C,可能诊断为癌症,D,Hs,量表原始分为,24,下面是某求助者,MMPI-2,的测验结果：,单选：临床量表剖面图模式属于,(),。,A,A,类神经症,B,B,类神经症,C,C,类神经症,D,D,类神经症,A,类：,13260,B,类：,12360,D,类：,32160,C,类：,21360,第三节 测验结果的解释,第一单元 中国修订韦氏成人智力量表（,WAIS-RC,）的解释,第二单元 明尼苏达多相人格调查表（,MMPI,及,MMPI-2,）的解释,第三单元,90,项症状清单（,SCL-90,）的解释,第三单元,90,项症状清单（,SCL-90,）的解释,回顾：,SCL-90,(,一,),总分的分析,1.,以总分反映,病情的严重程度,：,2.,以总分变化反映,病情演变,：,一般认为减分率,50%,为显效，,25%,为有效。,减分率,=(,治疗前总分治疗后总分,)/,治疗前总分,如果某被试者,SCL,90,总分治疗前为,180,分，治疗后为,120,分，那么该被试的,SCL,90,总分减分率为,33.33,。,(,二,),因子分和廓图的分析,1.,用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点：因子得分最高,2.,以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果：,三、注意事项,如果为,0,4,的,5,级评分，总分超过,70,分，可考虑筛选阳性。,小结,心理测验技能（二级）,第一节 心理与行为问题评估,第二节 特殊心理评估的实施,第三节 测验结果的解释,第一节 心理与行为问题评估,第一单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,）,第二单元 汉密尔顿焦虑量表（,HAMA,）,第三单元 简明精神病评定量表（,BPRS,）,第四单元 贝克,-,拉范森躁狂量表（,BRMS,）,第二节 特殊心理评估的实施,第一单元 韦氏儿童智力量表,第二单元 儿童行为量表,第三单元 明尼苏达多相人格调查表第二版（,MMPI-2,）,第三节 测验结果的解释,第一单元 中国修订韦氏成人智力量表（,WAIS-RC,）的解释,第二单元 明尼苏达多相人格调查表（,MMPI,及,MMPI-2,）的解释,第三单元,90,项症状清单（,SCL-90,）的解释,串讲结束，谢谢！,