精神病用药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精神分裂症的一个特征：妄想,1、,关系妄想,：,患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。,2、,被害妄想,：,毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。,3、影响妄想：,自觉有一种,被控制感,。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。,4、嫉妒妄想：,患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。,5、夸大妄想：,患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。,6、,钟情妄想,：,患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。,7、,罪恶妄想,：,坚信自己犯有严重的错误。轻者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜，因而患者采用各种方式来赎罪。,8、疑病妄想：,患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。,9、,被洞悉感,：,称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。,精神分裂症的又一个主要症状：幻觉。,1、幻听：,是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。,2、幻视：,指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。,3、幻嗅：,能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。,4、幻味：,品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道，因而拒食。,5、幻触：,感到皮肤有某种异常的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。,6、内脏幻觉：,患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验，如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转，能准确定位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。,3、紧张型精神分裂症,本型较为少见。起病较急，多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或复又进入木僵状态。本型可自行缓解，治疗效果也较理想。,4、单纯型精神分裂症,本型较为少见。起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其临床表现为,思维贫乏,、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。,5、其他型精神分裂症,精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外，尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合，很难归入上述任何一型的精神分裂症，也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外，同时伴有抑郁症状的精神分裂症，如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状，则称为分裂症后遗抑郁状态。,治疗：西药方：,氯氮平,、奋乃静,氟哌利多,氯丙嗪,抑郁症是一种常见的,精神疾病,，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，,饮食,、,睡眠,差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。,利培酮,文拉法辛,治疗：阿米替林 SSRI(氟西汀）多赛平,