心理测量总论.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理测验目的,了解被试的临床情况,参照测量结果决定诊断和治疗,提高患者的信任和依从性,增加精神科临床的科学性和实证性,避免医患纠纷,培训目的,学习临床心理测量,心理测量的基本概念和原理,如何选择临床心理测验,如何实施临床心理测验,如何向被试解释测验的结果,培训内容,心理,CT,和常用的临床量表,认知功能成套测验,心理测验计算机操作,心理测验临床应用,了解韦氏智力和记忆测验和常用认知测验,测量是一切科学的基础,基本概念,心理测验,Psychological Test,：指符合心理测量学原理的心理测量工具，包括施测、计分和报告的过程，多为心理学家开发和操作，如,MMPI,，,CMS,，,WAIS,心理测量,Psychological Measurement,：,根据一定的,规则,，用,定量的方法,对人的心理现象和特征加以确定,心理评估,Psychological Evaluation,：综合,心理测验、量表和其他临床,信息,，对心理状态进行分析和描述,临床量表,Clinical Scale,:,对临床,症状,进行量化评定的工具,，多为精神科医生开发和使用，如,BPRS,，,PANSS,诊断量表,Diagnostic Scale,:,根据诊断标准建立的量表，可以辅助精神,疾病诊断，如,CIDI,、,SCAN,心理测验的分类,按测验内容：能力类测验（智力,/,记忆,/,认知,/,学绩）、个性测验（非能力类，如性格、气质、爱好）,按测验材料：文字测验（文化影响大）、图形测验（文化影响小）,按测验的实施：自评测验、他评测验,按测验应用：临床、教育、职业和司法心理测验等,按测验形式：客观测验（,MMPI,、,WAIS,）和投射测验（,TAT,、洛夏墨迹）,心理测验与临床量表的区别,心理测验,多由心理学家开发,多由心理学家操作,复杂，效标法,多使用标准分,重视理论与临床关系,始于,20,世纪初,无先验、无假设,临床量表,多由精神科医生开发,多由医生护士操作,简单，经验法,多使用原始划界分,重视临床应用,始于,20,世纪,70,年代,先验、有假设,心理测验的几个重要性质,间接性,:,通过被试对测验项目的反应，推论其心理行为特质，“刺激反应”过程，类似对“针刺”的不同“反应”,相对性,:,没有绝对“正常点”和“绝对计量单位”，“正常”和“标准单位”是与多数人的心理（常模）比较而言,文化和民族差异：每个社会、民族和文化不同，心理测验必须进行文化校正，不能直接翻译使用；不像,ECG,，,CT,；,客观性,:,施测、评分和解释过程的标准化，保证客观性,可比性,:,经过标准化的测验结果可以相互进行比较，研究成为可能,心理测验的三个重要指标,信度,Reliability:,测验的一致性、,稳定性和,可重复,性，,分为重测信度（前后间）、评定者间信度、同质性信度（项目与量表间）,是,测验质量的,必要但不充分的,条件,效度,Validity:,测验的,准确,性,，分为内容,效度,、结构,效度,和诊断(效标)效度,测验质量的,必要充分,条件,常模,Norm,：解决正常参照点和计量单位均数和标准差，根据年龄、性别、文化、民族、职业等划分，要具体分析；,信 度,信度反映测验的一致性、稳定性、可靠性,信度的种类：,同质信度（项目与量表间）,分半信度（前后项目间）,评定者间信度（多个评定者间）,重测信度（前后两次测试间）,MMPI,的重测信度,摘自,MMPI,手册，明尼苏达大学出版社，,1960,效度的种类,内容效度：,项目的敏感性和特异性区分度，例如项目“我喜欢看机械方面的杂志”“我很容易被吵醒”正常人和分裂症反应比较,40,：,45,；,35,：,68,；,结构效度：,主成份分析，结构效度反映测验的理论构架是否符合，测量的内容相同，例如现实性、情绪性、内外向、社会性、男女子气等；,效标（区分、诊断、预测）效度：,敏感性和特异性符合率，效标效度反映测验与效标的符合情况；通常和临床诊断比较，也和权威的测验比较。,MMPI,的诊断效度,（邹义壮，,1992,）,摘自：邹义壮等，,MMPI,诊断效度的研究，中国心理卫生杂志，,1992,信度和效度都比较差,效度与信度的关系图示,信度好，效度差,信度效度都好,心理测量误差的来源,测验本身：编制者水平，好的测验误差小；,常模样本的代表性（年龄、性别、文化）；,施测过程：指导语、测试环境、主试人或评定者的主观影响；,被试者：理解、配合、注意、动机、情绪状态等；控制精神努力度、自知力、文化、智力；,主试者的临床水平和心理测量水平；,未经验证的临床测验泛滥，缺乏专业性，危害性很大；,保证被试完全理解指导语，特别是精神病人；,中国人在美国常模上的分布,标准分数计算和意义,标准百分制,:(IQ,MQ,等,),(X,M),100,15 ,SD,以,100,为均数，以,15,为标准差，多用于能力测验,标准,T,分,:(MMPI,EPQ,等,),(X,M),50,10,SD,以,50,为均数，以,10,为标准差，多用于个性测验,其中：,X=,原始分；,M=,常模均分；,SD=,常模标准差,标准分数的含义和解释,标准差与百分位的对应关系（正态）：,1 SD=68,；,2 SD=95,；,3 SD=99%,思考题：,韦氏智商,70,、,85,、,100,、,115,、,130,的百分位意义？,MMPI,内外向,40,、,50,、,60,、,70,的百分位意义？,均数和标准差可以用于各种标准化的测验或考试。,心理测验的注意事项,环境适宜：安全、和谐、安静、隐私；,被试配合：介绍检查目的、获得配合；,指导语：人工指导，不能靠计算机，不随意增减；,时间范围：心理,CT,不注明时间的问题为过去一月；,检查答题卡：不要漏项或双选；,总体印象页解释后可以交给患者；,心理测验的临床意义,量化的评估和辅助诊断帮助医生了解病人；,提高临床工作的专业性、科学性和权威性：客观的检查工具；,全面和系统检查，避免精神检查中的疏漏；,心理学和精神病学科研的基本要求；,保护医生和医院，避免纠纷；,心理测验的应用价值,心理测验可以帮助科学准确地了解被试；,人类对自身的认识有局限性；,人都有认识自身的愿望与好奇心；,科学认识被试个性对精神科医生和心理学家非常有价值；,对性格的理解和解释,“性格决定命运”无所作为；,性格与先天遗传、经历、教育、健康、压力等密切相关；,疾病会暂时改变性格，特别是精分、双相、抑郁等；,性格是相对稳定的，但不是不变的；,性格无所谓好坏，重要是认识自己的性格，更好地选择教育、工作和家庭等；,“认识自己，选择人生，把握命运”,认识自己性格，选择,人生,道路，任何人都可以避免重大的失误和失败；,25,推荐心理测验,门诊测验：,MMPI-200,、,WCST,、,RAVEN,、,TOL,、,CPT,、,CF,、,STROOP,、,SS,、,SC,等；,住院测验：,MMPI,、,WCST,、,CGI,、,NOSIE,、,ADL,、,BPRS,、,TESS,、,MCCB,、,WAIS,；,科研常规：,MMPI,、,MCCB,、,WAIS,、,WMS,；,推荐使用的心理测验,司法鉴定：,MMPI,、,WCST,、,WAIS,健康体检：,MMPI-200,、,WCST,；,职业选拔：,MMPI-399,（团体）、,WCST,、,RAVEN,（团体）；,人力资源管理：,MMPI-399,、,WSCT,；,健康档案：,MMPI-200,、,WCST,；,推荐使用的测验平台,门诊测验：心理测查室,、,PDAP,、光电纸；,住院患者：光电纸、心理测查室、,PDAP,；,职业选拔、,司法鉴定、健康体检、,人力资源管理、健康档案：光电纸、,PDAP,；,流行病学调查：光电纸、,PDAP,；,自我测验和分析感知和体验心理,CT,心理测验的第一个被试应该是测查师本人。,培训过程中，要求检查者填写一份心理,CT,答卷，亲手输入计算机，在老师的指导下阅读和理解报告内容，分析自己的心理和个性。,这个自我测评过程是心理培训的重要步骤。作为心理测查工作者，应该首先了解自身的心理特征，知道自己心理的长处和弱点，这样才能更好地为他人服务。,这种自我分析应该定期不断地进行，以了解自己的进步和变化。,主试人,心理测验：临床心理技师，需要严格的资质，包括岗位培训证书,临床量表：医生、护士、心理技师，也有量表，对资质的要求比较低，可以让社工、受过训练的志愿者、其他相关的专业人员评定。,一般经过适当的培训，达到要求的评定质量和评定者间一致性。,医院临床心理测验（常规检查）,精神病理测量优先使用,MMPI,；,认知功能测量优先使用,WCST,、韦氏测验、,MCCB,；,量表检查,NOSIE,、,TESS,、,BPRS,、,HAMD,、,HAMA,、,CGI,等,临床量表,；,定期复查,MMPI,、,WCST,、,MCCB,和有关量表。,根据医院情况，建立临床检查常规和测验流程管理办法。,门诊医生、治疗师和咨询师推荐常规,首诊：,WCST,、,MMPI,认知功能检查：,MCCB,，韦氏成套测验；,维持治疗阶段：每,2,3,月复查心理测验。,计算机化心理测验,计算机方便测验的实施标准化；,人工智能算法；,快速计分和打印报告；,高效安全的数据管理；,精神障碍患者对计算机更加容易配合和客观。,专科医院批量心理测验和,CCRT,实施,计算机化测验集成；,掌上或平板电脑：,Palm,系列、苹果系列、安卓系列等；,HIS,连接、电子病历和,WIFI,覆盖；,光电纸和全自动光电阅卷机的使用；,高速打印机；,每天,2000,人次测验，每年,40,万人次。,每天,1000,人次,CCRT,，每年,20,万人次。,合计收费,3000,万以上。,无线移动心理测验,随身携带，便于临床现场实施测验；,无线移动，便于随时上传和下载数据；,实时收费、查看和打印测验报告；,易操作，机身轻薄、长待电、零启动时间、无病毒；,计算机心理测验中的人文因素考量,对技术过度依赖,/,对人文元素的忽视,指导语的影响,精神努力度的影响,主试水平,+,测验质量,+,计算机技术,=,高效度,患者合作程度的影响,心理测验举例,WCST,指导语,WCST,测什么？,海斯曼计算机核心技术,人工智能和人工神经网络算法,全自动高速光电阅卷机测验录入技术,基于,WIFI,掌上电脑移动测验平台,基于,FTP,远程心理测验平台,一机双屏认知功能测验平台,多媒体触摸屏技术,总 结,心理,CT,的价值不仅在于发现我们的临床检查可以发现的症状；而在于发现临床检查没有发现或疏漏的症状和问题。,田祖恩教授（我国著名司法精神病学教授）,For more updated information and evidence about psychiatry and mental health in China,Please visit,www.CMA-MH.org,课后阅读,海斯曼心理测量手册,前言、一、二、三 章,谢 谢！,